很多抑郁癥患者不肯就醫(yī)，家里人非常著急。很多朋友特意加我微信詢問相關的問題，但這對任何人都是一個很有挑戰(zhàn)的問題，沒有人、沒有任何技巧能百試百靈。

　　常用的教科書、各種科普書籍里也沒找到相關的內容。

　　說了這么多，就是想告訴大家，這是難題，勸不動很正常，不必有挫敗感。我結合自己所見所聞所思，總結為七個字：一勸二騙三強制，能提高成功率。下面分別予以解釋：

　　一、勸

　　這是家屬最關心、最常采用的辦法，但失敗率很高。家屬都希望找到一個好辦法，能說服患者盡快就醫(yī)，但往往事與愿違，患者不但不肯就醫(yī)，還對家人產生了抵觸心理。

　　我們該怎么辦呢？

　　所謂知己知彼百戰(zhàn)不殆。要想得到好的效果，需要我們先做些功課。最首要的是需要知道患者不肯就醫(yī)的原因，然后有技巧的予以解釋說明。以誘導和鼓勵為主，盡量讓患者自己意識到需要就醫(yī)。

　　比如說有些患者擔心去精神病醫(yī)院后，別人會認為他有精神病。那你就可以向他解釋，精神病醫(yī)院有保密制度，連門診卡都是另外做的，不會在醫(yī)?？ㄉ铣霈F精神疾病的內容，等疾病恢復了，這一頁也就翻過去了。

　　實在不行，可以先到通科醫(yī)院的神經科或心理科看看，患者的抵觸情緒可能會小些。由于我國的精神病醫(yī)院大多為?？漆t(yī)院，在當地往往“很出名”，有時候患者已經被家屬勸到醫(yī)院門口了，然后患者一看醫(yī)院門口的牌子，死活不肯下車。我們的導診護士就很有經驗，建議他們到上海市心理咨詢中心去看，患者往往更容易接受，同樣能得到正規(guī)的治療。

　　另外，如果你說去看抑郁癥他不愿意接受，你說去看看失眠，排解一下壓力之類的可能更容易有效。

　　如果擔心吃藥會有副反應，可以告訴他新型抗抑郁藥種類很多，副反應很少見而且輕微，即使出現了也可以通過減藥、換藥等方法來解決，而且我們還有心理治療可以選擇，總沒啥副反應了吧。

　　如果患者不認為自己有病，更不認為需要治療。你也不要跟他辯論，找機會談心，鼓勵他說出自己目前的苦悶，讓他體會到你的關心和理解才是最重要的，他認同你了，你說的話才有分量。

　　當然，既然是勸，耐心就很重要，可以多去陪伴他、多聽少說，想好了再說，盡量別說錯話（多看看我公眾號里的文章，尤其是那些“不要講....”那種，很多都是抑郁癥患者自己寫的，大家要借鑒，也可以勸患者多看看我公眾號里的文章，說不定也會改變他的態(tài)度。至于更加具體的勸說技巧，就看朋友們自己的功力了。

　　掌握了上面這些，你的成功率應該會有很大提高。

　　但其實最有效的方法不是提高你的說服技巧，而是找一個患者最信賴、尊重、敬畏的人，可能他一來，三言兩語，患者就乖乖聽話了。就像很多小孩子，父母講的話他不聽，如果讓老師講的話，他就無條件聽從了。

　　所以，如果患者不肯就醫(yī)，家人可以先想一想，讓誰來勸說更可能有效果，然后再把上面的技巧告訴他，可能會起到事半功倍的效果。

　　二、“騙”

　　就算你技巧再高，總也會碰到一些態(tài)度堅決的患者，就是不肯去精神病醫(yī)院，連綜合醫(yī)院和心理醫(yī)院也不去。這時候可以考慮第二招：“騙”。

　　但這只能作為無奈之舉，盡量不用，有時候會適得其反，用之前家人需要考慮患者的性格特點，會不會做出什么出格的事情。如果有自殺、自傷行為，肯定需要住院的，可以大膽一點兒，反正送進醫(yī)院之后，患者也就沒辦法了。

　　至于具體怎么騙，只能靠大家八仙過海各顯神通了。

　　比如，有些患者恰好感冒了，家里人帶他到醫(yī)院“看感冒”，結果患者下車了才發(fā)現，原來到了精神病院，然后家屬再連拉帶勸就把患者送到了門診室，醫(yī)生再勸勸可能就成功了。

　　有些去看心理治療的，也可能經過醫(yī)生的講解，愿意接受藥物治療了。還有家屬騙患者到醫(yī)院“體檢”的，出去“散心”“旅游”的。

　　大家自己發(fā)揮吧。

　　一般經過治療好轉后，患者會理解家人的良苦用心。但終歸不是好辦法，建議謹慎應用。

　　三、強制

　　有些患者不肯到醫(yī)院就診，但家里人比較強勢的，生拉硬拽就把患者帶來，然后回去再看著患者吃藥，問題可能也就解決了。

　　如果患者有了明顯的自殺、自傷或危害他人、社會的行為，一定要帶患者就醫(yī)治療，強制也要送到醫(yī)院去，以免發(fā)生危險。抑郁癥是自殺率很高的疾病，萬一發(fā)生意外，后悔也來不及了。

　　可以找親戚朋友幫忙，大一點兒的城市可以打110請求警察的幫助。這種情況根本違背了患者的意志，一般只適合于患者有危害自身或者危害他人、社會行為時才選用。

　　以上只是拋磚引玉，這些辦法肯定對有些患者不適用。比如有一些輕度抑郁癥患者，他們知道自己的病情，但仍然“堅定”的想要“自我調節(jié)”，勸說不聽、又不能騙，又沒達到需要強制住院的條件，這樣的患者有自己選擇的權利，即使他選擇的是放棄治療，甚至會逐漸發(fā)展成精神殘疾，醫(yī)生也沒有權利去強行治療，更不會強行收他入院。