5年前，藥物治療把我從重度抑郁發(fā)作的泥潭中拉了出來，我由此對藥物治療產生極大興趣，努力鉆研至今。最初階段，我堅定地認為，治療抑郁癥一定要吃藥，其他都不可靠。只要找到一位好醫(yī)生，遵從醫(yī)囑服藥，足量足療程，就一定能治好抑郁癥。

　　之后5年，我對抑郁癥的學習進入到更多層面，同時接觸了許許多多、情況各異的患者，豐富的實踐讓我得以從多角度全方位地認識抑郁癥。

　　時至今日，和出版《渡過》時相比，我對抑郁癥有了一個更為完整的認識框架。

　　一

　　抑郁癥是生物關系、

　　社會關系和時間關系的總和。

　　抑郁癥從來不是個體、也不是一時的產物。它是“生物－心理－社會”三方面共同作用的結果，是在時間流中逐漸形成的。

　　因此，研究抑郁癥，至少要有三個坐標軸：個人生物學特質、外部環(huán)境、時間。

　　這就是說：對于抑郁癥患者，要把他置入其社會關系之中，包括家庭、社會、時代變遷，作動態(tài)地、歷史地考察，才能理解疾病、理解患者。

　　二

　　抑郁癥之有和無，

　　沒有明顯的分界線。

　　我曾經參加過一次節(jié)目訪談，主持人開口就問：“你覺得你現在正常了嗎？”我當即反問：“什么叫正常？什么叫不正常？你覺得你正常嗎？”

　　她如此問，說明她并不真正理解抑郁癥。人的生理特質本來就有差別，無所謂“正常”、“不正常”。健康和疾病如同一枚硬幣的正反面，辯證共存于整個生命過程的始終。也就是說，每個人都是健康的，同時也是有病的，差別只在于程度不同。

　　從生理角度看，個體哪一部分先天脆弱，哪部分就容易發(fā)病，好比骨質疏松的人容易骨折，神經遞質脆弱的人容易得抑郁癥。

　　在現實中，每個人一生中都有可能在某一特定時期神經遞質失衡，只是程度較輕，未發(fā)展成抑郁癥，自己并不知曉。但誰也不敢保證永遠與抑郁無緣。

　　三

　　每一位抑郁癥患者都是獨特的。

　　抑郁癥是一種“特異性”疾病。所謂“特異性”，是指區(qū)別于其他事物的特性，亦即多組對象之間對應的選擇關系。例如，“一把鑰匙開一把鎖”，就意味著這把鑰匙和那把鎖之間，具有特異的、排他的對應關系。

　　以此推衍到抑郁癥，意指抑郁癥不是一種病，而是一類病。就是說，抑郁癥是多種癥狀的綜合表述，如失眠、情緒低落、興趣喪失、能力下降、社會退縮等，這些癥狀綜合在一起，稱之為抑郁癥。

　　一位抑郁癥患者，可能表現為其中幾種癥狀；另一個患者，可能表現為另幾種癥狀；相應地，這位患者的治療方法，和另一位患者的治療方式也不會完全相同。

　　比如，失眠是大多數抑郁癥患者的一個標志性癥狀，但偏偏有人不失眠，反而嗜睡；有人頭疼，但也有人從不頭疼；有的患者有自殺傾向，有的患者沒有；同樣一種藥，不同的患者吃下去效果不一樣；甚至同一個患者，在不同的時期，吃同一種藥效果也不一樣。

　　四

　　一切皆有可能，

　　不要輕易否定和

　　放棄某一種應對方式。

　　抑郁癥的特異性，提示著抑郁癥的復雜性和難治性。既然每一位抑郁癥患者都是獨特的，那么，對待抑郁癥，要有開放性思維。無論醫(yī)生還是患者，都不能固步自封，而要以包容的、開放的心態(tài)，以患者為中心，以治愈為目的，尋找最適合的治療方式。

　　我曾經樂觀地以為，只要藥物治療得當，抑郁癥一定能治好。在見過越來越多的難治性抑郁病例后，我不得不承認，確有少部分患者用藥是無效的，只能靠心理、運動等多種辦法協(xié)同治療。

　　我也曾武斷地認為，中醫(yī)治療抑郁癥無效?，F在，我會說：“對于中醫(yī)治療抑郁癥，需要進一步探索和研究，找到療效和療法之間的直接對應關系。”

　　甚至靈修、家排、念咒等等，只要不耽誤患者，不給患者增加經濟負擔，我也支持嘗試，樂見其成。

　　五

　　對抗抑郁癥，

　　無需用“徹底治愈”來描述，

　　社會化生存足矣。

　　很多患者經常問我一個問題：抑郁癥能不能徹底治愈？

　　對這個問題，我無從回答。因為我不知道“徹底治愈”的標準是什么。

　　抑郁癥的生理本質是大腦中神經遞質失衡。神經遞質濃度總是在變動中，平衡是暫時的，不平衡是永遠的。既如此，哪有“徹底治愈”一說？

　　在具體實踐中，我看不到抽象的“徹底治愈”。能夠觀察到的，一是“見效”，即患者病況改善；二是“臨床治愈”，即困擾患者的軀體癥狀和精神癥狀完全消失。有此二者，善莫大焉。

　　也許更應該追求的概念是“康復”。康復不僅意味著臨床治愈，更意味著社會功能恢復。即抑郁癥患者回到社會生活中，完整地履行自己的家庭角色、社會角色。從這個意義上說，康復是患者畢生的功課。

　　如果我們更進一步、更抽象地討論這個問題，那么，所謂“徹底治愈”，應是發(fā)現自我的內心力量，找到人生的終極目的。如榮格所說：“一個人如果不能找到生命的意義，不找到宗教信仰，他就不可能真正康復。”