由心理因素引起的疼痛我們稱之為心因性疼痛。心因性疼痛綜合征多以超過3~6個(gè)月的慢性疼痛為表現(xiàn)形式。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約30%的成年人患有慢性疼痛，我國(guó)至少有1億以上的疼痛患者。每3例門診患者中，就有2例是伴有各種疼痛病癥或癥狀的患者，多數(shù)疼痛患者均經(jīng)過不止一個(gè)?？频脑\斷或治療。

　　概念及流行病學(xué)

　　由心理因素引起的疼痛我們稱之為心因性疼痛。心因性疼痛綜合征多以超過3~6個(gè)月的慢性疼痛為表現(xiàn)形式。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約30%的成年人患有慢性疼痛，我國(guó)至少有1億以上的疼痛患者。每3例門診患者中，就有2例是伴有各種疼痛病癥或癥狀的患者，多數(shù)疼痛患者均經(jīng)過不止一個(gè)?？频脑\斷或治療。

　　2002年7月完成的我國(guó)6個(gè)城市慢性疼痛調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅在短短1個(gè)月內(nèi)，6個(gè)城市中到醫(yī)院就診的慢性疼痛患者多達(dá)13.6萬例。而且，只有部分患者的慢性疼痛可找到原因，大部分找不到病因。

　　有學(xué)者提出，在現(xiàn)代社會(huì)里經(jīng)常感到疼痛不適的人中，約有30%~50%是由于承受過大的精神壓力所致，并沒有軀體器質(zhì)性病變。

　　精神壓力導(dǎo)致的身體疼痛表現(xiàn)也是多樣的，主要為頭痛、背痛、胃腸疼痛或眩暈等，嚴(yán)重時(shí)甚至可出現(xiàn)局部麻痹。

　　疼痛與心理的關(guān)系

　　疼痛與心理密切相關(guān)疼痛是一種非常復(fù)雜的主觀體驗(yàn)，是患者自己高度個(gè)體化的經(jīng)驗(yàn)。疼痛不可測(cè)量，亦不能被確證;其既是一種生理感覺，又是對(duì)這一感覺的情感反應(yīng)，正因?yàn)槿绱?，目前疼痛的定義已經(jīng)把疼痛體驗(yàn)過程中的心理因素?cái)[在首位，它更多被視為一種心理事件，而不僅僅是軀體事件。

　　歷來，人們把疼痛看成是一種軀體癥狀，認(rèn)為它與損傷的程度成正比。但臨床事實(shí)證明，這種看法是一種誤解，疼痛比這種簡(jiǎn)單的理解要復(fù)雜得多。同樣的損傷，不但不同的人所感受的疼痛體驗(yàn)不同，就是同一個(gè)人在不同的時(shí)候疼痛體驗(yàn)也不一樣。同樣，人們普遍認(rèn)為只有組織受到損傷才會(huì)引起疼痛，但臨床醫(yī)師經(jīng)常會(huì)遇到以疼痛為主訴的患者，他們從沒有受到過任何組織傷害，尤其是經(jīng)過多種檢查均未發(fā)現(xiàn)與疼痛部位相應(yīng)的器質(zhì)性病變，或病變程度與患者的疼痛主訴嚴(yán)重性不一致，此時(shí)，我們就要考慮疼痛可能由心理障礙引起。

　　①你知道嗎？有一種“看不見”的疼痛。

　?、诋惓?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/jsbpd/jsjb/kjjl/' target='_blank'>焦慮，頭部就像孫悟空戴的緊箍咒一樣痛。

　　③歇斯底里，受到刺激會(huì)出現(xiàn)劇烈的軀體癥狀。

　?、芸嘤谡也坏讲∽儾课唬屩委煙o從下手。

　　情緒可影響疼痛性質(zhì)和強(qiáng)度

　　實(shí)驗(yàn)證明，即使我們?cè)谕耆逍训臓顟B(tài)下，損傷也并非一定使我們感到疼痛。有些人損傷很大，但他們感受的疼痛卻很輕，甚至不訴說疼痛;另一些人損傷很輕，但覺得疼痛劇烈。這表明，痛覺不只是身體損傷的“函數(shù)”，它比人們過去所相信的更不穩(wěn)定和更易改變。

　　目前為大多數(shù)人接受的概念是由國(guó)際疼痛研究學(xué)會(huì)(IASP)制定的，認(rèn)為疼痛是指“由實(shí)際的或潛在的組織損傷所引發(fā)的一種不愉快的感覺和情感經(jīng)歷;或是就這一損傷所做的描述。”它清楚地表明疼痛總是有它的主觀性因素，疼痛是感覺和對(duì)這種感覺的反應(yīng)的綜合描述。

　　情緒能明顯影響疼痛的感受?？謶帧⒔箲]、失望、不耐煩，可使痛閾降低;而愉快、興奮、有信心，可使痛閾提高。實(shí)驗(yàn)證明，僅僅是對(duì)“痛”的期待就能夠提高焦慮程度，從而提高痛覺的強(qiáng)度，消除焦慮則能緩和疼痛。

　　創(chuàng)傷引起疼痛的強(qiáng)度仍然受到情緒影響。悲傷、怨恨、生氣可使疼痛加劇，而改善這類消極情緒可使疼痛減輕。因疼痛產(chǎn)生的恐懼情緒、疑病觀念又能反過來加重疼痛，如腹痛疑患癌癥、胸痛疑患冠心病，從而焦慮不安，而心情抑郁又加強(qiáng)了對(duì)疼痛的感受，如此出現(xiàn)惡性循環(huán)。

　　情緒不但可以影響疼痛的強(qiáng)度，有些不良情緒本身也可引起疼痛，尤其是焦慮和抑郁。

　　不能解釋之“痛”

　　至今很多疼痛現(xiàn)象還無法解釋，尤其是有一種“幻肢痛癥”更令人迷茫。多數(shù)截肢患者在截除術(shù)后不久就覺得有一個(gè)虛幻的肢體。術(shù)后數(shù)月，將近30%的截肢患者感到幻肢疼痛，將近5%的患者悲痛地訴說他們感到截除的肢體極度疼痛。有少數(shù)幻肢痛的患者甚至在碰觸其他身體部位或情緒不穩(wěn)定時(shí)，就會(huì)引起或極大地增強(qiáng)這種疼痛。迄今這種現(xiàn)象還不能用現(xiàn)有的生理學(xué)知識(shí)來解釋，切斷脊髓丘腦束也不能永久地消除這種幻肢痛。