產(chǎn)后精神病治療前的注意事項(xiàng)
在母乳喂養(yǎng)中還要發(fā)揮哺乳母親之間的相互關(guān)心和鼓勵(lì),實(shí)踐證明母嬰同室比家庭化修養(yǎng)室母乳喂養(yǎng)成功率高,重要原因是母親間的相互關(guān)心鼓勵(lì)、相互交流。
神經(jīng)癥癥狀:如頭痛、失眠、易疲勞、注意力不集中、情緒不穩(wěn)、工作學(xué)習(xí)能力下降以及癔癥樣表現(xiàn)等。
在日本有一部廣受歡迎的漫畫書里,一名24歲的男教師娶了12歲的女孩當(dāng)自己的妻子,作為一個(gè)最高機(jī)密社會(huì)實(shí)驗(yàn)的一部分。他說:"我老婆是小學(xué)生哦。"
在母乳喂養(yǎng)中還要發(fā)揮哺乳母親之間的相互關(guān)心和鼓勵(lì),實(shí)踐證明母嬰同室比家庭化修養(yǎng)室母乳喂養(yǎng)成功率高,重要原因是母親間的相互關(guān)心鼓勵(lì)、相互交流。
產(chǎn)褥期精神病的表現(xiàn)通常包括情緒化,精神分裂及其他的器質(zhì)性改變。但是隨著產(chǎn)科診斷與治療手段的進(jìn)步,器質(zhì)性問題已經(jīng)很少見了。
社會(huì)因素國內(nèi)外研究表明,婚姻破裂或關(guān)系緊張、夫妻分離、家庭不和睦、生活困難、缺少丈夫和家人及社會(huì)的關(guān)心幫助、文化水平低、圍生期保健服務(wù)少等均可能是PPD發(fā)病的誘因。
美國1980年的報(bào)道中有2%~8%產(chǎn)褥期婦女被送到精神病院并被診斷為產(chǎn)褥期精神病。發(fā)病率高低不同主要是因?yàn)樵\斷標(biāo)準(zhǔn)的不同。自從使用抗生素來治療產(chǎn)褥期感染之后,產(chǎn)褥期精神病發(fā)病率即大幅下降。
產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)生,產(chǎn)程4~6周癥狀明顯。臨床表現(xiàn)與產(chǎn)后抑郁綜合征癥狀相同,但程度更嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)自殺或傷嬰傾向。
產(chǎn)后精神病以分娩后7天內(nèi)發(fā)病者最多,主要好發(fā)于高年初產(chǎn)婦、多子女、低社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層?jì)D女,這種情況大多是突然發(fā)病并且具有戲劇性的精神病癥狀。
關(guān)于須要藥物治療的患者,應(yīng)詳細(xì)臨床特征,母乳喂養(yǎng)與否,使用藥物的最小有效劑量,藥物與心理治療相結(jié)合一般均可獲得良好的效果。
臨產(chǎn)時(shí)間較長(zhǎng)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血感染、泌乳不足是產(chǎn)后精神病的誘因,低體重兒、新生兒窒息等孕產(chǎn)期有并發(fā)癥也是該病的發(fā)病誘因。
研究發(fā)現(xiàn)婦女在孕產(chǎn)期均有心理變化感情脆弱、依賴性強(qiáng)等變化故孕產(chǎn)期各種刺激都可能引起心理異常。除上述因素外非計(jì)劃妊娠、對(duì)分娩的憂慮、恐懼胎嬰兒的健康嬰兒性別非所愿對(duì)成為母親照料孩子的焦慮等均可造成心理壓力。
幻覺妄想狀態(tài):產(chǎn)后大多數(shù)急性或亞急性起病,情感癥狀明顯,妄想內(nèi)容波動(dòng)且欠系統(tǒng),存在片斷的關(guān)系妄想嫉妒妄想,大喊大叫行為孤僻、傷人傷物等,類似精神分裂癥樣狀態(tài)。