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軀體疼痛與隱匿性抑郁癥

2014-08-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大夫診斷,這位女性其實(shí)患上了隱匿性抑郁癥。“其突出表現(xiàn)是對已經(jīng)習(xí)慣的壓力突然不耐受?!?6年來,患者和正常人一樣結(jié)婚、工作、生孩子,腿部問題都沒有妨礙生活。

  某醫(yī)院最近接診這樣一個病例:患者是一位36歲的女性,從小左腿的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,長期以來已經(jīng)習(xí)慣。最近因為孩子考學(xué)不順利,她感到特別擔(dān)心,進(jìn)而覺得腿部問題加重,一走路就難受。她去醫(yī)院骨科看腿,但是醫(yī)生認(rèn)為她這個年紀(jì)已經(jīng)錯過治療時機(jī),治療效果也不會好。這更加重了她的心理負(fù)擔(dān),甚至讓她覺得以后的生活沒有著落,對生活失去了信心,失去了興趣。

  大夫診斷,這位女性其實(shí)患上了隱匿性抑郁癥。“其突出表現(xiàn)是對已經(jīng)習(xí)慣的壓力突然不耐受。”36年來,患者和正常人一樣結(jié)婚、工作、生孩子,腿部問題都沒有妨礙生活?,F(xiàn)在忽然覺得難以承受,不是外界的壓力把她壓垮了,而是內(nèi)心承受力出了問題?;颊咔榫w低落、覺得生活沒有希望、做事提不起興趣……患者表現(xiàn)出一些抑郁癥的核心癥狀。為什么被稱作“隱匿性抑郁癥”?大夫解釋說,因為患者以軀體癥狀為主要的、突出的表現(xiàn),以此掩蓋了抑郁情緒。

  據(jù)介紹,隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀,如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀,患者常常去內(nèi)科、神經(jīng)科、中醫(yī)科就醫(yī),但往往查不出什么問題,久治不愈的軀體疼痛或不適使患者對自己身體的變化過分敏感和關(guān)注。他們意識不到自己的情緒變化,或者認(rèn)為軀體疾病導(dǎo)致了心情抑郁。

  隱匿性抑郁容易被忽視和誤診。那么,應(yīng)該如何區(qū)分隱匿性抑郁癥和一般身體疾病呢?大夫給出兩條判斷標(biāo)準(zhǔn)?;颊弑憩F(xiàn)為身體不適卻檢查不出相應(yīng)的器質(zhì)性疾病或臟器損害,即首先要排除軀體器質(zhì)性疾病。同時有抑郁癥狀,表現(xiàn)為:高興不起來、沒有興趣、精力不夠,這是抑郁癥的三個核心癥狀。如果符合上述標(biāo)準(zhǔn),那么病人很可能患的是隱匿性抑郁癥,應(yīng)盡早到精神科就診,以免延誤了最佳治療時機(jī)。

  抑郁癥患者不一定都有想自殺的念頭,想死的只是一小部分,還有很多人非常怕死。有些輕度抑郁癥患者也可以像普通人那樣做事,表面上看不出問題,但他們內(nèi)心體驗快樂的能力受到損傷,沒有樂趣,沒有信心,很痛苦。

  “目前,隱匿性抑郁癥在精神科臨床比較常見,經(jīng)過抗抑郁治療后,身體癥狀會明顯減輕。”曾接診過一位伴有糖尿病的抑郁癥患者,是一位50多歲的老太太。她的后背吹了冷風(fēng),覺得背疼,就去醫(yī)院檢查。住院后,后背的疼痛反而越來越重,全身又冷又熱,她自己形容為“渾身麻辣燙”。到后來連走路、坐輪椅都覺得困難,她想到自殺,可是連撞墻的力氣都沒有。這位患者并不認(rèn)為自己患了抑郁癥,但是根據(jù)檢查結(jié)果,她的身體并沒有特別嚴(yán)重的疾病。在服用抗抑郁藥物之后,她的病情開始好轉(zhuǎn),慢慢可以耐受身體疼痛,可以下床,情緒逐漸恢復(fù),后來連糖尿病也有所好轉(zhuǎn)。

(實(shí)習(xí)編輯:江明亮)

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