抑郁癥是全球殘疾最主要的原因之一，女性患病率高于男性。產(chǎn)后時(shí)期可能會(huì)給女性帶來額外的風(fēng)險(xiǎn)；與非懷孕女性相比，產(chǎn)后重性抑郁障礙發(fā)生率輕度增加，產(chǎn)后抑郁癥大約影響15％的女性。
有關(guān)低收入和中等收入國家的產(chǎn)后抑郁癥知之甚少，盡管一項(xiàng)納入懷孕和產(chǎn)后時(shí)期47項(xiàng)研究的綜述表明，19.8%的女性存在常見的心理健康障礙（包括抑郁癥）。這些發(fā)現(xiàn)是令人擔(dān)憂的，因?yàn)?，全球范圍?nèi)，許多兒童會(huì)接觸到抑郁癥產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁癥通常被認(rèn)為是廣泛影響兒童情緒，行為，認(rèn)知，身體和神經(jīng)發(fā)育的一個(gè)很強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。
低收入和中等收入國家的產(chǎn)后抑郁癥和兒童結(jié)局之間的長期相關(guān)性的經(jīng)驗(yàn)性信息十分缺乏。在這些國家的兒童可能會(huì)因產(chǎn)后抑郁癥的負(fù)面影響導(dǎo)致更大的風(fēng)險(xiǎn)，甚至是在很小的年齡就開始了。產(chǎn)后抑郁癥和嬰兒營養(yǎng)不良，低出生體重，和心理社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)之間存在很強(qiáng)的相關(guān)性，可能會(huì)由于饑荒或自然災(zāi)難所致子宮內(nèi)環(huán)境不良等因素所影響。
在柳葉刀精神病雜志中，NienkeVerkuijl及其同事報(bào)告了一項(xiàng)在南非進(jìn)行的縱向研究，旨在明確母親產(chǎn)后抑郁癥癥狀與兒童10歲時(shí)心理發(fā)育情況之間的相關(guān)性。在控制了社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和母親目前抑郁狀態(tài)之后，母親在產(chǎn)后6個(gè)月有抑郁癥狀的兒童在10歲時(shí)出現(xiàn)心理問題的幾率是母親沒有抑郁癥兒童的2倍。
這種縱向的相關(guān)性在評(píng)分最嚴(yán)重的1/10的兒童中尤為顯著。而如果一旦考慮到目前母親抑郁癥狀況時(shí)，這種縱向的相關(guān)性消失。
據(jù)我所知，這項(xiàng)研究是僅有的幾個(gè)在低收入和中等收入國家進(jìn)行的對(duì)有抑郁癥狀母親的兒童進(jìn)行長期行為隨訪研究之一。
然而，該項(xiàng)由Verkuijl及其同事進(jìn)行的研究也并非沒有其局限性。即使是在情況最好時(shí)，保持縱向研究的受試者參與十多年，特別是易感的患者，這是一個(gè)挑戰(zhàn)。與高收入國家相比，低收入和中等收入國家出現(xiàn)減員現(xiàn)象更加明顯，因?yàn)槠淇蒲谢A(chǔ)設(shè)施可能不太發(fā)達(dá)。
此外，社會(huì)文化因素可能影響減員——如沒有固定的住所。減員是該研究的一個(gè)主要局限性。當(dāng)開始招募時(shí)，一共有3273對(duì)母子，但只有644對(duì)母子能獲得10年隨訪的數(shù)據(jù)，保持率大概只有原始樣本的20%。作者也承認(rèn)這種局限性，并指出這部分是由于城鄉(xiāng)之間短暫性的遷移所致。
此外，還采用了不同的方法來評(píng)估產(chǎn)婦的抑郁癥，在產(chǎn)后早期（出生后6個(gè)月）采用Pitt量表，在10年的隨訪中使用的流行病學(xué)研究中心抑郁量表（CES-D）。這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)之間的相關(guān)性很低，盡管約20％的女性在6個(gè)月和10年時(shí)的評(píng)分高于截點(diǎn)值。在這兩個(gè)評(píng)估時(shí)間點(diǎn)之間，沒有對(duì)產(chǎn)后抑郁癥和兒童心理問題進(jìn)行記錄，這對(duì)于觀察產(chǎn)后抑郁癥和兒童心理結(jié)果之間是不幸的。
我們我們只能對(duì)出生后6個(gè)月，以及10年隨訪后者兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的產(chǎn)后抑郁癥有一個(gè)簡(jiǎn)單的認(rèn)識(shí)，但沒有貫穿整個(gè)兒童時(shí)期的信息，這些信息可以幫助我們更好地了解風(fēng)險(xiǎn)隔代轉(zhuǎn)移的基本機(jī)制。
因此，能否得出產(chǎn)后期給兒童心理功能帶來特定風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)論是很難的，因?yàn)闆]有更多的關(guān)于抑郁癥隨時(shí)間慢性化和嚴(yán)重程度的了解，這些因素在高收入國家人群中研究中已被證實(shí)會(huì)影響兒童的預(yù)后。
盡管存在這些方法學(xué)的缺陷，來自低收入和中等收入國家的調(diào)查結(jié)果必須得到公眾的關(guān)注和應(yīng)有的重視。因?yàn)槲覀冎?，產(chǎn)后抑郁癥是兒童預(yù)后不良的一個(gè)強(qiáng)有力的危險(xiǎn)因素，而在中低收入國家中這種相關(guān)性是很顯著的。由于生理學(xué)和社會(huì)心理學(xué)應(yīng)激因素，Verkuijl及其同事們可能對(duì)該問題進(jìn)行了保守估計(jì)。
在低收入和中等收入國家進(jìn)行的產(chǎn)后心理健康問題的研究將會(huì)提高對(duì)女性和兒童負(fù)面影響問題的意識(shí)，此外，還將提示如何更好地進(jìn)行靶向干預(yù)以減少隔代轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見的社交焦
健客價(jià)： ￥371、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥76輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥49治療抑郁癥，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥92治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見的社交焦慮的
健客價(jià)： ￥57治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。 治療社交恐布癥/社交焦慮癥。常見的社交焦慮的
健客價(jià)： ￥92用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià)： ￥220治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥96用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥76本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥86抑郁發(fā)作，強(qiáng)迫癥，精神性貪食癥，可作為心理治療的補(bǔ)充，用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià)： ￥15適用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià)： ￥27.6適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥102維生素A維生素D軟膠囊(兒童)：補(bǔ)充維生素A、維生素D。 健魚油牛磺酸軟膠囊：輔助改善記憶。 兒童型鈣片：補(bǔ)鈣。
健客價(jià)： ￥238治療侵襲性曲霉病。治療對(duì)氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染（包括克柔念珠菌）。治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重感染。本品應(yīng)主要用于治療免疫缺陷患者中進(jìn)行性的、可能威脅生命的感染。
健客價(jià)： ￥110鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價(jià)： ￥27本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià)： ￥144主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià)： ￥13用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥44用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥108用于抑郁癥的治療，對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià)： ￥52治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥45鹽酸帕羅西汀片(樂友)： 治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥74.05抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià)： ￥225
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