精神分裂癥為什么要進行心理治療？

2019-02-25 來源：貴陽中醫(yī)腦康醫(yī)院精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣，個體之間癥狀差異較大，即使是同一患者在不同階段或病期中也可能表現(xiàn)出不同的癥狀。而隨著疾病的發(fā)展，精神分裂癥患者的心理需求也隨之變化。

藥物治療是精神分裂癥的主要治療方法，但是越來越多的人認(rèn)識到精神分裂癥患者心理演變過程的重要性，包括其對疾病發(fā)作、病程的影響以及精神分裂癥的診斷對患者的身心、社會功能和生存的影響等。

心理治療在精神分裂癥的全程治療中顯示出了它的必要性和重要性。有效的心理治療可以提高精神分裂癥患者對藥物治療的依從性、降低復(fù)發(fā)率和再住院率、減輕精神癥狀帶來的痛苦、改善患者的社會功能和生活質(zhì)量、為患者家屬或照料者提供必要的支持。因此，精神分裂癥的優(yōu)化治療應(yīng)將藥物治療與心理治療進行有機地整合，以達到改善臨床癥狀，提高社會功能和生活質(zhì)量的治療目的。

精神分裂癥不同病期的心理治療

精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣，個體之間癥狀差異較大，即使是同一患者在不同階段或病期中也可能表現(xiàn)出不同的癥狀。而隨著疾病的發(fā)展，精神分裂癥患者的心理需求也隨之變化。因此，應(yīng)根據(jù)精神分裂癥的不同病期、主要臨床癥狀以及患者和家屬的需求選擇合適的心理治療方法。

急性期

促進患者主動參與治療

人們普遍認(rèn)為在精神分裂癥急性期對患者進行心理治療難以實施，且可能不會有效，因為此時患者的思維和行為常處高度混亂的狀態(tài)。然而，需要重點說明的是:雖然在急性期提供結(jié)構(gòu)化的心理治療可能不是最佳選擇，但能促進患者對醫(yī)生的信任和主動參與，心理治療有利于隨后的藥物治療和疾病的康復(fù)。第二，就家庭參與心理治療而言，急性期可能是一個關(guān)鍵時期。在急性期，家庭成員的反饋以及對他們的基本的心理健康教育和支持可能會極大地影響他們之后照料患者、參與家庭心理治療的興趣和意愿。

鞏固期

提高患者對疾病的認(rèn)知，避免疾病慢性化

鞏固期患者的精神癥狀基本消失或大部分緩解，自知力正逐步恢復(fù)，能進行有效交流和學(xué)習(xí)。這個時期患者的心理需求明顯增多，他們需要全面了解自己的疾病、認(rèn)識自己的精神癥狀、了解疾病的治療和預(yù)后等。此時，如給予患者有效的個體化心理治療將會有助于鞏固療效、減少疾病復(fù)發(fā)。有證據(jù)表明：認(rèn)知行為治療對減少精神病性癥狀是很有價值的。如果條件允許，在這個階段給予針對陽性癥狀的心理治療，可能減少疾病的慢性化，避免成為難治性精神分裂癥。此外，對伴發(fā)的情緒、行為障礙以及神經(jīng)癥性癥狀的心理治療，也可能會很大程度上減輕患者的痛苦。同時，結(jié)構(gòu)化的活動安排和同伴支持在改善社會退縮和行為冷漠方面也是很重要的。

穩(wěn)定期

社會功能恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)

在穩(wěn)定期，隨著關(guān)注的重心慢慢轉(zhuǎn)移到功能恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)，許多心理治療開始與這個目標(biāo)相關(guān)，包括針對物質(zhì)濫用和減少殘留癥狀與伴發(fā)癥狀的心理治療，以及與就業(yè)、教育、社會活動(如就業(yè)支持、社交和日常生活技能培訓(xùn)和認(rèn)知缺陷的補償性干預(yù))有關(guān)的心理治療。對于患者來說，教育和認(rèn)知行為治療對減少和預(yù)防復(fù)發(fā)是非常有益的，同樣的問題也可與家庭成員起解決。

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