根據(jù)成癮和心理健康中心(CAMH)的一項(xiàng)新研究，吸入式高血壓藥物有可能治療某些類型的焦慮和疼痛。焦慮癥通常使用不同類型的藥物治療，如抗抑郁藥和心理療法。阿米洛利作為一種短效鼻腔噴霧劑，可以用來(lái)預(yù)防焦慮發(fā)作，這是一種新的方法。
該研究的第一作者M(jìn)arco Battaglia博士提到，“吸入阿米洛利可能有益于恐慌癥，當(dāng)人們感到焦慮水平上升時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)呼吸急促和恐懼的特征”。Marco Battaglia博士是CAMH坎貝爾家庭心理健康研究所的兒童和青少年精神病學(xué)專家。
研究概況
早年生活逆境是焦慮癥和疼痛綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)因素，而疼痛綜合癥反過(guò)來(lái)又與焦慮癥高度共存。重復(fù)交叉培養(yǎng)的小鼠與收養(yǎng)的哺乳期雌性幼鼠，會(huì)誘導(dǎo)表觀遺傳修飾和酸敏感離子通道-1基因的mRNA表達(dá)增加，傷害感受改變，以及對(duì)6％的二氧化碳空氣混合物產(chǎn)生超敏反應(yīng)。二氧化碳空氣混合物超敏反應(yīng)是人類特有的焦慮障礙的一種特征標(biāo)記，如最明顯和最突出的恐慌癥。
研究方法
該研究的基礎(chǔ)是了解與焦慮和疼痛敏感性有關(guān)的大腦功能的關(guān)鍵生理變化。研究人員采用質(zhì)譜法對(duì)6％二氧化碳空氣混合挑戰(zhàn)下的呼吸性二氧化碳敏感性進(jìn)行評(píng)估，對(duì)重復(fù)交叉培養(yǎng)和對(duì)照動(dòng)物進(jìn)行損傷感受性評(píng)估。研究人員隨后測(cè)試了一種針對(duì)這種功能的分子阿米洛利。
為了規(guī)避血腦屏障，在測(cè)試之前，阿米洛利在體積描記器中霧化，吸入阿米洛利，以便它可以立即進(jìn)入大腦。
研究結(jié)果
在隨機(jī)交叉設(shè)計(jì)中用霧化阿米洛利/鹽水預(yù)處理的動(dòng)物對(duì)6％二氧化碳的潮氣量響應(yīng)，這顯示了阿米洛利的顯著調(diào)節(jié)作用，以及阿米洛利與重復(fù)交叉撫育的相互作用。相反，在腹腔內(nèi)使用阿米洛利、鹽水或不使用任何治療方法后，反復(fù)交叉培養(yǎng)動(dòng)物對(duì)6％二氧化碳的反應(yīng)沒(méi)有差別。
對(duì)熱刺激的反應(yīng)分析顯示，霧化的阿米洛利具有顯著的調(diào)節(jié)作用，并且反復(fù)交叉培養(yǎng)與阿米洛利具有相互作用。
這些結(jié)果表明，單劑量霧化阿米洛利可降低重復(fù)交叉培養(yǎng)動(dòng)物的二氧化碳敏感性和傷害感受指數(shù)；在臨床前的疾病模型中，阿米洛利減少了焦慮和疼痛的身體呼吸體征。當(dāng)阿米洛利在體內(nèi)給藥時(shí)，卻沒(méi)有發(fā)生這種治療效果，因?yàn)樗粫?huì)穿過(guò)血腦屏障，也不會(huì)到達(dá)大腦。
由于這些結(jié)果與人類焦慮和/或疼痛過(guò)敏有關(guān)，所以這也為研究吸入阿米洛利治療某些焦慮癥和/或疼痛綜合征提供了理論依據(jù)。
早期生活逆境的作用
一個(gè)人早期生活經(jīng)歷會(huì)影響其基因；兒童時(shí)期的逆境，如失去父母或與父母分離，會(huì)增加焦慮障礙和疼痛以及其他健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。在分子水平上，這些消極的生活體驗(yàn)與ASIC(酸敏感離子通道)家族的某些基因變化有關(guān)。
雖然DNA本身沒(méi)有改變，但它的功能卻受到影響。DNA通過(guò)一種叫做基因表達(dá)的過(guò)程被轉(zhuǎn)化為可以工作的蛋白質(zhì)。由于童年時(shí)期的逆境，一些ASIC基因表現(xiàn)出更高的表達(dá)和表觀基因組的變化。從雙胞胎采集的血液中也發(fā)現(xiàn)到了重疊的基因變化，這些雙胞胎對(duì)一些旨在引起恐慌的特定測(cè)試有反應(yīng)。
這些基因變化與身體癥狀有關(guān)。由于對(duì)空氣中較高的二氧化碳水平過(guò)于敏感，呼吸會(huì)受到影響。在這種情況下，一個(gè)人可能會(huì)過(guò)度呼吸并經(jīng)歷越來(lái)越多的焦慮。在這方面，臨床前數(shù)據(jù)和人類數(shù)據(jù)驚人地相似。“作為一種治療方法，阿米洛利在臨床前被證明是非常有效的，”Battaglia博士說(shuō)。
Battaglia博士研究的下一步是測(cè)試阿米洛利是否能緩解焦慮癥狀。他目前正在進(jìn)行一項(xiàng)試點(diǎn)臨床試驗(yàn)，該試驗(yàn)由CAMH基金資助。猶他大學(xué)的合作者正在測(cè)試這種藥物的安全性。
數(shù)十年來(lái)，阿米洛利一直被用作治療高血壓的口服藥物，并且在一些囊性纖維化的實(shí)驗(yàn)研究中被用作吸入噴霧劑。如果研究進(jìn)一步證實(shí)它在焦慮治療方面的作用，這將是一個(gè)新的進(jìn)展。該研究結(jié)果發(fā)表在《精神藥理學(xué)雜志》（Journal of Psychopharmacology）上。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥76治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià)： ￥461、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD） 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛（Prinzmetal's 或變異型心絞痛） 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療?？蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià)： ￥28治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥87治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià)： ￥31用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià)： ￥221適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥62鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥55適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥108適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥1531.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià)： ￥246用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕－中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià)： ￥38供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià)： ￥309用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥70用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥39供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無(wú)法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià)： ￥290用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥23治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥891．高血壓病?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。 2．慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其他抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià)： ￥27.5本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥85治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥301.高血壓：本品適用于高血壓的治療?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛：可單獨(dú)使用或與其他抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià)： ￥7.61.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能
健客價(jià)： ￥221.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥51
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