注意缺陷多動障礙又稱多動癥，以注意力缺陷為其突出表現(xiàn)，伴多動和沖動性行為障礙，是兒童期最為常見的行為問題，以注意力缺陷、多動、沖動行為為核心癥狀，以目前該癥在兒童行為健康門診病例中幾乎位居第一、第二，是目前很多家長都知道卻對此知之甚少的兒童健康疾病。

多動癥兒童臨床表現(xiàn)

一、注意集中困難：指在需要認(rèn)知參與的活動中注意力不能集中，注意缺乏持久性，容易分散;注意障礙是ADHD的核心癥狀。ADHD兒童的注意障礙主要是隨意注意功能低下，而無意注意則相對亢進(jìn)。ADHD兒童最引起關(guān)注的問題點(diǎn)是上課不能集中思想聽課，或集中思想的時間短，注意力維持的時間要明顯低于同齡正常兒童。

同時非常容易受外界的細(xì)微干擾而轉(zhuǎn)移注意力，不能有始有終地完成一件事情。注意障礙不僅表現(xiàn)在學(xué)校上課時間，在家庭做作業(yè)以及從事游戲活動時也是如此，聽故事時往往心神不寧，沒耐心聽完，有些孩子甚至無法和別人較長時間談話，當(dāng)對方說完以后常不假思索地回答。

有時，患兒對自己特別感興趣的事情也能有相當(dāng)長時間的專注，注意力也顯得比較集中，但能夠做到的時候不多，而且只固定于幾種，對大多數(shù)事物學(xué)習(xí)興趣不高。

二、活動多動：是指組織不好的、調(diào)節(jié)不良的、過度的活動。無耐心長時間安靜地做事情，這并非焦慮或?qū)︻A(yù)期事件的擔(dān)心所致，表現(xiàn)為兒童不分場合、毫無目的的顯著多動，例如上課時姿勢經(jīng)常無法保持端正，喜歡玩文具盒等小動作、滋擾鄰座同學(xué)，在家看電視也是東倒西歪，坐臥不安、扭動不停，常常喜歡多嘴插話，不顧場合高聲喧嘩或攀爬跑跳、追逐打鬧。

在活潑度和好奇度上，多動兒和一般孩子并無差別，真的跑起來也不見得比別人跑得快，只是喜歡活動。

三、行為沖動性：在人際交往中缺乏控制力，強(qiáng)行加入或者打斷他人的活動，搶先回答別人尚未說完的問題。在危險場合行為魯莽，憑一時的沖動行事，很少顧及到不良后果。情緒不穩(wěn)，高興時容易過度興奮，而不開心時易發(fā)脾氣，與人滋事爭吵打架，性情急躁，對刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，平時遇小事容易受激惹而表現(xiàn)沖動。

常在需要輪流進(jìn)行的游戲活動中不能等候。喜歡破壞玩具和周圍的東西。做事缺乏計劃性和條理性，在一件事情還沒有完成時，又開始去做另一件事情，這并非因感到第一件事情無聊所致，老師交待的習(xí)題永遠(yuǎn)做不完整。

四、共病情況：很多患兒合并焦慮和抑郁情緒，學(xué)習(xí)困難和品行障礙。ADHD兒童由于上述問題，可能經(jīng)常受到老師批評和家長的責(zé)罵，患兒往往缺乏自信和自尊，容易繼發(fā)情緒障礙，包括焦慮(約25%)和心境障礙(20%)，各種問題行為的發(fā)生率也較高，尤其是違拗性障礙發(fā)生率可達(dá)50%，重者出現(xiàn)品行障礙(30-50%)，患兒早期表現(xiàn)為行為幼稚、違拗、與同學(xué)相處不良，或是退縮、孤獨(dú)。繼而撒謊、偷竊、離家出走乃至少年犯罪。

多動癥不同年齡階段的臨床表現(xiàn)

嬰兒期：不安寧，易激惹，行為不規(guī)則變化，過分哭鬧，飲食差，活動度保持高水平。不喜歡睡覺或睡不安穩(wěn)，起的非常早，要清醒過來卻又非常困難。

幼兒期：幾乎動個不停，到處游蕩，眼睛看到的東西都想碰，一會打破杯子，一下弄翻臺燈，防不勝防，受傷更是家常便飯。

學(xué)齡前期：干預(yù)每一件事，注意集中短暫，不能靜坐，好發(fā)脾氣，很早入睡或很早醒來，對動物殘忍，行為具有攻擊性，參加集體活動有困難，情緒易波動，遺尿。變成了“小麻煩”，常常惹人嫌。

學(xué)齡期：注意力集中短，好白日夢(女孩)靜坐不能(男孩)忍受挫折的耐受性差，對刺激的反應(yīng)過強(qiáng)，學(xué)習(xí)困難，不能完成作業(yè)，具有攻擊行為，好沖動，招惹其他孩子，以致于經(jīng)常與人吵架，與同伴相處困難，自我形象不好。

中學(xué)時期：注意時間短暫，缺乏動力，具有攻擊行為，沖動，對刺激的反應(yīng)強(qiáng)烈，過失行為多，情緒易波動，說謊，容易發(fā)生事故，自我形象不好。

成人期：注意容易轉(zhuǎn)移，好沖動性，情感易爆發(fā)，與同伴的關(guān)系難持久，不能放松，參加集體活動有困難，酗酒，戲劇性表現(xiàn)，不能勝任工作，經(jīng)常與人爭吵。