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強迫癥的病因 為你簡述怎么治強迫癥

2018-09-24 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:強迫癥的治療,要從生理和心理兩方面下手。因為強迫癥的發(fā)病是與心理刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)的,治療的側(cè)重點也是在這兩個方面。

強迫癥的癥狀很形象,是以“強迫”有關(guān)的癥狀,有關(guān)的強迫性行為和思想都是患者對自己施加的。經(jīng)過心理檢查或者做《SCL-90癥狀自評量表》又或者是對照強迫癥的癥狀來判斷自己是否患上了強迫癥,如果確實確診為強迫癥,在治療上主要是依靠藥物治療和心理治療。雖然詳細發(fā)病原因未明,但是大致上是與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理、個性有關(guān)的,所以強迫癥的治療也是主要針對這些方面的。

神經(jīng)遞質(zhì)失衡包括:

①5HT功能低下;

②DA功能障礙;

③Sigma1受體不足;

④谷氨酸含量升高等。

藥物治療:

使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs),包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等,及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明。

抗強迫藥物治療的原則:

1、長期原則足量抗強迫藥物治療至少要3~6個月,有些病人則需要更長的時間才能視為一個療程結(jié)束,才能進行療效評估。不能服用1~2個月就評估療效,決定換藥。

因為強迫癥的治療起效比較慢,強迫癥至少要3~6個月才能評估療效,調(diào)整治療方案。

2、足量原則抗強迫藥物治療的劑量一般都比較大,有時甚至是說明書上所說的最高劑量。

這是因為低劑量治療,往往不能很好發(fā)揮藥效達到想要的效果,因此要應(yīng)用較大劑量。當然具體用藥劑量要符合實際情況,但是抗強迫治療藥物的使用劑量一般是偏大的。

3、維持時間要長最大劑量的抗強迫藥物取得較好療效時,一般建議維持這個劑量6~12個月左右,再考慮減量維持2~3年。

每一位的強迫癥患者的具體情況不一致,用藥方案也各不相同,具體則要考慮到患者的病情、既往用藥經(jīng)歷及服藥后的效果、患者對藥物的耐受情況、副作用情況,還要考慮到患者的經(jīng)濟情況,綜合考慮后做出決定,然后通過隨訪患者,隨時調(diào)整治療方案,使患者逐步走向康復(fù)心理治療。

心理治療:

強迫癥的心理治療,主要是需要心理治療師的配合治療,在治療師和患者良好溝通之后,發(fā)現(xiàn)患者的心理病因,幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突,推動患者解決問題,增加其適應(yīng)環(huán)境的能力,重塑健全人格。

1)精神科醫(yī)生有一部分精神科醫(yī)生的特長就是心理治療,找這部分精神科醫(yī)生做心理治療最合適,因為這才是最稱職的心理醫(yī)生。其他精神科醫(yī)生可能特長不是心理治療,但也可以做心理治療,像支持療法、認知療法等等;

2)臨床心理學(xué)工作者比如醫(yī)院的心理治療師等掌握臨床心理學(xué)知識的人。適合強迫癥的心理治療有:行為療法、認知療法、森田療法等等。

首先解除對自己強迫癥狀的緊張和害怕焦慮,對自己的癥狀要采取不理、不怕、不對抗的態(tài)度,一定要順其自然,這是打破惡性循環(huán)的關(guān)鍵。

因為強迫癥狀之所以出現(xiàn),正是由于患者不允許這種癥狀出現(xiàn),非要和它對抗,這反而是在提醒、強化自己產(chǎn)生強迫癥狀。此時你越是強烈地強迫自己“不強迫”,實際上就越是強迫自己去“強迫”。

其次是改變患者個性特征,改變自己的不良人格結(jié)構(gòu)(比如:極度追求完美主義的類型),樹立起自信,培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。

“帶著癥狀,順其自然”,這是森田治療的核心。強迫癥狀要完全消失比較困難,患者和家屬要接受強迫癥狀,帶著癥狀去生活學(xué)習(xí),順其自然,為所當為,接納強迫癥狀。

焦慮嚴重時不要對抗強迫癥狀,可以去反復(fù)重復(fù)想或者做,一旦焦慮緩解,建議及時轉(zhuǎn)移注意力,強迫癥狀會慢慢好轉(zhuǎn)。

強迫癥是能治好的。在強迫癥的治療上藥物和心理調(diào)節(jié)都有舉足輕重的作用。如果是因為心理原因,只要去除心理因素,就能根治,如果是神經(jīng)遞質(zhì)失衡,還是要靠藥物控制。總之,為預(yù)防強迫癥的發(fā)病,平日里要積極地生活,不比過分要求自己達到某個標準,給予自己有彈性的空間,學(xué)會調(diào)節(jié)自己的心理狀況。

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