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青少年口中的“抑郁情緒” 家長一定要提高警惕!

2018-08-24 來源:濟(jì)南軍都醫(yī)院精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小張說除了同學(xué)說他唱歌好聽外,他不覺得自己有什么優(yōu)點(diǎn)。小張稱自己的抑郁情緒就像彈簧一樣,彈出去,收不回來。小張多次跟父母提及自己的抑郁情緒,父母覺得小張是想太多了,想開點(diǎn),這么小,怎么會得抑郁癥?這次過年父母發(fā)現(xiàn)小張玩手機(jī)時(shí)間較多,溝通少,才帶小張就診。

小張,男性,16歲,自訴得了抑郁癥。稱開心不起來,有時(shí)聽音樂、運(yùn)動(dòng)能體驗(yàn)到樂趣感,其他大部分時(shí)間內(nèi)心空虛、思維貧乏。近三年來,小張否認(rèn)受到明顯精神刺激,自稱與同學(xué)關(guān)系和諧穩(wěn)定,在同學(xué)面前經(jīng)常勉強(qiáng)讓自己“看起來開心”、“沒毛病”。在交流的過程中,濟(jì)南軍都醫(yī)院精神科的心理咨詢師觀察到小張表情憂郁,無精打采。

小張說自己感受不到生活意義、樂趣所在,比如同學(xué)們玩游戲都覺得很快樂,他卻沒有。媽媽反復(fù)強(qiáng)調(diào),這個(gè)孩子很難說話,沒法交流:

家人小心翼翼對待他,還是常常發(fā)脾氣,甚至摔東西;

外婆給小張多夾幾次菜,小張便發(fā)脾氣,小張知道外婆是好意,但是莫名就很煩躁;

小張對自己的現(xiàn)狀不滿意,經(jīng)常自責(zé),覺得自己沒用,生活沒意思。

濟(jì)南軍都醫(yī)院精神科的咨詢師問小張?jiān)趺丛u價(jià)自我,小張說除了同學(xué)說他唱歌好聽外,他不覺得自己有什么優(yōu)點(diǎn)。小張稱自己的抑郁情緒就像彈簧一樣,彈出去,收不回來。小張多次跟父母提及自己的抑郁情緒,父母覺得小張是想太多了,想開點(diǎn),這么小,怎么會得抑郁癥?這次過年父母發(fā)現(xiàn)小張玩手機(jī)時(shí)間較多,溝通少,才帶小張就診。

抑郁癥以情緒低落、思維遲緩、意志減退為典型癥狀,是自殺的高危人群。研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥的發(fā)病年齡年輕化趨勢,抑郁癥是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性疾病,致殘率高。

醫(yī)院精神科的主任指出,青少年抑郁表現(xiàn)與成人較大區(qū)別,突出癥狀表現(xiàn)為易怒、暴躁、沖動(dòng)、厭學(xué)等,很多孩子總是訴說自己頭痛惡心身體不適,反復(fù)要求檢查。青少年處于成長階段,各方面不穩(wěn)定,可塑性強(qiáng),較多不確定,存在抑郁情緒不一定就是傳統(tǒng)診斷的抑郁癥,只是一種情緒狀態(tài)而已,但是也可能是重性精神疾病早期表現(xiàn),也可能是一種人格特征。抑郁還會影響人的注意力、思維、想象、社會關(guān)系、行為等。為此,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對青少年抑郁癥的心理干預(yù),幫助家長正確看待,積極應(yīng)對。

像小張這樣的情況,治療需要從以下兩方面著手:

一、重點(diǎn)進(jìn)行抑郁癥知識宣教,客觀看待孩子情緒問題及如何觀察、溝通、指導(dǎo)孩子。

在日常工作中,父母帶孩子就診的絕大多數(shù)原因是孩子厭學(xué)、網(wǎng)絡(luò)依賴、人際交往焦慮、強(qiáng)迫性思維等,案例中的小張父母也是認(rèn)為小張學(xué)習(xí)不夠自覺,愛玩手機(jī)才帶來就診。健康的情緒富有彈性。作為醫(yī)生,也不希望給孩子貼上抑郁癥的標(biāo)簽,但從小張的抑郁情緒的持續(xù)時(shí)間、生活與學(xué)習(xí)狀態(tài)、個(gè)體的痛苦程度以及負(fù)性自我評價(jià),特別是出現(xiàn)消極思維,都需要父母高度重視小張的抑郁情緒。

二、除了藥物治療外,需要結(jié)合心理治療。

抑郁患者的攻擊是指向自己,核心信念是我是不可愛、我沒有用、我不值得被愛、世界是危險(xiǎn)的。抑郁癥治療側(cè)重教會患者識別自動(dòng)思維、對抗歪曲認(rèn)知、改變歸因方式、修正核心信念,通過自我監(jiān)控、布置家庭作業(yè)方式幫助患者提高應(yīng)對技巧和環(huán)境適應(yīng)能力。

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