導(dǎo)語

今天要說的是精分患者家屬需要知道的一些事情

為什么大多數(shù)精神科病房都鎖著門？

強(qiáng)制性治療的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

精神患者的住院治療指標(biāo)？

為什么大多數(shù)精神科病房都鎖著門？

精神障礙經(jīng)常影響患者判斷是非的能力，這在精神病學(xué)中稱為自知力缺乏。即使有些精神患者有一定的判斷能力，但是一些癥狀的存在使他們不能通過認(rèn)識(shí)來調(diào)整自己的行為。

例如，一個(gè)躁狂的患者可能知道自己需要治療，但是由于他太過躁動(dòng)而不想留院治療。如果這時(shí)患者是被強(qiáng)制入院治療，那么，必須要有一個(gè)或者多個(gè)醫(yī)生在法律上申請(qǐng)?jiān)谝欢螘r(shí)間內(nèi)將患者限制在醫(yī)院內(nèi)。這時(shí)，除非有醫(yī)生的同意，否則患者在法律上將不被允許離開醫(yī)院。

那么，強(qiáng)制性治療的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

盡管對(duì)于精神障礙的患者有必要實(shí)施強(qiáng)制性治療，但并非全都需要。

在美國的每個(gè)州和加拿大的大部分省都有這樣的規(guī)定：如果一個(gè)精神患者存在著傷害自己或他人的危險(xiǎn)性，那么，就可以實(shí)施強(qiáng)制性治療。比如，在紐約，這種危險(xiǎn)被稱為自我傷害或傷害他人的重大危險(xiǎn)（substantialrisk）。在其他州，如加利福尼亞州，如果一個(gè)患者有“嚴(yán)重失控問題”，則醫(yī)生可以給患者實(shí)施強(qiáng)制性治療。

重要的是要記住，僅因?yàn)橛芯褡儜B(tài)是不能強(qiáng)追患者住院治療的。

很多患者患有幻覺和妄想，仍一直生活在社區(qū)中。只有患者的癥狀危害到自身和他人時(shí)，才需強(qiáng)制其住院治療。然而，一些精神障障礙的患者在急性發(fā)病時(shí)，自傷或傷人的危險(xiǎn)性會(huì)大大增加。

下面列出了精神患者需住院治療的指標(biāo)

精神患者的住院治療指標(biāo)

①自殺觀念

②殺人觀念

③引發(fā)暴力行為的意念

④命令性幻聽，會(huì)傷害自己或他人

⑤命令性幻聽引發(fā)暴力行為（如聽到上帝命令他親吻他所遇到的人）

⑥嚴(yán)重體重減輕（如神經(jīng)性焦慮）

⑦反復(fù)嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（如神經(jīng)性貪食癥）

⑧有自我砍傷或其他自傷行為，雖不致死，但超過患者自認(rèn)為的危險(xiǎn)

⑨能傷害自己和他人的紊亂行為（如用燈烤干自己的頭發(fā)）

⑩能傷害自己和他人的遺忘性行為（如由于癡呆而忘記關(guān)閉電爐）

?出現(xiàn)社區(qū)生活不能容忍的行為（如在街上裸奔，猥褻地大喊大叫）