我們知道,精神分裂癥的治療是一個非常漫長的過程,第一階段——急性期治療療程需要至少4-6周,到了第二階段——恢復(fù)期,也就是我們所說的鞏固期,通常需要3-6月,第三個階段是維持期治療,也是康復(fù)期,這個時期少則2年,多則5年甚至更長。
對于精神分裂癥患者來說,每個階段都非常重要,怠慢不得。然而,在現(xiàn)實生活中有一些患者家屬,由于他們對精神衛(wèi)生知識了解太少,或?qū)τH人患有精神障礙準備不充分,使他們在護理患者過程中存在一些誤區(qū)。這些認識上的誤區(qū)不僅會影響患者的診治、康復(fù),甚至還會引發(fā)一些不必要的醫(yī)患矛盾。
誤區(qū)一
抗精神病藥物能解決一切
由于精神疾病的病因、表現(xiàn)、治療、預(yù)后等均有別于其他疾病,不少精神病人或家屬仍寄希望于醫(yī)生開藥服用便能治好精神疾病,而未認識到心理社會因素在精神疾病,尤其是神經(jīng)癥、反應(yīng)性精神障礙等疾病中的重要作用。通常,患者家屬不愿意提供與精神疾病相關(guān)的心理因素,認為醫(yī)生只要用藥物就可以幫助患者解除失眠、煩惱、緊張、焦慮、抑郁等癥狀。殊不知,藥物雖可緩解一些癥狀,但必須與心理治療相配合才能發(fā)揮最佳效能。
誤區(qū)二
認為不服用抗精神病藥物也能解決問題
隨著精神衛(wèi)生知識的普及,心理社會因素的致病作用也逐漸被人們所認識。但一部分人卻過分看重心理治療的作用,他們認為病人所存在的障礙僅僅是心理問題,而不是精神疾病,因此不愿服用藥物。這樣勢必導致病情逐漸加重,影響治療效果。
誤區(qū)三
頻繁更換醫(yī)生及藥物
精神分裂癥、情感障礙一類的精神疾病的發(fā)生和發(fā)展有其自然規(guī)律,當處在急性發(fā)展的時期,即使相對及時地接受治療,藥物起效也需要一定的時間,大致需要2~4周。醫(yī)生還要考慮患者的年齡、有無軀體疾病及身體狀況等因素,因此,大部分患者不可能馬上控制住病情。有的患者家屬求愈心切,對醫(yī)師懷疑、指責,對治療進行不合理的干預(yù),頻繁更換醫(yī)生。有些家屬聽說某藥對某病有特效,就反復(fù)要求醫(yī)生給病人換用某藥。精神科用藥有其規(guī)律,一般藥物應(yīng)用6~8周無效后,而且在足劑量的基礎(chǔ)之上,才考慮換用其他藥物治療。
誤區(qū)四
抗精神病藥物吃兩三個月就可以
對于初次發(fā)作的精神病患者來說,通過藥物、心理等綜合治療,約有70%~80%病人能夠達到臨床痊愈,即病人精神癥狀消失,恢復(fù)病前的工作和學習能力。初次發(fā)作的精神分裂癥患者,經(jīng)過系統(tǒng)治療痊愈出院后,如不維持治療,第一年的復(fù)發(fā)率約50%,第二年的復(fù)發(fā)率約75%,第三年達90%。維持治療的時間當前尚沒有公認的標準,目前在精神科一個新的認識是:在維持劑量的基礎(chǔ)上,患者自身能耐受,無明顯的藥物副反應(yīng)(包括軀體的及實驗室檢查)者可長期維持治療。但不少首發(fā)的精神病人及其家屬對此不理解,往往不愿承受長期服藥的麻煩,或不能忍受藥物的副反應(yīng),或心懷僥幸等等而不愿接受長期維持治療,待病情復(fù)發(fā)時則悔之晚矣。
專家寄語
總之,家屬應(yīng)該配合醫(yī)生,督促患者按時、按量服藥。如果經(jīng)過系統(tǒng)治療,確實效果不好,醫(yī)生會及時地換用其他抗精神病藥物。因為藥物本身具有兩重性,既能治病,又可能產(chǎn)生嚴重的副作用,所以必須在醫(yī)生的指導下?lián)Q藥才安全。有些患者家屬急于求成,自作主張,擅自給患者加大藥量或同時服用其他精神病藥物,這就可能使患者出現(xiàn)嚴重的藥物副作用,使病情惡化。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥715奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥96本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥12本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價: ¥11精神分裂癥。
健客價: ¥40用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥46用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥49各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價: ¥45用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥101.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥11奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥1241.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥54.5用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價: ¥38用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥15本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價: ¥21用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥27.5治療精神分裂癥,躁狂發(fā)作,詳見說明書。
健客價: ¥135用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥97治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥156用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥21用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥185用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥39對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥26清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神,息風止痛。用于外感熱病,高熱神昏,驚風抽搐,肝陽眩暈,耳鳴頭痛,心煩不寐及癲癇狂燥,對精神分裂癥有一定的抗復(fù)發(fā)作用。
健客價: ¥40