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抑郁癥就是情緒低落、不開(kāi)心???

2018-08-05 來(lái)源:濟(jì)南遠(yuǎn)大腦康醫(yī)院精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:什么是妄想呢?就是各種固執(zhí)的奇怪想法,比如怕風(fēng)怕水怕光;比如世界末日快到了;比如自己有病快不久人世等等。什么是幻覺(jué)呢?就是「有個(gè)外星人昨晚來(lái)看我啦」之類(lèi)異次元的幻聽(tīng)、幻視。

在網(wǎng)上隨便搜一下“抑郁癥”出現(xiàn)的字眼,往往與“自殺”“故意傷害”“死亡”“扭曲”等字眼形影不離。

特別是春天,抑郁癥尤為高發(fā),有研究發(fā)現(xiàn),春天人的體內(nèi)各種激素水平波動(dòng)強(qiáng)烈,極其容易誘發(fā)各種精神疾病和心理障礙,這是基本的生物學(xué)因素。其次有些人屬于抑郁性格,平常就憂心忡忡,多愁善感,患得患失,缺乏自信,情緒低落,這些人很容易患上抑郁癥。此外,升學(xué)就業(yè)、職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、崗位更替等也多發(fā)生在春季,環(huán)境的變化很容易增加人的壓力,尤其在一些性格較為孤僻的青少年階段表現(xiàn)更明顯。

抑郁癥是什么?

抑郁癥(Depression)是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少、遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān),約15%的抑郁癥患者死于自殺。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經(jīng)成為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第二大病病。引起抑郁癥的因素包括:遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等。

那么科學(xué)上是怎樣定義「抑郁癥」的呢?要確認(rèn)為抑郁癥,必須符合三個(gè)特征。

第一,得是超出生活正?;€的「抑郁」。

情緒像天氣,總有起落,但有個(gè)波動(dòng)范圍。把時(shí)間做橫坐標(biāo),一個(gè)人的情緒做縱坐標(biāo),畫(huà)一條線。如果出現(xiàn)一段十分反常、持續(xù)較長(zhǎng)的情緒低谷,就得警惕啦。

換言之,和通常的不高興不同,抑郁癥患者的壓抑和絕望程度嚴(yán)重、持續(xù)很久,而且往往很難自己恢復(fù)。

第二,抑郁已影響功能。

也就是說(shuō),「不高興」不只是嘴上說(shuō)說(shuō),癥狀要確實(shí)影響正常生活工作學(xué)習(xí)。中國(guó)人由于文化關(guān)系,不習(xí)慣觀察和表述內(nèi)心感情。抑郁之后更不會(huì)傾訴。因此,有些抑郁癥病人不知自己情緒異常,是因?yàn)槭秤?、睡眠、精力等衍生?wèn)題,被家人扭送醫(yī)院才被診斷。

第三,確認(rèn)「抑郁」還得排除一些其他因素。

包括近期受到外界刺激,藥物毒品影響等。比如喪失親人后大部分人經(jīng)過(guò)一兩個(gè)月都能走出陰影。只有當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間(半年、一年)無(wú)法自己走出才會(huì)考慮抑郁癥診斷。

抑郁癥與肝、脾、心皆有關(guān),并非簡(jiǎn)單的情緒低落,不開(kāi)心!

抑郁癥的主要病因?yàn)楦问栊埂⑵⑹Ы∵\(yùn)、心失所養(yǎng),雖然肝、脾、心三個(gè)臟腑皆有相關(guān),但各有側(cè)重。肝氣郁結(jié)多與氣、血、火相關(guān),而食、濕、主要關(guān)系于脾,心則多表現(xiàn)為虛證,如心神失養(yǎng)、心血不足、心陰虧虛等,也有一些屬于正虛邪實(shí),虛實(shí)夾雜的證候。抑郁癥初病在氣,久病及血,故氣滯血瘀的證候在臨床上十分見(jiàn),抑郁癥日久不愈,往往損及脾、腎,造成陽(yáng)氣不振、精神衰退證候。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí),現(xiàn)代研究中醫(yī)的人士眾說(shuō)紛紜,有的認(rèn)為抑郁癥應(yīng)屬中醫(yī)學(xué)“郁證”的范疇,有的認(rèn)為應(yīng)屬“臟躁”,還有的認(rèn)為應(yīng)屬“癲證”、“梅核氣”等等。本文將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)抑郁癥的診斷癥狀與古醫(yī)籍文獻(xiàn)記載有關(guān)“郁證”等病癥進(jìn)行對(duì)照,來(lái)說(shuō)明中醫(yī)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)。

中醫(yī)學(xué)的“郁證”,是指因情感拂郁,氣機(jī)郁結(jié)不舒,而逐漸引起五臟氣機(jī)阻滯所致的一類(lèi)病證。其名出自《內(nèi)經(jīng)》。郁證有廣義和狹義之分。廣義的郁證包括情志、外邪、飲食等因素所致的郁癥。狹義郁證多指因七情所傷而致的氣機(jī)郁滯之證。其主要癥狀如《景岳全書(shū).郁證》所言:“憂郁傷脾而吞酸嘔惡”,“若憂郁傷脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”,“若憂思傷心脾,以致氣血日消,飲食日減”。再如《赤水玄珠.郁證門(mén)》云:“心郁者,神氣昏昧,心胸微悶,主事健忘。”“肝郁者,兩脅微膨,噯氣連連有聲。”“脾郁者,中脘微滿,生涎少食,四肢無(wú)力。”“肺郁者,皮毛燥而不潤(rùn),欲嗽而無(wú)痰。”“腎郁者,小腹微硬,精髓乏少,或濁或淋,不能久立。”由此可見(jiàn),郁證所表現(xiàn)出的飲食減少,倦怠乏力,健忘等等,與抑郁癥是相符的。因此,勿容置疑,抑郁癥應(yīng)隸屬于郁證的范疇。

怎么識(shí)別“抑郁癥”而非“情緒低落”!

情緒持續(xù)悲傷低落,而且基本上每天醒著的時(shí)候都低落。

失去興趣,沒(méi)有追求。平常愛(ài)打麻將的患者,你讓他再打,他不僅不碰,都懶的理你。

沒(méi)有食欲,又或者無(wú)法入睡,不用設(shè)鬧鐘每天早早醒來(lái)(對(duì)早上睡不醒的筆者,想著都覺(jué)得痛苦)。少數(shù)「非典型抑郁」,則反其道而行之,暴飲暴食,又或每天抱頭大睡。

精力上沒(méi)精神、沒(méi)力氣,老覺(jué)得累。腦力上無(wú)法集中注意力,無(wú)法思考,沒(méi)法爽快地做判斷和決定。

有些人還會(huì)表現(xiàn)出躁動(dòng)不安,或者動(dòng)作遲緩、有氣無(wú)力。行動(dòng)起來(lái)好像看2倍幀的慢動(dòng)作電影。

陷入自卑、自責(zé),覺(jué)得自己生命無(wú)意義、無(wú)價(jià)值,一無(wú)是處。更嚴(yán)重的,少數(shù)患者不僅有負(fù)面想法,還有各種妄想甚至幻覺(jué)。什么是妄想呢?就是各種固執(zhí)的奇怪想法,比如怕風(fēng)怕水怕光;比如世界末日快到了;比如自己有病快不久人世等等。什么是幻覺(jué)呢?就是「有個(gè)外星人昨晚來(lái)看我啦」之類(lèi)異次元的幻聽(tīng)、幻視。

最后一點(diǎn)最嚇人:患者可能有反復(fù)的死亡幻想。過(guò)馬路時(shí)不看紅燈,心想「就這么被撞死了也挺好,一了百了」。嚴(yán)重的患者更會(huì)有計(jì)劃地將自殺付諸實(shí)施。

以上癥狀常常結(jié)伴在抑郁癥中出現(xiàn)。患者雖未必條條俱全,但通常有3-5種以上,并持續(xù)數(shù)周。另外,患者可能有一些其他沒(méi)有列于診斷標(biāo)準(zhǔn)的癥狀(如肚子疼等「軀體表現(xiàn)」)。癥狀的復(fù)雜性會(huì)干擾病人和家屬的判斷,所以,及早識(shí)別并尋求專(zhuān)業(yè)幫助是正理。

而且,抑郁癥的治療行之有效,是可以把大腦撥亂反正的。

請(qǐng)牢記,抑郁癥大多情況下可管理、可治愈;大家都可以通過(guò)自己的力量,尋求專(zhuān)業(yè)幫助,讓不幸受抑郁癥折磨的親人朋友(或自己)重獲快樂(lè)生活。

但是如果對(duì)抑郁聽(tīng)之任之,或是不遵醫(yī)囑,就有可能釀成苦果。

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