精神分裂癥是一組常見而病因未明的重性精神疾病,具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙,患者一般無(wú)意識(shí)障礙和智力缺損,部分患者可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。多起病于青壯年,常緩慢起病,病程遷延,有慢性化傾向和衰退的可能,而部分患者經(jīng)治療可保持痊愈或基本痊愈的狀態(tài)。
1.患者親屬咨詢:我的兒子今年25歲,近來(lái)不知道什么原因表現(xiàn),不想和人講話,工作效率下降,疑心大,常因一點(diǎn)小事情就發(fā)脾氣,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看說(shuō)是精神神分裂的早期,請(qǐng)問(wèn)精神分裂癥早期都有什么表現(xiàn)?
專家解答:精神分裂癥患者在發(fā)病初期,和主要癥狀出現(xiàn)前,可出現(xiàn)一些非特異性癥狀。其表現(xiàn)也多種多樣,一般與起病類型有關(guān)。
主要包括以下幾個(gè)方面:
(1)類神經(jīng)衰弱癥狀表現(xiàn)不明原因的頭痛、失眠、多夢(mèng)易醒、做事丟三落四、注意力不集中、月經(jīng)紊亂、倦怠乏力、雖有諸多不適,但無(wú)痛苦體驗(yàn),且不主動(dòng)就醫(yī)。
(2)性格改變性格突然發(fā)生變化,變得蠻不講理,為一些微不足道的小事就發(fā)脾氣,或疑心重重,認(rèn)為周圍的人都跟自己過(guò)不去,見到別人說(shuō)話,就懷疑說(shuō)自己,甚至別人咳嗽也懷疑針對(duì)自己,或出現(xiàn)對(duì)自己身體某個(gè)部位過(guò)分不合理的關(guān)注。
(3)情緒反常無(wú)故發(fā)笑,對(duì)家人和朋友變得淡漠,疏遠(yuǎn)不理、對(duì)他人不關(guān)心,也不理會(huì)別人對(duì)自己的關(guān)心,無(wú)緣無(wú)故的緊張、焦慮、害怕。
(4)意志減退無(wú)原因的出現(xiàn)工作馬虎,不負(fù)責(zé)任,甚至?xí)绻?,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,不能專心聽講,不愿交作業(yè),甚至逃學(xué);或生活懶散,不注重儀表,沒有進(jìn)取心,多睡。
(5)一些難以理解的行為如沉默不語(yǔ)、動(dòng)作遲疑、面無(wú)表情,或呆立、呆坐、獨(dú)處不愛交往,或?qū)战辛R,自言自語(yǔ),或做一些莫名其妙,令人不解的動(dòng)作。由于早期癥狀不具有特異性,加之此時(shí)患者其他方面基本保持正常,且經(jīng)常會(huì)對(duì)早期癥狀有合理化解釋,易被忽視。親屬雖覺得患者有某些變化,但也多站在患者的角度去理解患者的癥狀。但早期癥狀對(duì)精神分裂癥的早期診斷及早期治療有重要意義,故要早發(fā)現(xiàn)早治療。
2.患者親屬咨詢:我的親屬有患精神分裂癥,堅(jiān)持服藥,現(xiàn)病情穩(wěn)定,想問(wèn)一下這個(gè)病因是什么?
專家解答:迄今為止,科學(xué)家們基本認(rèn)同一個(gè)事實(shí):精神分裂癥是由多種原因?qū)е碌木窦膊?。有些因素與精神分裂癥發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)增高有關(guān),其中有些是因果關(guān)系。總體而言,由于大腦功能紊亂導(dǎo)致了精神活動(dòng)失去了正常情況下的協(xié)調(diào)性。通常來(lái)講,導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素有遺傳、早期環(huán)境危害、社會(huì)心理因素等。盡管目前我們還沒有明確了解精神分裂癥的發(fā)病原因,但并不妨礙通過(guò)合理的藥物治療,使患者的癥狀保持長(zhǎng)期的緩解,生活和工作恢復(fù)正常。需要注意的是,各種不良的生活事件所引起的應(yīng)激能促發(fā)精神疾病的突然發(fā)作。心理社會(huì)和環(huán)境因素參與了某些患者疾病的產(chǎn)生、惡化和好轉(zhuǎn),但不是導(dǎo)致精神分裂癥的基本原因。不少家屬在病史中常常把受了“刺激”作為發(fā)病的原因。有時(shí)所謂的“刺激”并不是引起疾病的原因,而是疾病的后果。這是因?yàn)樵诩膊≡缙?,患者的行為紊亂雖不明顯,但已不能很好地處理自己的工作、學(xué)習(xí)、生活和人際關(guān)系。
3.患者親屬咨詢:我的叔叔患有精神分裂癥已經(jīng)兩年多,一直在家按醫(yī)生要求服藥,醫(yī)生要求要按時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)查,請(qǐng)問(wèn)精神治療的藥物有哪些副作用呢?出現(xiàn)副作用如何處理?
專家解答:由于抗精神病藥物有一定副作用,所以服用后可能會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題,現(xiàn)就比較常見的藥物不良反應(yīng)及處理方法做以介紹:
(1)過(guò)度鎮(zhèn)靜抗精神病藥物治療早期最常見的不良反應(yīng)是鎮(zhèn)靜、乏力、頭暈、,多見于治療開始或增加劑量時(shí),治療幾天或幾周后??赡褪埽灿斜憩F(xiàn)多睡和白天嗜睡。將每天計(jì)量的大部分在睡前服用,可以避免或減輕白天的過(guò)度鎮(zhèn)靜。嚴(yán)重者應(yīng)該減藥,并告誡患者勿駕車、操作機(jī)器或從事高空作業(yè)。
(2)直立性低血壓表現(xiàn)為服藥后改變體位時(shí)血壓驟然下降,可引起患者猝倒,此時(shí)應(yīng)讓患者平臥,頭低位,監(jiān)測(cè)血壓。必要時(shí)咨詢醫(yī)生減量或換藥。
(3)流涎與藥物的膽堿能作用有關(guān),建議患者側(cè)臥位,以便于口涎流出,防止吸入氣管,必要時(shí)咨詢醫(yī)生減量或換藥。
(4)錐外系反應(yīng)是抗精神病藥物常見的不良反應(yīng),包括急性肌張力障礙、震顫、類帕金森癥、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等,錐體外系不良反應(yīng)可發(fā)生在治療的任何時(shí)期,一旦發(fā)現(xiàn)這種情況。要及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。
(5)體重增加長(zhǎng)期應(yīng)用抗精神病藥物治療常出現(xiàn)不同程度引起的體重增加,而且容易并發(fā)其他軀體疾病如糖尿病、高血壓等。幫助患者制定預(yù)防此不良反應(yīng)的計(jì)劃,如合理飲食、實(shí)施運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃等。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或換藥。
(6)肝臟損害抗精神病藥物有一過(guò)性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高,多能自行恢復(fù)。也可合并保肝藥物治療并定期復(fù)查肝功能。
(7)藥物性皮疹主要在頭面、頸部及手背等暴漏部位的皮膚充血性潮紅,有小丘疹。嚴(yán)重時(shí)顏面、軀干、四肢可出現(xiàn)大面積皮膚潮紅和斑丘疹,并伴有高熱。發(fā)現(xiàn)輕度皮疹后,應(yīng)避免在陽(yáng)光下長(zhǎng)時(shí)間暴曬,暫時(shí)停服抗精神病藥,并服用抗過(guò)敏藥。如皮疹范圍增大,并伴有高熱,則應(yīng)立即就醫(yī)。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥715奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥96精神分裂癥。
健客價(jià): ¥50用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥46用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥49本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥121.對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥11用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥104各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥45用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥27.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥54.5治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會(huì)能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥156治療精神分裂癥,躁狂發(fā)作,詳見說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥135用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥10用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià): ¥38用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥21本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥21本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥11用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥185(1)對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥13用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥15用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥39清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神,息風(fēng)止痛。用于外感熱病,高熱神昏,驚風(fēng)抽搐,肝陽(yáng)眩暈,耳鳴頭痛,心煩不寐及癲癇狂燥,對(duì)精神分裂癥有一定的抗復(fù)發(fā)作用。
健客價(jià): ¥401.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥20