癲癇急救，當(dāng)心誤區(qū)

2018-08-04 來源：西安雁塔甘露醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)于普通人來說，如果遇上突然發(fā)作的癲癇患者，很多時(shí)候會(huì)不知所措，沒法及時(shí)伸出援手，或是因?yàn)榧本壬系恼`區(qū)，幫了“倒忙”。癲癇患者90%的發(fā)作5分鐘內(nèi)會(huì)自發(fā)緩解，95%以上的患者不會(huì)在發(fā)病時(shí)直接出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

癲癇，也就是老百姓俗稱的“羊癲瘋”，由于很多人對(duì)此長(zhǎng)期存在錯(cuò)誤認(rèn)知，治療不規(guī)范，以至于我國(guó)目前大多數(shù)患者并沒有得到足夠合理有效的治療，這不僅大大影響了患者的生活質(zhì)量，也給其家庭帶去了無盡的困擾。

我國(guó)有900萬患者

據(jù)世界衛(wèi)生組織和兩大國(guó)際癲癇非政府組織國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟、國(guó)際癲癇病友會(huì)報(bào)告，全球癲癇患者約6000萬人，其中4/5在發(fā)展中國(guó)家。我國(guó)目前約有900萬癲癇患者。中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)青年委員會(huì)主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任、兒童癲癇中心主任姜玉武教授告訴記者，癲癇高發(fā)于人生的兩頭，10歲以下的兒童與65歲以上的老人，尤其是1歲以下的嬰幼兒高發(fā)。究其原因，主要源于兩大方面，一是內(nèi)因——遺傳，二是外因，出生時(shí)的產(chǎn)傷、感染腦膜炎、頭顱外傷、腫瘤等。

“癲癇患者日常生活準(zhǔn)則是盡可能規(guī)律生活，熬夜、過度疲勞、飲酒、暴飲暴食都可能成為誘發(fā)因素，部分患者對(duì)視覺刺激敏感，包括快速轉(zhuǎn)換的復(fù)雜畫面、強(qiáng)烈的色彩對(duì)比和明暗對(duì)比變化都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，另外感染也可以是癲癇發(fā)作的誘因。”姜玉武教授說。

癲癇并非不治之癥

很多年來，癲癇患者不但承受著疾病造成的巨大痛苦，而且在心理上也飽受折磨。但事實(shí)上，姜玉武教授指出，癲癇是神經(jīng)科常見的并且治療效果比較好的疾病，絕非大眾誤認(rèn)為的“不治之癥”。只要堅(jiān)持正規(guī)治療，大約70%的患者可以完全控制，其中大多數(shù)將來可以完全停藥而不再發(fā)作。

因此，第一時(shí)間通過正規(guī)的就醫(yī)渠道進(jìn)行治療就顯得尤為重要。患者一定要到有神經(jīng)科(兒童去兒童神經(jīng)科)，或至少有神經(jīng)?？漆t(yī)生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

“盲目擔(dān)心藥物副作用也是沒有必要的。”姜玉武教授指出，目前北京等大城市的醫(yī)療水平和國(guó)際最先進(jìn)國(guó)家已完全接軌，除了藥物種類較少外，幾乎沒有任何差異。“其實(shí)我最希望呼吁的是，能進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保在癲癇治療中的覆蓋范圍。很多癲癇患者必須長(zhǎng)期甚至終身服藥，因此如果抗癲癇藥中自費(fèi)的比例能盡可能減少些，對(duì)他們來講就更有可能堅(jiān)持治療下去，以獲得長(zhǎng)期有效控制甚至治愈。”

當(dāng)心急救誤區(qū)幫倒忙

對(duì)于普通人來說，如果遇上突然發(fā)作的癲癇患者，很多時(shí)候會(huì)不知所措，沒法及時(shí)伸出援手，或是因?yàn)榧本壬系恼`區(qū)，幫了“倒忙”。癲癇患者90%的發(fā)作5分鐘內(nèi)會(huì)自發(fā)緩解，95%以上的患者不會(huì)在發(fā)病時(shí)直接出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以身邊如果有人突然發(fā)病，一定要保持鎮(zhèn)靜，不要過度緊張。

首先，要把他挪到安全的地方，躲開一切潛在的安全隱患，力保周邊沒有尖銳器物。

其次，讓患者保持右側(cè)臥位，以防窒息。不要給患者嘴里塞東西，如毛巾、鐵勺等，“不要怕咬舌頭”。

不要亂掐人中，特別是孩子發(fā)病時(shí)，否則容易導(dǎo)致上唇受傷、感染引發(fā)腦膜炎等。

有人怕患者亂動(dòng)，會(huì)摁著他的胳膊、腿等，甚至把他綁起來，殊不知，這樣反倒容易造成骨折等意外傷害，尤其是低齡兒童。

最后，撥打急救電話，守護(hù)著患者，觀察發(fā)病情況，直到急救車的到來。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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平肝息風(fēng)，清肝明目，散血解毒。用于高熱驚癇，神昏痙厥，子癇抽搐，癲癇發(fā)狂，頭痛眩暈，目赤翳障，溫毒發(fā)斑，癰腫瘡毒。

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