提到腦出血或者腦梗,大家都不陌生,它們的統(tǒng)一學(xué)名:腦卒中。無論哪種卒中,都對人類健康的影響非常大,如死亡,認(rèn)知功能下降或癡呆,卒中后抑郁等。腦卒中發(fā)生后一個(gè)月至二年期間至少有40%~50%的病人會(huì)伴隨著有抑郁的體驗(yàn),由于有些病人的抑郁反應(yīng)非常隱蔽,不易被察覺,加之有些卒中病人存在言語障礙,使得抑郁癥狀不能被醫(yī)生檢出,所以卒中后抑郁不僅患病率高,漏診率高,不易察覺,而且自殺風(fēng)險(xiǎn)也高。
什么是卒中后抑郁呢?首先是與腦卒中事件明顯相關(guān),隨后出現(xiàn)顯著而持久的心境或情緒低落,這種情況持續(xù)兩周以上,病情已經(jīng)影響患者的生活質(zhì)量和功能恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)自傷、自殺等情況。
40多歲的李先生,高血脂,高血壓,數(shù)月前得了腦卒中,經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科治療后病情逐漸平穩(wěn),遺留輕度后遺癥狀,可抑郁卻跟著來了。在李先生進(jìn)行肢體功能康復(fù)期間,漸漸變得不愛講話,情緒低落,時(shí)常夜間流淚,每晚12點(diǎn)以后才能睡著,3~4點(diǎn)鐘就醒了,之后再也無法睡著。治療約4周后出院了,回到家中,他的脾氣漸漸變得暴躁,挑剔,易傷感,心情也陰晴不定,李先生自己也很苦惱,漸漸地也不愿意出門了,整天坐在窗臺(tái)前唉聲嘆氣,覺得自己拖累了家人,自己本應(yīng)負(fù)擔(dān)起養(yǎng)家養(yǎng)孩子的責(zé)任,但現(xiàn)在還要讓家人照顧。家人對此只是理解為李先生不適應(yīng)自己生病的情況,認(rèn)為好好照顧李先生,等疾病徹底好了這種情況就會(huì)緩解。但事與愿違,李先生的軀體功能恢復(fù)正常了,情緒卻沒有任何好轉(zhuǎn)的跡象,不愿意與人接觸,不愿意做事,懶散,像變了一個(gè)人一樣,甚至有一次試圖自殺,幸好被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)才沒有釀成大禍。
李先生的情況其實(shí)是得了腦卒中后抑郁,是需要專業(yè)治療才能痊愈的。有資料顯示,腦卒中發(fā)生后一個(gè)月至二年期間至少有40%~50%的病人會(huì)伴隨著有抑郁的體驗(yàn)。卒中病灶本身發(fā)生的部位、數(shù)量等就是卒中后抑郁的一個(gè)危險(xiǎn)因素,同時(shí)卒中后抑郁也影響腦卒中的預(yù)后,增加卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
如何應(yīng)對腦卒中后抑郁呢?首先重在預(yù)防,在日常生活中保持健康的生活方式,早睡早起,合理膳食,低糖低脂飲食,限制過量食用含膽固醇高的食物,過量食用含糖量高的食物及動(dòng)物脂肪;戒煙戒酒,適當(dāng)活動(dòng),防止肥胖;保持良好的心態(tài),學(xué)會(huì)調(diào)整情緒,適應(yīng)復(fù)雜的社會(huì)生活
其次應(yīng)定期檢查身體,爭取早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,積極治療原發(fā)疾病,緩解原發(fā)癥狀。另外還需及時(shí)早期給予抗焦慮抑郁的藥物治療,首次用量要小,緩慢加量,同時(shí)配合全身支持療法進(jìn)行功能訓(xùn)練。最后配合心理干預(yù)措施,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行心理干預(yù),多與患者交流,及時(shí)了解患者的心理活動(dòng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒,對腦卒中患者的恢復(fù)能夠起到非常積極的作用。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥83輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥61主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥108鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥54適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥72阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價(jià): ¥27用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥237配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價(jià): ¥59清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價(jià): ¥30清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價(jià): ¥28用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥79活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥431.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥16清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥420清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價(jià): ¥34活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥36活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥54用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥84鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥599草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥960活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥29活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、言語謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥54