抗精神病藥之間的劑量換算具有重要的研究及臨床實(shí)踐意義，有助于對(duì)藥物進(jìn)行公平的比較，制定治療指南，以及合理更換抗精神病藥。然而，目前尚無(wú)此類換算的金標(biāo)準(zhǔn)手段，市面上的各種方法均有其長(zhǎng)處及短處。
其中，世界衛(wèi)生組織（WHO）藥物統(tǒng)計(jì)方法學(xué)合作中心研發(fā)的限定日劑量（defineddailydose，DDD）法在國(guó)際上擁有較高的接受度，使用范圍較廣，且相對(duì)簡(jiǎn)便易用。以下進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹：
DDD指成年患者使用某種藥物治療其主要適應(yīng)證時(shí)的日平均維持劑量。其中，患者體重基準(zhǔn)為70kg，而抗精神病藥（ATC編碼N05A）的主要適應(yīng)證為精神?。╬sychosis）。發(fā)布機(jī)構(gòu)定期對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行更新，包括調(diào)整部分藥物的DDD數(shù)據(jù)，最近一次更新為2017年12月20日。
以藥物的DDD作為橋梁，即可得到不同藥物之間的換算關(guān)系。相比于其他換算方法，如「最低有效劑量法」及「經(jīng)典平均劑量法」等，使用DDD換算抗精神病藥等價(jià)劑量的優(yōu)勢(shì)在于：
DDD法適用于幾乎所有抗精神病藥，其他方法往往僅適用于一小部分抗精神病藥。
DDD法在國(guó)際范圍內(nèi)被廣泛接受，其研發(fā)基于眾多信息來(lái)源；其他方法的信息來(lái)源通常相當(dāng)有限，如臨床研究的低劑量組（最低有效劑量）或三四期臨床研究（平均劑量）。
盡管也有個(gè)別數(shù)值不一致，但DDD法所得到的絕大部分抗精神病藥等價(jià)劑量與其他方法大致相當(dāng)，提示其可靠性。
DDD法的局限性在于：
其研發(fā)初衷并非用于確定等價(jià)劑量，而是作為藥物利用研究的工具，如監(jiān)測(cè)國(guó)內(nèi)外藥物的長(zhǎng)期使用情況。這樣一來(lái)，一旦藥物的DDD數(shù)值通過(guò)三年的審查期，除非適應(yīng)證發(fā)生變化，或來(lái)自多個(gè)國(guó)家的信息提示數(shù)據(jù)需要調(diào)整至少50%，否則通常不愿意繼續(xù)調(diào)整，因?yàn)楣ぞ叩淖儎?dòng)可能會(huì)對(duì)長(zhǎng)期研究不利。然而，幾十年前使用抗精神病藥時(shí)劑量通常很高，這也導(dǎo)致上世紀(jì)七十年代研發(fā)的抗精神病藥往往擁有相對(duì)較高的DDD，基于這些數(shù)值進(jìn)行換算時(shí)可能造成誤導(dǎo)，甚至存在安全隱患。
研發(fā)DDD所使用的信息往往不公開，因此無(wú)法加以回顧審核。
換算示例
以下為2017年12月20日更新的最新版DDD信息（劑量單位均為mg）：
表一常用第一代抗精神病藥的DDD
表二常用第二代抗精神病藥的DDD
部分藥物不同劑型的DDD存在差異，提示給藥方式可能影響其生物利用度。對(duì)于長(zhǎng)效口服及注射劑型而言，DDD×給藥周期（天）即可視為單次給藥的劑量。以五氟利多為例，若每周給藥一次，則劑量為6×7=42mg。
使用DDD法進(jìn)行劑量換算時(shí)，臨床常用的「尺子」為氯丙嗪100mg、氟哌啶醇1mg、奧氮平1mg及利培酮1mg。其中，氯丙嗪及氟哌啶醇可能是研究證據(jù)最為充分的一代藥物，而奧氮平及利培酮?jiǎng)t是資格最老的二代藥物。以氟哌啶醇與奧氮平為例：
由A藥換算B藥劑量時(shí)，可以首先使用B藥的DDD除以A藥的DDD，得到1mgA藥與B藥的劑量換算關(guān)系，再乘以A藥劑量，即為B藥的理論等價(jià)劑量。
需要指出的是，「等價(jià)」不一定等于「等效」，藥物針對(duì)具體癥狀維度的療效及副作用譜系可能發(fā)生變化，臨床須加以注意。
盡管存在一些局限性，但總體而言，DDD法仍是一種適用于臨床的抗精神病藥劑量換算方法。多數(shù)情況下，臨床醫(yī)生無(wú)法基于更科學(xué)的手段獲取兩種具體藥物的劑量換算關(guān)系，此時(shí)DDD法可以派上用場(chǎng)。
本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥12本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥111.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥19本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥13內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 ：泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。 非催乳素依賴性不育癥 ：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用（如 ：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 ：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低
健客價(jià)： ￥128本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥14.51.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥191.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750
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