“睡眠障礙”是一類病

通常認(rèn)為，睡眠障礙是成年人的專利，事實(shí)上兒童也可以發(fā)生睡眠障礙。兒童睡眠障礙是由于多種因素對(duì)兒童的睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠質(zhì)量及睡眠后復(fù)原產(chǎn)生了不良影響。臨床表現(xiàn)為多種形式的睡眠障礙，如入睡困難、打鼾、呼吸暫停、張口呼吸、睡眠不安、多汗、肢體抽動(dòng)、說夢(mèng)話、磨牙、夢(mèng)游、遺尿等。

睡眠在個(gè)體生理過程中發(fā)揮著重要作用，充足的睡眠有利于消除疲勞、增強(qiáng)抵抗力、提高記憶力、保護(hù)大腦功能等。睡眠對(duì)于兒童來(lái)說是生長(zhǎng)發(fā)育的必備過程，睡眠結(jié)構(gòu)的完善及較好的睡眠質(zhì)量對(duì)兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育具有至關(guān)重要的作用，而睡眠質(zhì)量對(duì)兒童身體、神經(jīng)發(fā)育及心理行為健康具有重要影響。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有25%的兒童會(huì)被睡眠問題所困擾，而兒童睡眠問題與其行為、情緒障礙具有直接聯(lián)系，睡眠不足會(huì)導(dǎo)致兒童注意力不集中、情緒低沉，長(zhǎng)期睡眠障礙可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育滯緩、心肺功能異常、認(rèn)知功能缺陷、學(xué)習(xí)能力下降，兒童成年后多種疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。

一部分患上睡眠障礙的兒童，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，睡眠障礙所帶來(lái)的問題會(huì)逐漸減少或消失。治療上，以建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣和心理治療為主，合理安排其生活作息時(shí)間，家長(zhǎng)帶頭養(yǎng)成孩子按時(shí)睡眠和起床的習(xí)慣。平時(shí)，培養(yǎng)孩子獨(dú)立生活的能力，在睡前要避免精神緊張，不做過于興奮的事情。此外，創(chuàng)造一個(gè)安靜的睡眠環(huán)境，室內(nèi)的燈光盡可能柔和，注意調(diào)節(jié)室內(nèi)的新鮮空氣。教導(dǎo)好孩子在睡前講究個(gè)人衛(wèi)生，堅(jiān)持睡前刷牙、洗臉、洗腳或淋浴等，以利于促進(jìn)血液循環(huán)，可使睡眠舒適、輕松。睡覺時(shí)，孩子衣服盡量少穿一些，被子也不要壓得太重。

“瞌睡寶寶”也需治療

與失眠相反的嗜睡，其實(shí)也是一種疾病。發(fā)作性睡病的概念是由一位法國(guó)醫(yī)生在1880年首次提出的。該病的臨床表現(xiàn)主要包括白天反復(fù)發(fā)作的無(wú)法遏制的睡眠、猝倒發(fā)作和夜間睡眠障礙。

一般認(rèn)為，如果孩子總是過度睡眠，有猝倒發(fā)作史，同時(shí)有2個(gè)或多個(gè)睡眠周期開始的異相睡眠周期，需考慮發(fā)作性睡病可能。發(fā)作性睡病是繼睡眠一呼吸障礙引起白天過度嗜睡的第二大病因。此外，發(fā)作性睡病會(huì)影響孩子的智力，發(fā)病年齡愈小，對(duì)智力的影響愈大。因此，一旦確診應(yīng)盡早治療。

對(duì)于發(fā)作性睡病的治療，其總體治療目標(biāo)為：

(1)通過心理行為療法和藥物治療減少白天過度睡眠、控制猝倒發(fā)作、改善夜間睡眠；

(2)調(diào)適心理行為，幫助患者盡可能恢復(fù)正常生活和社會(huì)功能；

(3)盡可能減少發(fā)作性睡病伴隨的癥狀或疾?。?/p>

(4)減少和避免藥物干預(yù)帶來(lái)的不良反應(yīng)。經(jīng)臨床大量研究證實(shí)，心理行為干預(yù)與藥物治療同等重要。

平時(shí)，孩子應(yīng)當(dāng)建立適合的日常作息表，避免獨(dú)自遠(yuǎn)行，學(xué)會(huì)控制自己的情緒，保持樂觀，避免過分興奮、激動(dòng)、憤怒，以減少猝倒發(fā)作。保持規(guī)律的作息時(shí)間，控制白天運(yùn)動(dòng)量和各種視聽刺激，盡量避免從事單調(diào)的活動(dòng)，以改善日間過度嗜睡癥狀，改進(jìn)夜間睡眠質(zhì)量。有證據(jù)表明，白天合理規(guī)則的小睡，可以改善日間精神狀態(tài)。

時(shí)間充足、高質(zhì)量的睡眠對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要，因而研究?jī)和邌栴}具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。兒童家長(zhǎng)、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及社會(huì)成員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童睡眠問題的關(guān)注度，提高對(duì)兒童睡眠問題的認(rèn)知度。