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精神分裂癥為何要長時間維持治療

2018-05-25 來源:北京德勝門精神科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:反復發(fā)作或不斷惡化者可出現人格改變、社會功能下降,臨床上呈現為不同程度的殘疾狀態(tài),需要長期治療。據統(tǒng)計,精神分裂癥患者中,有近50%的患者曾試圖自殺,至少l0%的患者最終死于自殺。

現代醫(yī)學證實精神分裂癥是慢性遷延性疾病,呈反復加重或惡化,只有少部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài),大約1/5的患者發(fā)作一次緩解后終生不發(fā)作,首次發(fā)作的精神分裂癥患者,5年內的復發(fā)率超過80%。中斷藥物治療者的復發(fā)風險是持續(xù)藥物治療者的5倍。

反復發(fā)作或不斷惡化者可出現人格改變、社會功能下降,臨床上呈現為不同程度的殘疾狀態(tài),需要長期治療。據統(tǒng)計,精神分裂癥患者中,有近50%的患者曾試圖自殺,至少l0%的患者最終死于自殺。

此外,精神分裂癥患者遭受意外傷害的幾率也高于常人,平均壽命縮短。由于現代治療學的不斷進步,長期維持藥物治療可使大約60%的患者達到社會性緩解,即具備一定的社會功能。顯然維持治療對于保持患者的社會功能具有非常重要的意義。

精神分裂癥治療周期較長,維持治療需要醫(yī)生、家屬、病人的密切配合。

據2007年完成的國內首次精神分裂癥門診患者服藥依從性調查結果顯示,目前精神分裂癥患者的服藥依從性不盡如人意。在患者、家屬群體中有30%的被訪者承認在治療過程中曾經自行停藥、減藥或拒絕服藥。來自醫(yī)生組的調查數字則更為悲觀,醫(yī)生認為有四成的患者自行停藥、減藥或拒絕服藥,另有四分之一的患者曾經忘記服藥。

如何才能提高患者的服藥的依從性?通過對精神分裂癥患者及家屬進行一定的干預,選擇療效及安全性更佳的藥物,改變治療途徑,同時加強與患者和患者家屬的溝通,可以大大降低患者的治療中斷率,降低復發(fā)率。

而在現實生活中,大家更是要給予精神分裂患者理解,不偏見、不歧視,多營造一個有利于康復的良好氛圍,幫助患者重返社會。

精神分裂怎么才算治好了?

精神分裂癥患者的治愈是指病人祛除了精神分裂癥的癥狀,在住院期間已經能清醒的和人談話,照顧自己的生活,以及參加工作和學習。

關于精神分裂癥痊愈的標準有以下三條:

(1)精神癥狀消失或緩解并恢復至正常情況;

(2精神分裂癥患者對癥狀及發(fā)病因素的分析和認識程度;

(3)精神分裂癥患者能適應正常工作及學習的情況,即恢復社會功能,只有臨床癥狀消失,能對疾病作正確的分析和認識,能正常生活和學習,才算是臨床痊愈。

重新踏上生活之旅的時候,如果外界再有較強烈的和以前一樣的刺激出現,病人的頭腦中就會重現當時的場景,繼而再次產生恐懼,害怕,精神分裂癥的癥狀也會再次復發(fā)。精神分裂癥臨床治愈后當然還要做好防復發(fā)措施,才能保證精神分裂癥不復發(fā)。

以下幾點患者及家屬應當借鑒:

1.定期到醫(yī)院復查:一般情況下,應每個月復查一次,如果有特殊情況可隨時就診。定期復查有利于及時發(fā)現患者病情的變化和藥物治療過程中出現的問題,以便及時調整,提高患者的依從性。

2.選擇適合病人的最佳劑型,如不愿口服片劑的可以使用水劑、滴丸、口腔崩解片、長效針劑或緩釋劑等

3.創(chuàng)造一個良好的環(huán)境:給他們安靜和有規(guī)律的生活環(huán)境,及時疏導患者的心理問題,激勵和陪伴他們參與活動,鍛煉和提高患者的生活,工作能力和社會適應能力,要對患者有信心,讓他們學會自理。

4.注意識別復發(fā)的征兆:無緣無故地出現失眠、情緒變化、發(fā)呆發(fā)愣、反應遲鈍、生活懶散等,或原有的精神癥狀重新出現,原來能主動服藥,突然否認有病,拒絕服藥等,應及時找醫(yī)師處理,避免復發(fā)或減輕復發(fā)的嚴重程度。

5.尊重病人,避免歧視。

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