目前,中國癡呆人數(shù)已經(jīng)位居世界第一位。據(jù)推測,中國未來40年將有4.3%的60歲以上人群患認(rèn)知功障礙,給社會及家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。對認(rèn)知障礙患者,在日常生活中貫徹落實(shí)科學(xué)的訓(xùn)練方法有助于延緩疾病進(jìn)展,提高患者日常生活和社交能力?!?016中國認(rèn)知障礙患者照料管理專家共識》推薦了5種常見的認(rèn)知功能訓(xùn)練方法,趕緊來瞧瞧,學(xué)習(xí)下!
認(rèn)知功能訓(xùn)練遵循個體化和標(biāo)準(zhǔn)化相結(jié)合、獨(dú)立訓(xùn)練與群體訓(xùn)練相結(jié)合、傳統(tǒng)醫(yī)療和現(xiàn)代醫(yī)療相結(jié)合、家庭和社會相結(jié)合、專業(yè)醫(yī)療與日常生活相結(jié)合、訓(xùn)練與評定相結(jié)合的原則。建議每周實(shí)施5~6次,每次1h,強(qiáng)調(diào)以患者為主體,時間和強(qiáng)度遵循個體化原則。
認(rèn)知功能評估包括患者認(rèn)知功能受損的范圍和程度、患者自身情況及家庭和周邊可及的醫(yī)療和社會資源。
認(rèn)知障礙訓(xùn)練
1.陪患者一起看老照片、回憶往事、鼓勵講述自己的故事等方式,幫助患者維持遠(yuǎn)期記憶;
2.引導(dǎo)患者將圖片、詞組或者實(shí)物進(jìn)行歸類和回憶,提高患者邏輯推理能力;
3.采取記數(shù)字、詢問日期、重述電話號碼、回憶之前出示的鋼筆、眼鏡、鑰匙等物品名稱等方法,以提高患者瞬間記憶能力;
4.通過出示數(shù)種日常用品如鋼筆、眼鏡、鑰匙等,5min后讓患者回憶之前所出示的物品名稱,或引導(dǎo)患者記憶一段信息,按一定間隔復(fù)述信息,反復(fù)進(jìn)行并逐漸延長間隔時間,訓(xùn)練其延遲記憶能力。
定向力訓(xùn)練
將強(qiáng)定向力訓(xùn)練融入日常生活中,選擇患者與之有感情的、感興趣的時間、地點(diǎn)、人物的常識性記憶進(jìn)行訓(xùn)練和強(qiáng)化,可以獲得事半功倍的效果。
語言交流能力訓(xùn)練
提倡以患者能夠接受的方式進(jìn)行交談和互動,幫助其維持口語和交流能力,在過程中注重鼓勵與表揚(yáng),遵循從易到難原則。
1.可利用圖卡命名和看圖說話等方式鍛煉表達(dá)能力;
2.通過抄寫聽寫、看圖寫字、寫日記等鍛煉書寫能力;
3.通過朗讀和歌唱激活患者大腦相應(yīng)功能。
視空間與執(zhí)行能力訓(xùn)練
1.參考日常生活能力量表,結(jié)合生活技能相關(guān)的條目進(jìn)行針對性訓(xùn)練,如穿衣、如廁、洗浴、識別錢幣、接打電話、開關(guān)電視,也可以訓(xùn)練更復(fù)雜的項(xiàng)目,如使用洗衣機(jī)、銀行取錢;
2.如患者在訓(xùn)練中出現(xiàn)錯誤,用鼓勵的方式正確示教,避免責(zé)備,不強(qiáng)迫患者選擇和回憶。
計算能力訓(xùn)練
根據(jù)患者病情選擇難易程度,循序漸進(jìn),以簡單算數(shù)運(yùn)算為佳。