如何與失智病人溝通

2018-05-23 來源：羅湖區(qū)認(rèn)知障礙診療養(yǎng)護(hù)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：真誠看待病人的感受并接納之：照顧者若能理解病人言語或行為背后的意義及情緒，而不以懶惰、不合作等負(fù)面心態(tài)面對，通常病人也較放松、有安全感。

失智癥病人因?yàn)榇竽X功能退化導(dǎo)致記憶力、思考與語言障礙，溝通能力逐步下降。有些病人會(huì)企圖掩飾，因此可能變得沉默寡言或干脆說「不記得」或「我都不會(huì)」，過度防御或依賴讓家人疲憊不堪。有些病人則相反的強(qiáng)調(diào)其功能良好，不愿他人協(xié)助，犯錯(cuò)被指責(zé)時(shí)則以虛談式言語(confabulatoryspeech)或甚至妄想應(yīng)對。家人若無法理解是生病所致，常以為病人是狡辯或找代罪羔羊，難免出現(xiàn)情緒反應(yīng)，經(jīng)常造成病人更強(qiáng)烈的焦慮、挫折或憤怒情緒，可能出現(xiàn)拒食抗議、離家或甚至攻擊等行為。如果病人合并出現(xiàn)憂郁、精神病癥狀等非認(rèn)知癥狀時(shí)，溝通與行為問題經(jīng)常更加嚴(yán)重，家屬常常和病人一樣出現(xiàn)焦慮、生氣或無助、恐懼的情緒。

要如何幫助失智癥病人與家屬面對溝通難題，以下有一些建議：

1.把病人當(dāng)成人而非小孩看待:即使是失智癥重度溝通障礙的病人，仍有其原有習(xí)慣、個(gè)性與自尊，應(yīng)適度詢問其需求，而非完全由照顧者自行決定。

2.真誠看待病人的感受并接納之：照顧者若能理解病人言語或行為背后的意義及情緒，而不以懶惰、不合作等負(fù)面心態(tài)面對，通常病人也較放松、有安全感。例如有些病患平日常嫌?xùn)|嫌西，很難溝通，且老是批評照顧者不用心，但假日較多親人在場時(shí)，又談笑風(fēng)生，一切好商量。若能理解長者并非針對其個(gè)人，而是更喜歡全家和樂的感覺，而且一般人的行為在公眾場合與私下本來就可能不同，長者并非特例，照顧者或許就能釋懷，并能與其他家人商量爭取更多家族聚會(huì)。

3.多多運(yùn)用同理心，想像更有彈性及有創(chuàng)意的照顧方式：面對病人忘記了，經(jīng)常反復(fù)講同樣的話或事，鼓勵(lì)照顧者想想自己有一天也忘記時(shí)，可能會(huì)有什么表現(xiàn)，最擔(dān)心什么事，可能需要什么協(xié)助，也許能想出一些更好的溝通方式，畢竟家人一起多年，很多家庭中原本不必講或不能講的潛規(guī)則，現(xiàn)在必須更明確或者修正，只有自家人最清楚。

4.使用簡短、清楚指示的用語，多注意非語言的溝通：長者或許無法清楚表達(dá)，鼓勵(lì)慢慢講，仔細(xì)觀察其手勢、臉部表情及情緒反應(yīng)，通?？梢赃_(dá)到有效溝通。不管病患能否理解，以平靜溫和的口吻，清楚的告訴病患你要做什么事，并鼓勵(lì)其參與，有助于減輕其不當(dāng)?shù)慕箲]或退縮。若長者有視覺或聽力障礙時(shí)，多多使用握手、擁抱等觸覺溝通，經(jīng)常可讓病患更安心。

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