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老人睡眠不好 可能是抑郁癥

2018-05-21 來(lái)源:醫(yī)大一院精衛(wèi)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年抑郁癥有著和其他抑郁癥相同的地方,比如體重減輕、睡眠障礙、自責(zé)、自罪、有自殺意念及行為等。但老年抑郁在疾病表現(xiàn)方面又有其獨(dú)特之處。

老年抑郁癥有特殊表現(xiàn)

老年抑郁癥是指老年期(狹義上認(rèn)為老年期首次發(fā)病)以持久的心境低落、興趣及愉快感喪失,導(dǎo)致勞累感增加和活動(dòng)減少的精力降低為核心癥狀的疾病。

老年抑郁癥有著和其他抑郁癥相同的地方,比如體重減輕、睡眠障礙、自責(zé)、自罪、有自殺意念及行為等。但老年抑郁在疾病表現(xiàn)方面又有其獨(dú)特之處。

主要為:⒈難過情緒較少。

⒉有認(rèn)知和記憶問題,如反應(yīng)遲鈍、記憶力嚴(yán)重下降。

⒊常伴隨身體不適癥狀,多集中在消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng),如胃痛、胸悶、心慌。

⒋難以解釋的過度擔(dān)心身體健康問題,但是并未發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變。

⒌難以解釋的功能退化等。

抑郁自測(cè)并不難

基于上述特點(diǎn),老人抑郁癥常被誤診、忽視或因身體疾病的癥狀及認(rèn)知功能下降而被掩蓋。下面這些方法可供老年朋友做自我篩查和初步診斷。

一、簡(jiǎn)易篩選:?jiǎn)枂栕约?,是否近一個(gè)月來(lái)做事情提不起精神和興趣;是否近一個(gè)月來(lái)感到憂郁或者失望,開心不起來(lái)?若有其中之一的癥狀,應(yīng)該做更為詳細(xì)的精神檢查或到??凭驮\。

二、有如下情況者:反復(fù)在綜合門診就診的慢性心身疾病者,如心血管、消化道疾??;存在慢性疼痛者;有難以解釋的軀體不適者;近期有應(yīng)激生活事件者。

三、量表自評(píng):用九條目病人健康問卷或者抑郁自評(píng)量表進(jìn)行初步評(píng)估。

看病情輕重選治療方法

老年期首發(fā)的抑郁,多發(fā)生于60歲~65歲,首次常為重度抑郁,慢性起病且隱匿,病程長(zhǎng)。有研究發(fā)現(xiàn),老年人的自殺和自殺企圖有50%~70%繼發(fā)于抑郁癥。因此對(duì)老年抑郁癥一定要加以重視,并及時(shí)選擇合適的治療方式。

對(duì)于輕度抑郁:建議合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)休閑,增加社會(huì)活動(dòng)、家屬的陪伴與關(guān)愛,合理宣泄不良情緒等。

對(duì)于中度抑郁:尋求協(xié)助及專業(yè)咨詢,讓醫(yī)生制定治療計(jì)劃,考慮心理咨詢,門診隨訪和/或藥物治療。

對(duì)于中重度抑郁:在精神心理??漆t(yī)師的幫助下進(jìn)行藥物治療和/或心理治療。

對(duì)于重度抑郁:在精神心理??漆t(yī)師的幫助下首選藥物治療,必要時(shí)住院觀察。

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