社交障礙的4種具體表現(xiàn)，你都知道嗎？

2018-05-16 來(lái)源：北京德勝門(mén)精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一個(gè)孤獨(dú)癥孩子的家長(zhǎng)如果不能清楚地了解孩子的具體癥狀表現(xiàn)，那么家長(zhǎng)就不能給自閉癥孩子進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練與干預(yù)，甚至?xí)⒄`孩子最佳的干預(yù)階段。

我們都知道社交障礙是孤獨(dú)癥的核心障礙之一，但是有多少人知道社交障礙究竟是有哪些障礙表現(xiàn)呢？難道僅僅是不善于與人溝通嗎？

其實(shí)多數(shù)家長(zhǎng)可能都知道，不只是不與人溝通。還有什么呢？不清楚了。

就像現(xiàn)在其實(shí)對(duì)于孤獨(dú)癥孩子癥狀介紹的文章已經(jīng)非常多了，大多數(shù)家長(zhǎng)也都或多或少的了解這方面的知識(shí)。但是仍然有部分家長(zhǎng)對(duì)孤獨(dú)癥孩子的癥狀很模糊，甚至和多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)障礙等產(chǎn)生混淆。

一個(gè)孤獨(dú)癥孩子的家長(zhǎng)如果不能清楚地了解孩子的具體癥狀表現(xiàn)，那么家長(zhǎng)就不能給自閉癥孩子進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練與干預(yù)，甚至?xí)⒄`孩子最佳的干預(yù)階段。

DSM-5（精神疾病診斷手冊(cè)）規(guī)定，孤獨(dú)癥的核心癥狀有：社會(huì)溝通和社會(huì)交往障礙，受限的、重復(fù)的行為模式、興趣或活動(dòng)。今天，我們就來(lái)聊一聊孤獨(dú)癥孩子社會(huì)溝通和社會(huì)交往障礙的4種具體表現(xiàn)。

不能進(jìn)行正常的社會(huì)交往

1.缺乏社會(huì)性興趣

孤獨(dú)癥孩子因喜歡獨(dú)自玩耍，缺乏社會(huì)性興趣。對(duì)于別人的問(wèn)候，孤獨(dú)癥孩子極少用微笑來(lái)答應(yīng)別人的笑容，對(duì)陌生人與對(duì)家人一樣沒(méi)有情感性的依戀。

2.沒(méi)有目光對(duì)視

沒(méi)有目光交流是孤獨(dú)癥孩子的一大癥狀。有些孤獨(dú)癥孩子偶爾也會(huì)看大人，這些眼光接觸純粹是工具性和機(jī)械性的。但即有些孤獨(dú)癥孩子會(huì)用目光或者動(dòng)作來(lái)表示求助，這些目光是沒(méi)有情感的，接觸也非常暫短。正常發(fā)展的兒童會(huì)用眼光去看著大人尋求大人關(guān)注，孤獨(dú)癥孩子做不到。

3.聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)異常

孤獨(dú)癥孩子聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)很異常，對(duì)人的聲音不感興趣，但是會(huì)對(duì)一些其他的聲音特別明感。有時(shí)候與孤獨(dú)癥孩子同處一室，喊他，他不會(huì)有反應(yīng)，專(zhuān)注于停留在自己的小天地里。反而對(duì)其他一些聲音特別敏感，例如，摩擦聲、汽車(chē)的喇叭聲、門(mén)鈴的聲音等。

4.無(wú)法有目的、有選擇的人際交流

孤獨(dú)癥孩子有時(shí)也會(huì)有交往語(yǔ)言與交往行為的表現(xiàn)，如見(jiàn)人打招呼，用手勢(shì)說(shuō)再見(jiàn)等。但這種行為大多數(shù)是機(jī)械性、刻板的復(fù)制，而不是因?yàn)樽约簩?duì)當(dāng)時(shí)環(huán)境的理解去有目的、有選擇的表示，他們做不到因地制宜因人制宜的人際交流，所以這種交流是需要建立在被對(duì)方包容的基礎(chǔ)上。

不能建立正常的伙伴關(guān)系

1.只感興趣于玩具的某一特性

孤獨(dú)癥孩子最典型一個(gè)缺陷是他們不能正常發(fā)展友誼，在游戲中很少出現(xiàn)自發(fā)的象征性游戲，他們大多數(shù)不能理解玩具的功能而只感興趣于玩具的某一特性。

例如，喜歡一些玩具的聲音、顏色，甚至氣味等。例如，當(dāng)我把玩一套廚房玩具給一個(gè)3歲孤獨(dú)癥孩子，他就瞇著眼睛，拿著勺子靠近自己臉部斜著眼睛看，而不會(huì)去玩過(guò)家家燒飯的游戲。

2.無(wú)法理解并遵守游戲規(guī)則

孤獨(dú)癥孩子也很難懂得與小伙伴玩耍時(shí)要遵守一些游戲規(guī)則，比如，玩躲貓貓，沒(méi)等別人找他，他便自己出來(lái)了。

孤獨(dú)癥孩子對(duì)合作游戲缺乏興趣，常常拒絕參加集體活動(dòng)。有時(shí)他們也會(huì)在一些小朋友附近玩耍，但卻不能主動(dòng)加入對(duì)方中去玩，及時(shí)勉強(qiáng)去了也是被動(dòng)充當(dāng)角色，跟在別人后面跑來(lái)跑去。對(duì)自己的兄弟姐妹也不例外，部分的孤獨(dú)癥孩子是由于根本不會(huì)玩。

3.很少有自己的朋友

孤獨(dú)癥孩子很少有自己的朋友。正常發(fā)展的兒童到3歲時(shí)一般都會(huì)有些要好的小朋友，他們會(huì)常常去找這些小朋友玩。但如有人問(wèn)孤獨(dú)癥孩子跟誰(shuí)要好，他們很少會(huì)列出幾個(gè)朋友的名字。有時(shí)他們則會(huì)列出常常帶他們的人（如阿姨、老師）作為“朋友”。而且這種狀況會(huì)持續(xù)到他們成年以后。

缺乏依戀關(guān)系、尋求幫助的特點(diǎn)

1.缺少對(duì)人的依戀

正常發(fā)展的兒童到了6個(gè)月以后會(huì)逐漸發(fā)展起對(duì)父母或其他親人的依戀感。而孤獨(dú)癥孩子，產(chǎn)生這種依戀關(guān)系比較晚，甚至不會(huì)有。

例如：他們對(duì)爸爸媽媽呼喚聲視而不見(jiàn)或聽(tīng)而不見(jiàn)，以致家長(zhǎng)開(kāi)始誤會(huì)以為他們的孩子聽(tīng)力有障礙。

有些孤獨(dú)癥孩子似乎也表現(xiàn)出對(duì)家長(zhǎng)的親近，但跟家長(zhǎng)的依戀關(guān)系，孤獨(dú)癥孩子與一般兒童有著本質(zhì)上的區(qū)別。

2.對(duì)物品過(guò)度依戀

與此同時(shí)，孤獨(dú)癥孩子卻往往發(fā)展出對(duì)于某種物品的依戀關(guān)系。

例如：一些卡片，或會(huì)發(fā)光、發(fā)聲音的東西。

3.不懂得害怕

孤獨(dú)癥孩子在該害怕的時(shí)候往往并不表現(xiàn)出害怕。有學(xué)者認(rèn)為，這可能與孤獨(dú)癥孩子大腦中主管感情的松果體部分的病變傷害有關(guān)系。

例如，與動(dòng)物在一起時(shí)不知道躲避，甚至不知道躲避危險(xiǎn)物體。

4.不會(huì)尋求幫助

在痛苦、害怕、有困難或者受委屈時(shí)，正常兒童往往會(huì)去找自己的親人幫忙。而孤獨(dú)癥孩子確實(shí)感到害怕或難受的時(shí)候，往往是寧可獨(dú)居一處而不尋求大人的安慰或幫助。

例如，有的自孤獨(dú)癥孩子聽(tīng)到可怕的聲音時(shí)會(huì)抱個(gè)枕頭龜縮在墻角；有的孤獨(dú)癥孩子在哭叫時(shí)被大人抱起反而哭的更厲害，而大人將其放下時(shí)卻很快停止了哭聲。

情感、社會(huì)互助方面的困難

1.缺少情感意識(shí)

一般兒童到了2-3歲時(shí)就有了情感意識(shí)。他們不僅能表達(dá)自己的一些情感，更重要的是能懂得他人特別是父母的許多情感。比如，媽媽高興時(shí)孩子也會(huì)笑，而媽媽生氣時(shí)孩子常常會(huì)去注視她。

孤獨(dú)癥孩子在這一方面往往存在極大的困難，他們很難去理解他人的面部表情，不會(huì)“察言觀色”。因此他們無(wú)法準(zhǔn)確地表達(dá)自己的感情，在社會(huì)、公共場(chǎng)所的互動(dòng)往往困難重重。

2.社會(huì)互助能力差

有的孤獨(dú)癥孩子在必須有人幫助才能得到其所要的東西，例如，要人幫助去打開(kāi)一罐飲料的時(shí)候，往往只會(huì)牽著大人的手以使之接觸到該東西，但同卻時(shí)沒(méi)有任何目光接觸。

正常發(fā)展的兒童在這種情況下一般多會(huì)用手指點(diǎn)以表達(dá)要幫助的意思。而孤獨(dú)癥孩子要完成這種用手指點(diǎn)以表達(dá)要幫助的動(dòng)作，通常很晚才慢慢出現(xiàn)，甚至可能不會(huì)出現(xiàn)該動(dòng)作。

正所謂“先知其然，再知其所以然”，作為家長(zhǎng)，我們都期盼孩子能夠在社交方面有所提升，因此，我們就需要針對(duì)孩子不同的社交障礙表現(xiàn)，來(lái)選擇有針對(duì)性地干預(yù)方法。

例如，如果孩子是因?yàn)槿鄙倌抗鈱?duì)視，導(dǎo)致無(wú)法與人建立溝通交往，那么我們就要先想辦法提高目光對(duì)視頻率，讓孩子先能聽(tīng)進(jìn)去；如果孩子不能好好玩游戲，導(dǎo)致沒(méi)有朋友，那么我們就要想辦法提高孩子的認(rèn)知、理解水平，讓孩子自己先能玩，才能進(jìn)一步跟人一起玩等等。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

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