頭痛是我們?cè)谏钪谐Ｒ?jiàn)的一種癥狀，因其病因繁多且復(fù)雜常常令醫(yī)者頭痛，為此，中醫(yī)在治療頭痛的時(shí)候，要把握以下幾個(gè)要點(diǎn)，以期達(dá)到辨證施治的效果。

1、頭痛部位：前額、兩額部、頭頂枕后、一側(cè)、整頭、頸項(xiàng)。

2、頭痛性質(zhì)：刺痛、跳痛、脹痛、燒灼源、隱痛、空痛、沉重感、緊箍感。

3、發(fā)作時(shí)間；清晨、午前、午后、傍晚、夜里、睡后即痛。

4、伴隨癥狀：眩暈、眼花、惡風(fēng)熱、高血壓、痛經(jīng)、外傷、意識(shí)障礙、偏癱。

5、誘發(fā)因素：緊張、焦慮、避孕藥、妊娠、睡眠少、饑餓、過(guò)勞、飲酒；含亞硝酸鹽、谷氨酸鹽、酰胺等食物和飲料。

6、舌象和脈象：舌質(zhì)紅、舌質(zhì)淡、舌質(zhì)胖、舌質(zhì)暗或紫或瘀斑或瘀點(diǎn)、苔薄白、薄黃、膩，脈浮緩、浮數(shù)、沉弦、沉細(xì)、弦脈。

中醫(yī)將頭痛分為以下十類

1、風(fēng)寒頭痛：此種頭痛最常見(jiàn)。系由感受風(fēng)寒之邪所致，起病較急，頭痛為重，以前額及太陽(yáng)區(qū)為主，常牽連頸項(xiàng)部拘緊感，遇風(fēng)寒時(shí)頭痛即刻加重，由于風(fēng)寒束表毛竅閉塞，而頭痛無(wú)汗，影響肺氣宣降可伴有咳嗽、噴嚏、鼻塞或流清涕等。重者伴有發(fā)燒、全身酸痛。舌苔薄白，脈象浮緊。

2、風(fēng)濕頭痛：感受風(fēng)寒濕邪，留滯于頭部經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，遂致頭痛。若風(fēng)寒得解，則其痛停止，但因濕邪內(nèi)伏，每遇陰雨風(fēng)寒天氣則復(fù)發(fā)，故俗稱頭風(fēng)。癥見(jiàn)頭痛多偏于一側(cè)，或左右交替發(fā)作，或全頭畢痛.頭重如裹、頭脹痛、刺痛或搏動(dòng)性疼痛，伴四肢沉重、胸脅滿悶、全身困倦酸痛或有惡心嘔吐。舌苔白膩，脈滑。

3、風(fēng)熱頭痛：主要見(jiàn)癥：起病急、頭痛重，伴有頭沉和灼熱感,常有發(fā)燒、頭中覺(jué)熱、喜涼風(fēng)，熱重時(shí)口渴咽干痛、小便赤黃、大便秘結(jié)、鼻流濁涕或有牙痛等。舌苔黃，脈浮數(shù)。

4、肝陽(yáng)頭痛：情志郁怒，氣郁化火，肝陽(yáng)偏亢；或腎陰素虧，水不涵木，肝陽(yáng)上僭，風(fēng)陽(yáng)旋擾而頭痛。本型頭痛多有高血壓病史。頭角抽痛，多偏于一側(cè)搏動(dòng)樣跳痛，伴有頭暈耳鳴、目眩而澀、頸項(xiàng)拘緊感、性急易怒、面紅口苦咽干等。舌質(zhì)紅，脈弦。

5、痰濁頭痛：素來(lái)體質(zhì)肥胖，偏嗜甘肥，濕盛生痰，痰濁阻遏經(jīng)隧，清陽(yáng)不展而致頭痛。癥見(jiàn)：頭痛較重，頭額昏痛如裹，伴有目眩、胸悶、惡心嘔吐、咳嗽多痰，便溏。舌苔白膩，脈濡滑。

6、血虛頭痛：久病體虛或失血之后，血虛不能上榮腦髓，絡(luò)脈空虛而為頭痛。主要癥見(jiàn)：、頭昏，頭部隱隱作痛，痛勢(shì)綿綿，休息痛減。記憶減退、伴有頭暈心悸、氣短、四肢無(wú)力、勞動(dòng)時(shí)加重、食欲不振、面色蒼白或萎黃、口唇無(wú)華。舌質(zhì)淡白，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。

7、瘀血頭痛：頭痛日久，久痛入絡(luò)，絡(luò)脈瘀滯，或因跌仆損傷，腦髓受損，氣血運(yùn)行不暢，均可形成瘀血頭痛。此種頭痛多有外傷史。其特點(diǎn)是頭痛較劇烈、如刺，經(jīng)常發(fā)作、痛處固定不移，治療比較困難。重者伴有視物花黑，惡心嘔吐、心悸氣短、失眠、記憶減退等。舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)，脈沉細(xì)或澀。

8、腎陽(yáng)虛頭痛：主要癥見(jiàn)：頭痛頭暈、健忘、腰腿酸痛、四肢發(fā)冷、小便頻數(shù)，重者伴有陽(yáng)痿等。舌質(zhì)淡白，脈沉遲無(wú)力，尤以尺脈為甚。

9、腎陰虛頭痛：主要癥見(jiàn)：頭痛較輕、伴有頭暈耳鳴、目眩、記憶減退以及腰酸遺精、多夢(mèng)失眠、心悸氣短等，重者有盜汗、低燒。舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。

10、火熱頭痛：此種頭痛多為陽(yáng)明經(jīng)證，氣分熱邪熾盛所致，如乙型腦炎等有較劇烈的頭痛，伴有嘔吐及高熱、大汗出、口渴喜冷飲、心煩神躁、面紅、小便短赤等。舌苔黃燥，脈洪大而數(shù)。