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躁狂、抑郁交替出現(xiàn),產(chǎn)生的“反應(yīng)”會(huì)是什么?

2018-05-09 來源:康德精神心理健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:雙相障礙患者的生活就像“陰晴不定”的天氣,他們的人生呈現(xiàn)“雙面性”,兩種極端的狀態(tài)交替出現(xiàn)或糾纏在一起,讓患者身心俱疲。只有正確的治療方式,才能夠引導(dǎo)患者回到正常生活和工作,漸入良性循環(huán)的佳境。

雙相障礙

一般是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。躁狂發(fā)作表現(xiàn)為情感高漲、言語增多、活動(dòng)增多;而抑郁發(fā)作時(shí)則出現(xiàn)情緒低落、思維緩慢、活動(dòng)減少等癥狀。病情嚴(yán)重者在發(fā)作高峰期還可出現(xiàn)幻覺、妄想或緊張性癥狀等精神病性癥狀。

對(duì)于雙相障礙患者而言,一般呈發(fā)作性病程,躁狂和抑郁常反復(fù)循環(huán)或交替出現(xiàn),但也能以混合方式存在。每次發(fā)作癥狀往往持續(xù)相當(dāng)時(shí)間,比如躁狂發(fā)作持續(xù)一周以上,抑郁發(fā)作持續(xù)兩周以上,并對(duì)患者的日常生活及社會(huì)功能等產(chǎn)生不良影響。

雙相障礙和抑郁癥不同,所謂抑郁癥是說這一生當(dāng)中只有抑郁的發(fā)作,沒有過躁狂或者輕躁狂發(fā)作的現(xiàn)象。雙相障礙中的“相”是指“狀態(tài)”的意思,顧名思義,患者一般會(huì)有抑郁和躁狂兩種狀態(tài)交替存在,或混合存在。

躁狂發(fā)作表現(xiàn)為情感高漲、言語增多、活動(dòng)增多;而抑郁發(fā)作時(shí)則出現(xiàn)情緒低落、思維緩慢、活動(dòng)減少等癥狀,患者病情嚴(yán)重時(shí),還可能出現(xiàn)幻覺、妄想或緊張性癥狀等精神病性癥狀。

與抑郁癥相比,雙相障礙的復(fù)發(fā)率更高,抑郁癥大概一生當(dāng)中的復(fù)發(fā)率有80%,就是說這次發(fā)了抑郁,可能有80%的患者這一生當(dāng)中還會(huì)有復(fù)發(fā)。但是雙相障礙的復(fù)發(fā)率超過90%。也就是說,雙相障礙的復(fù)發(fā)往往不太能避免。

自殺風(fēng)險(xiǎn)比抑郁癥更高

雙相障礙令人恐懼之處在于,自殺是其最大的威脅之一。據(jù)國(guó)外研究發(fā)現(xiàn),雙相障礙患者自殺風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的10倍,雙相障礙患者中兩至四成曾有過自殺行為,而11%至19%自殺身亡。

一般人可能覺得抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)很高,但是雙相障礙患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)比抑郁癥更高。這和“雙相”本身的特點(diǎn)有關(guān)系,雙相障礙的人本身就比較沖動(dòng),缺少自我管理和控制的能力。所以他們有的時(shí)候自殺前沒有長(zhǎng)時(shí)間的慎重考慮,一旦決策,馬上就去做了。

還有就是雙相障礙的共病很多,很多雙相會(huì)有軀體疾病或者精神疾病的共病,比如有酒精依賴、吸毒、精神疾病包括焦慮等,還有軀體疾病的共病,包括糖尿病、代謝綜合征、偏頭痛。共病存在的比例很高,造成自殺風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

雙相障礙和抑郁癥相比,男女比例方面,得抑郁癥的女性多,而雙相障礙的患者男女比例差不多。起病快慢方面,雙相障礙的起病比較快,而抑郁癥的起病相對(duì)慢一些。雙相障礙的癥狀持續(xù)時(shí)間短一些,而抑郁癥會(huì)持續(xù)得長(zhǎng)一些。

雙相障礙的危險(xiǎn)因素十分多樣,其中遺傳因素的影響最為突出。雙相障礙具有明顯的家族聚集性,屬于多基因遺傳。發(fā)病年齡上,雙相障礙的發(fā)病年齡早,美國(guó)有做過全國(guó)性的調(diào)查,大概有50%,也就是一半的雙相障礙病人起病都在20歲之前。

雙相障礙患者的生活就像“陰晴不定”的天氣,他們的人生呈現(xiàn)“雙面性”,兩種極端的狀態(tài)交替出現(xiàn)或糾纏在一起,讓患者身心俱疲。只有正確的治療方式,才能夠引導(dǎo)患者回到正常生活和工作,漸入良性循環(huán)的佳境。

患者治療需要注重“三大原則”:綜合原則,長(zhǎng)期原則,以及患者與家屬共同參與原則。綜合原則是指采取多重手段,如精神藥物、物理治療、心理治療和危機(jī)干預(yù)等措施;長(zhǎng)期原則是指患者需要遵從醫(yī)囑長(zhǎng)期治療,實(shí)現(xiàn)與病共存;患者與家屬共同參與原則,即鼓勵(lì)家人參與患者的治療過程,幫助患者提高依從性,減少?gòu)?fù)發(fā)。

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