失智癥病人因?yàn)榇竽X功能退化導(dǎo)致記憶力、思考與語(yǔ)言障礙，溝通能力逐步下降。有些病人會(huì)企圖掩飾，因此可能變得沉默寡言或干脆說(shuō)「不記得」或「我都不會(huì)」，過(guò)度防御或依賴讓家人疲憊不堪。有些病人則相反的強(qiáng)調(diào)其功能良好，不愿他人協(xié)助，犯錯(cuò)被指責(zé)時(shí)則以虛談式言語(yǔ)(confabulatoryspeech)或甚至妄想應(yīng)對(duì)。家人若無(wú)法理解是生病所致，常以為病人是狡辯或找代罪羔羊，難免出現(xiàn)情緒反應(yīng)，經(jīng)常造成病人更強(qiáng)烈的焦慮、挫折或憤怒情緒，可能出現(xiàn)拒食抗議、離家或甚至攻擊等行為。如果病人合并出現(xiàn)憂郁、精神病癥狀等非認(rèn)知癥狀時(shí)，溝通與行為問(wèn)題經(jīng)常更加嚴(yán)重，家屬常常和病人一樣出現(xiàn)焦慮、生氣或無(wú)助、恐懼的情緒。

要如何幫助失智癥病人與家屬面對(duì)溝通難題，以下有一些建議：

1.把病人當(dāng)成人而非小孩看待:即使是失智癥重度溝通障礙的病人，仍有其原有習(xí)慣、個(gè)性與自尊，應(yīng)適度詢問(wèn)其需求，而非完全由照顧者自行決定。

2.真誠(chéng)看待病人的感受并接納之：照顧者若能理解病人言語(yǔ)或行為背后的意義及情緒，而不以懶惰、不合作等負(fù)面心態(tài)面對(duì)，通常病人也較放松、有安全感。例如有些病患平日常嫌?xùn)|嫌西，很難溝通，且老是批評(píng)照顧者不用心，但假日較多親人在場(chǎng)時(shí)，又談笑風(fēng)生，一切好商量。若能理解長(zhǎng)者并非針對(duì)其個(gè)人，而是更喜歡全家和樂(lè)的感覺(jué)，而且一般人的行為在公眾場(chǎng)合與私下本來(lái)就可能不同，長(zhǎng)者并非特例，照顧者或許就能釋?xiě)?，并能與其他家人商量爭(zhēng)取更多家族聚會(huì)。

3.多多運(yùn)用同理心，想像更有彈性及有創(chuàng)意的照顧方式：面對(duì)病人忘記了，經(jīng)常反復(fù)講同樣的話或事，鼓勵(lì)照顧者想想自己有一天也忘記時(shí)，可能會(huì)有什么表現(xiàn)，最擔(dān)心什么事，可能需要什么協(xié)助，也許能想出一些更好的溝通方式，畢竟家人一起多年，很多家庭中原本不必講或不能講的潛規(guī)則，現(xiàn)在必須更明確或者修正，只有自家人最清楚。

4.使用簡(jiǎn)短、清楚指示的用語(yǔ)，多注意非語(yǔ)言的溝通：長(zhǎng)者或許無(wú)法清楚表達(dá)，鼓勵(lì)慢慢講，仔細(xì)觀察其手勢(shì)、臉部表情及情緒反應(yīng)，通常可以達(dá)到有效溝通。不管病患能否理解，以平靜溫和的口吻，清楚的告訴病患你要做什么事，并鼓勵(lì)其參與，有助于減輕其不當(dāng)?shù)慕箲]或退縮。若長(zhǎng)者有視覺(jué)或聽(tīng)力障礙時(shí)，多多使用握手、擁抱等觸覺(jué)溝通，經(jīng)?？勺尣』几残?。