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卒中后抑郁非常普遍,你還不了解嗎?

2018-04-27 來源:喜恩精神專家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前用于PSD治療的方法較多,如抗抑郁藥治療、心理治療、針灸療法、手術(shù)治療、電休克療法(ECT)、音樂療法和天然產(chǎn)物(natural products)治療等。其中,抗抑郁藥對(duì)有卒中和廣泛性焦慮的患者具有益處。

卒中后抑郁(post-strokeddepression,PSD),是指腦血管疾病發(fā)生后2年內(nèi)出現(xiàn)的以情緒低落、活動(dòng)機(jī)能減退、思維功能遲緩為主要特征的一類情感障礙性疾病,是腦卒中常見的并發(fā)癥之一。

目前,PSD的發(fā)病率尚無明確結(jié)論,國內(nèi)發(fā)病率為31.2%~63.1%,國外為25%%~79%。雖然各家報(bào)道的發(fā)病率有別,但從大量的臨床報(bào)道可見PSD的發(fā)病率主要集中在40%~50%。

由于PSD發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,具體機(jī)制尚不清楚,而多數(shù)人認(rèn)為多因素參與其病因形成,包括生物機(jī)制、行為心理及社會(huì)因素。

卒中后抑郁對(duì)病人的影響是多方面的,可直接影響卒中本身的預(yù)后,導(dǎo)致認(rèn)知和軀體功能受損恢復(fù)不良,以及更高的致死率。因此如果積極的預(yù)防和治療腦卒中后的抑郁情緒,可以從多個(gè)層面層面上改善患者的預(yù)后。

2014AHA/ASA建議卒中存活患者應(yīng)定期接受篩查,評(píng)估是否出現(xiàn)抑郁。如果有抑郁,則接受治療。

目前用于PSD治療的方法較多,如抗抑郁藥治療、心理治療、針灸療法、手術(shù)治療、電休克療法(ECT)、音樂療法和天然產(chǎn)物(naturalproducts)治療等。其中,抗抑郁藥對(duì)有卒中和廣泛性焦慮的患者具有益處。

RobertG.Robinson等人進(jìn)行了《啟程(艾司西酞普蘭)和問題解決療法預(yù)防卒中后抑郁隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)》,該試驗(yàn)可能是全球第一個(gè)對(duì)3個(gè)治療組中2組充分盲法以論證選擇性預(yù)防精神障礙的研究,結(jié)果顯示急性卒中后12個(gè)月內(nèi),啟程預(yù)防性治療可顯著減少PSD發(fā)生。

總之,鑒于PSD與腦卒中之間相互影響的惡性循環(huán),腦卒中后PSD的預(yù)防和治療變得很有意義。對(duì)于PSD的治療,目前已證實(shí)抗抑郁藥、心理治療和針灸療法效果相對(duì)確切,其他治療方法尚需要更多研究進(jìn)一步探討。

 

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