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他們說(shuō)我不是生病了,我就是個(gè)壞人

2018-04-18 來(lái)源:ItGetsBrighter  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我變得博愛(ài)、有同情心和細(xì)心,我為人們挺身而出,我深切地關(guān)心著這一切。我們不得不忍受這些強(qiáng)烈的,有時(shí)是毀滅性的癥狀,每一天,并且知道它們永遠(yuǎn)不會(huì)消失……這是一種許多心理健康的人永遠(yuǎn)沒(méi)辦法理解的力量。

“我有兩個(gè)月每天都在嘗試自殺。”阿里·斯特里克(AliStrick)說(shuō),“它影響著我的整個(gè)生活,每時(shí)每刻,影響著我和每個(gè)人的互動(dòng)。”

 
斯特里克是基層精神健康組織藝術(shù)姊妹會(huì)(ArtSisterhood)的負(fù)責(zé)人。她患有邊緣性人格障礙(BPD),其特征是情緒不穩(wěn)定、認(rèn)知扭曲、沖動(dòng)行為和強(qiáng)烈的、經(jīng)常不穩(wěn)定的人際關(guān)系。2006年的一項(xiàng)研究表明,英國(guó)每1000人中約有7人患有BPD,但現(xiàn)狀是BPD仍然受到歧視,而且常常被排除在高調(diào)的科普宣傳之外。
 
BPD患者的生活很困難。很多患者害怕被拋棄,可能會(huì)通過(guò)走向極端來(lái)逃避,或者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的情感變化,通常在幾小時(shí)之內(nèi)就會(huì)從一個(gè)極端轉(zhuǎn)向另一個(gè)極端。另一些人選擇冒險(xiǎn)行為或是自我傷害,許多人甚至有自殺的想法。
 
“我在為其他人可能認(rèn)為微不足道的事情感到高興時(shí),可能會(huì)變得欣喜若狂;而當(dāng)我在為微不足道的事情感到難過(guò)時(shí),我會(huì)感到整個(gè)世界都在崩塌。”斯特里克說(shuō)道。這種情緒不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致一些人自我傷害或是選擇藥物、酒精濫用來(lái)解決。
 
診斷BPD的患者中每10個(gè)就有1個(gè)會(huì)自殺。最近,一名患有人格障礙的少女自殺成為頭條新聞,一名高級(jí)法官表示,因?yàn)槿狈Υ参欢夤退臎Q定將會(huì)讓“我們手上沾滿(mǎn)鮮血”。英國(guó)皇家精神科醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)溫迪·伯恩(WendyBurn)說(shuō),這個(gè)案例證明,我們“迫切需要制定一項(xiàng)全國(guó)性的戰(zhàn)略,使得人格障礙患者從青春期到成年期都得到支持”。
 
盡管這種情況看起來(lái)很極端,但也有一些人認(rèn)為這反映了人格障礙患者所面臨的醫(yī)療問(wèn)題。一項(xiàng)關(guān)于英國(guó)人格障礙服務(wù)的2017年研究顯示,84%的信托公司提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)。然而,只有55%的組織報(bào)告說(shuō),患者在各地都能平等地接觸到這些專(zhuān)用服務(wù)。該報(bào)告的結(jié)論是,服務(wù)的可用性仍然存在差異,并表示目前還不清楚醫(yī)療質(zhì)量是否有所改善。
 
而且雖然有服務(wù)存在,但一項(xiàng)2006年的研究表明,與抑郁癥精神分裂癥等病癥患者相比,已經(jīng)確診的患者僅有較少比例接觸精神病治療,并且他們退出治療的可能性要高得多。
 
根據(jù)成人普通精神病學(xué)顧問(wèn)馬克·薩爾特(MarkSalter)博士的說(shuō)法,自2010年以來(lái),治療這種疾病的資源急劇減少,即便如此,他說(shuō):“越來(lái)越多的證據(jù)表明,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人精心而耐心地完成的個(gè)人或基于群體的治療,在超過(guò)一半的病例里能夠帶來(lái)重大、持久的改善”。
 
凱爾·哈?。↘eirHarding)是一名職業(yè)和辯證行為(DBT)治療師,他對(duì)此表示贊同。哈丁為人格障礙患者提供了近10年的專(zhuān)業(yè)服務(wù),并成立了咨詢(xún)公司Beam,填補(bǔ)了服務(wù)領(lǐng)域的空白。
 
“在2003年,一份題為《不再是排除性診斷》的報(bào)告使得那些被NHS診斷為人格障礙但未能接受良好治療的人群進(jìn)入公眾視野。”NICE指南于2009年發(fā)布,但(英國(guó)的信托公司表示)他們不會(huì)為這個(gè)客戶(hù)群體提供服務(wù)。請(qǐng)問(wèn)服務(wù)機(jī)構(gòu)還敢對(duì)其他什么群體說(shuō)出他們不會(huì)提供治療?
 
對(duì)許多人來(lái)說(shuō),診斷甚至都是不可能的。家庭醫(yī)生往往無(wú)法發(fā)現(xiàn)人格障礙。薩爾特說(shuō):“定位在英國(guó)醫(yī)療第一線(xiàn)的家庭醫(yī)生對(duì)BPD了解甚少,盡管他們見(jiàn)到了大部分的BPD。”
 
蒂莉·格羅芙(TillyGrove)說(shuō):“兩年來(lái)我一直在努力獲得一個(gè)診斷。”格羅芙現(xiàn)年24歲,是一名記者。最初她被告知在接受心理治療時(shí)的評(píng)估中有BPD特征,但她從來(lái)沒(méi)有對(duì)BPD進(jìn)行全面的評(píng)估。在接受心理治療的過(guò)程中,格羅芙漸漸意識(shí)到BPD可能是她問(wèn)題的根源。但她的治療師不同意,認(rèn)為這樣的診斷“毫無(wú)幫助”,她的家庭醫(yī)生則表示“嘲笑”。格羅芙說(shuō):“她說(shuō)‘我根本不認(rèn)為你達(dá)到了任何標(biāo)準(zhǔn)’,盡管從來(lái)沒(méi)有人評(píng)估過(guò)我的情況(BPD),并且,實(shí)際上,我滿(mǎn)足了所有的標(biāo)準(zhǔn)。”
 
格羅芙被認(rèn)為只是擺弄手段和博人眼球,而不是生病了。因?yàn)樗l繁出現(xiàn)自殘和自殺的念頭。
 
斯特里克也有類(lèi)似的經(jīng)歷。“我的一個(gè)家庭醫(yī)生告訴我,我沒(méi)病,我只是個(gè)壞人;另外兩個(gè)人不知道BPD是什么,并讓我給他們解釋?zhuān)矣X(jué)得很震驚”,她說(shuō),“我覺(jué)得對(duì)BPD的關(guān)心和理解真的太缺乏了。”
 
格羅芙直到多年后才得到診斷。“直到我去看了新的家庭醫(yī)生,他看了我的記錄,發(fā)現(xiàn)我的問(wèn)題不是抑郁癥,而是和情緒相關(guān)。于是我被建議去了后來(lái)診斷我是BPD的機(jī)構(gòu),并被推薦給專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。”而到那時(shí)為止,她曾兩次試圖自殺。
 
然而,成功被診斷并不是終點(diǎn),而且專(zhuān)業(yè)治療過(guò)程之中也存在問(wèn)題。盡管格羅芙現(xiàn)在正在接受辯證行為治療,而這種療法已被證明對(duì)BPD有效。但當(dāng)她被告知因?yàn)槎唐趦?nèi)沒(méi)有自我傷害,有可能不符合接受治療的條件時(shí),她真的很震驚。
 
哈丁認(rèn)為,必須重新組織服務(wù)以滿(mǎn)足需求。“我們需要讓工作場(chǎng)所成為人們思考的場(chǎng)所,”他說(shuō),“這意味著員工們不會(huì)因?yàn)楣ぷ髁刻蠖恢耄锌臻g去考慮工作的影響。在NHS(英國(guó)過(guò)敏健康保險(xiǎn)制度)中,行動(dòng)的價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了人們的想象。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,缺乏思考的行動(dòng)代價(jià)很大。”
 
斯特里克說(shuō):“得上這種病有時(shí)感覺(jué)像是一種詛咒??赡芎芰钊司趩?,但實(shí)際上也有許多積極的方面。”
 
“我變得博愛(ài)、有同情心和細(xì)心,我為人們挺身而出,我深切地關(guān)心著這一切。我們不得不忍受這些強(qiáng)烈的,有時(shí)是毀滅性的癥狀,每一天,并且知道它們永遠(yuǎn)不會(huì)消失……這是一種許多心理健康的人永遠(yuǎn)沒(méi)辦法理解的力量。”
 
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