1.制定咨詢設(shè)置需要參照的三個方面
1）前輩、同行的咨詢設(shè)置
我也看到有人在提問說，設(shè)置是根據(jù)什么來定制的？可不可以不同的來訪者有不同的設(shè)置？我的理解就是說設(shè)置在很大程度上是第一個方面，就是根據(jù)前輩們的實際的一些經(jīng)驗來定制的。
當然這個實際的經(jīng)驗是非常廣泛的，就是在我們之前有很多的前輩，他們在咨詢中遇到了很多的困難，那他們是如何突破這些困境，同時他又獲得了一些新的理解，并且讓以后的來訪者得到了更大的幫助。
所以在這個過程里面，我們就建立起很多同行都在遵循的一些基本的心理咨詢的設(shè)置。我想在第一個原則就是我們?nèi)ソ⒆约旱淖稍冊O(shè)置的時候，我們?nèi)⒄胀幸约扒拜叺脑O(shè)置。
2）自己的舒適度
有時候可能不僅僅是同行與前輩的設(shè)置，就完全能夠適應于我們?nèi)プ鲞@樣的一些工作。那么我們可能就是想要有一些比較適應自己的設(shè)置。適應自己的設(shè)置意味著這是讓自己舒適的一個狀態(tài)，同時也是讓自己有保障的一個狀態(tài)。
這個有保障的狀態(tài)，就比如說咨詢時長50分鐘，那這50分鐘對于我來講，我是比較能夠?qū)Ｗ⒃谧稍兝锶ズ苷J真的傾聽的，我是可以保障到我這50分鐘的咨詢過程是有效投入的。
但是如果是兩個小時，去保持在一個很穩(wěn)定的傾聽的狀態(tài)，可能對于我來講就有些困難。所以這個參照的標準，就是你能否保障你自己能夠完成你設(shè)置的內(nèi)容，包括在這個過程里你是不是舒服的。
3）倫理守則
我們想要有自己的一些設(shè)置，需要參照倫理的細則，這是很重要的一點。如果倫理細則里沒有那么多的比較細致的部分，那你需要參照倫理的總則。
我們知道注冊系統(tǒng)的倫理總則對我們的要求是五個方面——善行，責任，誠信，公正和尊重。我們?nèi)ソ⒆约旱脑O(shè)置的時候，可能就要參照這些倫理總則的要求。
2.不同的來訪者要有不同的設(shè)置嗎？
這要看是哪些方面。比如說就是有一些來訪者的咨詢的頻率更高一些，每周見兩次、三次，那有些來訪者的頻率就更低一些，每周見一次。這個都是可以的，我們根據(jù)來訪者的人格的發(fā)展水平，以及更多的一些特質(zhì)，比如說他的自我功能等等，然后可以跟督導去討論。
那還有一些來訪者因為一些現(xiàn)實的困難，比如說學生的群體可能實際的收費比你公布的要低一些。我想這些也都是可以的，但是總體原則就是我們要去參照倫理，我們不傷害倫理原則，同時我們最好跟督導去討論，然后執(zhí)行不同的設(shè)置。
因為我們要知道，當我們自己有一套穩(wěn)定的咨詢設(shè)置的時候，如果一位來訪者他的設(shè)置不同于這一套穩(wěn)定的設(shè)置，或許就是有一些特別的意義，那么這個意義的本身是需要被工作到被理解的部分。
在這個基礎(chǔ)上，我是不建議你每一個來訪者都有非常不一樣的設(shè)置，我更建議你有一套穩(wěn)定的設(shè)置，然后你針對實際的個案的評估，然后參照倫理的總則，以及在督導下，你可以在某些方面有不同的設(shè)置，并且你可以來理解這樣的一些不同設(shè)置，推進咨詢的深入。還有一個就是當你自己的設(shè)置每一個都非常不同，你也會在實際的工作當中比較混亂。
3.如何把咨詢設(shè)置告知來訪者？
我們要如何在咨詢里告知來訪者，并且獲得來訪者的一些理解，然后讓咨詢設(shè)置成為你們之間的一個工作的約定呢？那我們設(shè)想一下，我們是把設(shè)置打印出來給他帶回家，還是說把它列出來讀給他聽？還是在咨詢里面以怎樣的方式，什么時候來告知來訪者？
我的經(jīng)驗是在咨詢里來告知來訪者，并且是在第一次咨詢的時候就提出來一個設(shè)置的概念。甚至我覺得在咨詢確定預約的時候，就會有一部分的設(shè)置的告知。
比如說我們告知來訪者，預約的時間是從幾點開始到幾點結(jié)束，那么這里就包含了咨詢時長的一個告知。還有你需要為此付費是多少？那么這個是關(guān)于付費的設(shè)置。還有我們工作室在哪里？你要如何來到這里？是咨詢地點的一個設(shè)置。
在咨詢里邊告知設(shè)置的時候，我們不是像宣告公文那樣一口氣，一條一條，沒有任何互動和情緒反應地宣讀給來訪者。如果是這樣的話，我們就沒有機會去看到來訪者對設(shè)置的各個方面的反應是什么？他又是如何來理解設(shè)置的？那這些都是非常重要的。
那比如說這個來訪者他是能夠接受，并且他感到非常的安全被保護，還是覺得說“這樣的設(shè)置限制了我，我覺得非常的委屈”，甚至是被傷害了，或者是很生氣。所以如果你去宣告，那么這意味著你是單向的告知，那么單向的告知來訪者，他收到的信號是說我是不需要回應你的，那他可能就只能是順從或者是離開你。
那么我們知道，咨詢是一個互動的關(guān)系，是雙向的。所以在設(shè)置告知的環(huán)節(jié)，我們也要有一個雙向的互動。我們不是那樣的一口氣宣讀給他。
那我們要怎么做呢？一般來講，關(guān)于請假需要提前24小時告知對方，如果有一次我們某一方?jīng)]有做到提前四小時告知對方，那可能作為咨詢師，我是需要補償一次咨詢的；那么你作為來訪者，你需要交這一次咨詢的費用。
如果這個設(shè)置，我們就直接告訴來訪者，并且不期待他的回應，我們經(jīng)常很容易發(fā)現(xiàn)，來訪者能只看到了或者說只聽到了他需要付費的這樣的一個情況，他不能看到，或者他無意識地屏蔽掉咨詢師需要補償咨詢的這樣一個對等的情況，那這個時候他就會感到非常地生氣或者是被傷害，就很快去到了一個充滿了剝削的、很專制的、非常壞的一個像壞媽媽一樣的位置。
那么這個時候他就像是一個總是受到欺凌、傷害，或者很無力反抗，很委屈很憤怒的小孩子一樣。這樣我們知道它是一個移情的配對，就在我們面對設(shè)置的過程里面發(fā)生了，我們就需要來理解這些發(fā)生。
所以如果我們?nèi)ジ嬷獊碓L者請假設(shè)置的約定的時候，停下來問他：“剛才我講了關(guān)于我們請假的一個設(shè)置，比如說提前24小時，對于你來講，有沒有一些現(xiàn)實的困難？然后關(guān)于請假的約定，你的感受是什么？”我們就緩下來去詢問他，去期待他的反應和回應。那么我們可能就有機會聽到他歪曲體驗的部分，或者聽到他被無意識屏蔽掉的遺漏的部分。
然后我們還要進行一些澄清。比如說，“是的，你可能聽到了一部分的，那么還有一部分是怎樣怎樣的？比如提前24小時是對我們共同的約束等等，這些是我們需要共同的遵守的設(shè)置。”逐漸地他就會通過這樣的互動獲得對設(shè)置更多的理解。并且他能夠愿意和你一起來遵守咨詢的設(shè)置。
那在這個過程里，你也獲得了一個對來訪者更多理解的機會。所以去如何告知設(shè)置，本身就是一個工作的機會。我想它不是一個非常冷冰冰的告知，而是一個工作的機會，或者說在我的工作里，我更愿意把它當做一個工作的機會，它是非常緩慢地，然后逐步地去告知去澄清，去提供一個清晰的框架的過程。
所以基本上在咨詢的前面四次，我都會跟我的來訪者來約定說這四次我們干什么，我們非常重要的就是來討論關(guān)于我們即將要長期工作的一些基本設(shè)置。
那還有就是我們在前邊的這樣幾次評估的過程里面，來商量我們是不是可以繼續(xù)？你是不是感覺我能夠理解你？那你是不是覺得舒適？或者說未來我們會遇到什么？我們會遇到怎樣的一些困境，那個時候我們可以做些什么？還有進行一些心理學的教育，比如說咨詢?yōu)槭裁葱枰荛L的時間？還有為什么我們需要設(shè)置？那么我們的咨詢在這個過程里邊，我們是如何來進行一些互動的？
比如說當你感覺到對我有一些失望的時候，那么可能是需要邀請你能夠有勇氣把這個部分帶回來，那我是非常歡迎，我也非常愿意聽到這個部分的。這些甚至可能包括我們的受訓，還有我們在做什么的一些知情的告知，包括一些能力和保密例外。
所以前面四次，基本上就像建房子一樣，我們?nèi)ピO(shè)計一個框架，然后告訴他我們是怎樣的。我經(jīng)常會覺得前面的這些時間我們是需要很細膩地去進行的。因為我們要知道這個工作，如果你是
精神分析取向的，那需要很長的時間，所以如果前邊你們能獲得更多的一些清晰，其實對于未來你們咨詢的工作進展會更好。
這樣的一些過程互動以后，當我們開始去工作的時候，我和我的來訪者基本上就能夠清楚了解到我們有哪些基本的設(shè)置，如果突破了設(shè)置，會怎樣來得到處理等等。
當然在商量設(shè)置的過程當中，我也獲得了一些對他的一些重要的印象，包括對他的一些重要情感的，還有人格水平，他現(xiàn)在的一些自我功能的狀態(tài)，還有它內(nèi)在核心沖突的一些初步的印象，這也都是設(shè)置帶來的一些意義。
總結(jié)一下就是咨詢設(shè)置要如何來操作，就是在就是在第一次咨詢的時候，甚至在咨詢前，實際上就有一些逐步的告知，并且在咨詢里詢問來訪者的一些感受，對設(shè)置的一些理解，甚至是關(guān)注到來訪者對設(shè)置的一些歪曲體驗，進一步去澄清，獲得一次性的理解，然后再開始我們的工作。
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