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ADHD與精神分裂癥是什么關(guān)系?有哪些異同?

2018-01-17 來源:醫(yī)大一院精衛(wèi)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神分裂癥是一種長期的心理健康問題,影響人的思維、感覺和行為。精神分裂癥影響美國約350萬人口,在男性中比女性更常見,癥狀可能在16-30歲之間開始。盡管ADHD和精神分裂癥有許多區(qū)別,但是兩種疾病在癥狀等方面也存在一些重疊。

   注意缺陷多動障礙(ADHD)和精神分裂癥是兩種不同的精神障礙。ADHD是由行為癥狀組成的慢性疾病,包括注意力不集中、多動和沖動。ADHD影響美國640萬兒童,并且可持續(xù)到成年。它通常在12歲之前起病,在男孩中更常見,但成年男性和女性比例相當(dāng),這表明女孩在兒童期可能存在診斷不足。

 
  精神分裂癥是一種長期的心理健康問題,影響人的思維、感覺和行為。精神分裂癥影響美國約350萬人口,在男性中比女性更常見,癥狀可能在16-30歲之間開始。盡管ADHD和精神分裂癥有許多區(qū)別,但是兩種疾病在癥狀等方面也存在一些重疊。

  ADHD和精神分裂癥有聯(lián)系嗎?
 
  ADHD癥狀存在于成年期發(fā)展了精神分裂癥的個體中,有時這些癥狀也能在他們孩子身上觀察到。研究已發(fā)現(xiàn)ADHD和精神分裂癥之間的一些可能聯(lián)系,包括:
 
  許多有精神分裂癥遺傳風(fēng)險的兒童被診斷出ADHD;
 
  精神分裂癥患者在青春期早期通常有其他精神障礙癥狀,其中ADHD是最常見的;
 
  兒童ADHD診斷可能比抑郁癥更好的預(yù)測成人精神分裂癥風(fēng)險;
 
  患有ADHD的兒童更有可能發(fā)展廣泛的精神障礙;
 
  患有ADHD的兒童和青少年患精神分裂癥的可能性是沒有ADHD人群的4.3倍;
 
  壓力誘導(dǎo)因素可能與ADHD和精神分裂癥相關(guān),可能影響兒童出生前大腦的正常發(fā)育;
 
  ADHD和精神分裂癥共存可能是由于共享某些遺傳因素;
 
  精神分裂癥患者中存在的基因突變在ADHD中也能發(fā)現(xiàn)。

  原因和風(fēng)險因素

  ADHD的原因尚不清楚,可能涉及的因素包括:
 
  遺傳學(xué):研究表明,ADHD具有家族遺傳性,這中間基因可能發(fā)揮一定作用;
 
  環(huán)境:環(huán)境因素,如接觸有毒物質(zhì);
 
  發(fā)育:中樞神經(jīng)系統(tǒng)在發(fā)育的重要階段出現(xiàn)問題。
 
  精神分裂癥的確切原因也是未知的,增加患病幾率的因素包括:
 
  遺傳學(xué):精神分裂癥可以遺傳,基因的不同組合可能使人們患病的風(fēng)險增加;
 
  腦發(fā)育:研究表明,一些精神分裂癥患者在腦結(jié)構(gòu)中有微妙的差異;
 
  神經(jīng)遞質(zhì):大腦中的化學(xué)信使——多巴胺和5-羥色胺之間的不平衡——可能與精神分裂癥有關(guān)。研究表明,改變這些化學(xué)物質(zhì)水平的藥物能緩解精神分裂癥癥狀。
 
  妊娠和出生并發(fā)癥:出生時體重低、早產(chǎn)或缺氧,更容易發(fā)生精神分裂癥。

  ADHD的危險因素包括:
 
  ADHD或其他精神障礙的家族史
 
  在子宮內(nèi)接觸某些物質(zhì)
 
  缺乏某些營養(yǎng)素
 
  心理社會因素
 
  早產(chǎn)或低出生體重
 
  懷孕期間的母親壓力
 
  懷孕期間產(chǎn)婦的吸煙
 
  懷孕期間飲酒和吸毒
 
  葉酸,鋅,鎂和多不飽和酸的缺乏
 
  精神分裂癥的危險因素包括:
 
  精神分裂癥的家族史
 
  出生前暴露于某些物質(zhì)
 
  營養(yǎng)缺乏
 
  懷孕期間的感染
 
  早產(chǎn)或低出生體重
 
  缺鐵和維生素D導(dǎo)致懷孕期間膽堿減少
 
  免疫系統(tǒng)炎癥或自身免疫性疾病增加
 
  青少年或年輕人服用精神改變藥物
 
  除了上面ADHD和精神分裂癥的一些共有的風(fēng)險因素之外,一項研究發(fā)現(xiàn),自閉癥、ADHD、雙相情感障礙、重性抑郁癥和精神分裂癥具有相同的遺傳風(fēng)險因素。

  ADHD和精神分裂癥的癥狀
 
  ADHD有兩組癥狀:注意力不集中和多動、沖動。注意力的癥狀包括:
 
  注意力短暫,容易分心
 
  在活動期間犯粗心的錯誤
 
  無法遵循指示和完成任務(wù)
 
  不能組織任務(wù)
 
  看起來健忘或經(jīng)常丟東西
 
  避免需要心理努力的任務(wù)
 
  多動和沖動的癥狀包括:
 
  無法靜坐,總是坐立不安
 
  無法靜靜地從事休閑活動
 
  缺乏集中
 
  說話過多
 
  中斷或打擾別人的談話或活動
 
  躁動、過度活動或在不適當(dāng)?shù)那闆r下攀爬
 
  不假思索
 
  很少甚至沒有危險的感覺
 
  精神分裂癥癥狀有三類:陽性,陰性和認(rèn)知。精神分裂癥的陽性癥狀包括:
 
  幻覺
 
  妄想
 
  偏執(zhí)的想法
 
  激動或過度的身體動作
 
  激烈或不當(dāng)?shù)男袨?/div>
 
  精神分裂癥的陰性癥狀包括:
 
  社會退縮
 
  不關(guān)心外表和個人衛(wèi)生
 
  降低情緒的表達
 
  缺乏興趣和動機
 
  注意力無法集中,睡眠變化,感覺不能離開房間
 
  減少對話和說話
 
  精神分裂癥的認(rèn)知癥狀包括:
 
  混淆或混亂的思維
 
  無法理解信息和做出決定
 
  缺乏關(guān)注
 
  不能夠立即使用學(xué)到的信息
 
  如果ADHD和精神分裂癥的癥狀不是特別標(biāo)準(zhǔn)的話,這兩種病癥可能很難鑒別。精神分裂癥通常不具有多動的特征,但許多ADHD的患者也未表現(xiàn)出活動過度。精神分裂癥經(jīng)常發(fā)生幻覺、妄想和不安,雖然這些癥狀不是典型ADHD所具備的,但約有10%的ADHD患者會有類似精神病性癥狀,同時,興奮劑治療藥物也可能引發(fā)這些癥狀。
 
  在青少年中,精神分裂癥和ADHD也都顯示了思維障礙;一些在遺傳上具有精神分裂癥高風(fēng)險的人也符合ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn);注意力受損是ADHD的一個定義性癥狀,但在精神分裂癥患者中同樣也可以看到。

  測試和診斷
 
  ADHD的診斷沒有具體的測試,醫(yī)生會詢問病史、癥狀,并進行體檢以排除其他原因,然后醫(yī)生根據(jù)癥狀與ADHD標(biāo)準(zhǔn)和評定量表進行比較以作出診斷。ADHD通常在兒童期診斷。
 
  對于精神分裂癥,醫(yī)生也會詢問病史、癥狀有關(guān)的問題,并確保癥狀不是由于藥物、物質(zhì)濫用或其他疾病所致。醫(yī)生還可以進行酒精和藥物篩選,并借助腦成像研究,例如MRI或CT掃描;最后將這些癥狀與精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行比較。精神分裂癥通常發(fā)生在男性的十幾歲到20歲前期,女性的20歲后期-30歲前期。

  ADHD和精神分裂癥的治療
 
  通常來說,ADHD無法徹底治愈,但可以緩解許多癥狀。治療包括:
 
  興奮劑——這些可以增強和平衡大腦化學(xué)物質(zhì)的水平;
 
  非興奮劑藥物——這些藥物比興奮劑起效慢,但可以提高注意力,專注力,改善沖動;
 
  心理-行為治療,可以幫助ADHD的人管理和改變自己的行為。
 
  同樣,藥物和心理社會治療也可以幫助精神分裂癥患者管理其癥狀,治療包括:
 
  抗精神病藥物——這些可能會影響大腦中的多巴胺,來控制癥狀;
 
  心理治療——心理治療與社會、工作相關(guān)的訓(xùn)練相組合,可以為精神分裂癥患者提供支持,教育和指導(dǎo);
 
  住院——癥狀嚴(yán)重情況下需要住院治療;
 
  電驚厥治療——適用于對藥物治療無反應(yīng)的人。
 
  雖然ADHD和精神分裂癥共有一些相同的癥狀,但它們的處理方式是不同的。ADHD使用興奮劑,以增加大腦中的多巴胺水平;而精神分裂癥的治療是阻止多巴胺的過度作用。
 
  精神分裂癥患者也可能同時具有ADHD,但沒有證據(jù)證明一種情況導(dǎo)致了另一種情況。研究表明,ADHD和精神分裂癥之間存在聯(lián)系,但兩者之間的確切關(guān)系仍需要更多的調(diào)查分析。
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