重性精神病后期康復(fù)指導(dǎo)有哪些

2018-01-16 來(lái)源：醫(yī)大一院精衛(wèi)科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：做好以上幾點(diǎn)，對(duì)于恢復(fù)期的精神病人而言，相當(dāng)重要。臨床工作中，應(yīng)將精神康復(fù)理論滲透到護(hù)理病人的一言一行中，從而促進(jìn)病人早日康復(fù)。

　　1、培養(yǎng)病人生活自理能力

　　有些病人在病情稍微好轉(zhuǎn)之后就不再注意個(gè)人衛(wèi)生，不打掃房間，也不洗衣做飯。這有可能是病情本身的殘留癥狀，也可能是藥物反應(yīng)，還有可能是家屬對(duì)病人過(guò)分照顧，不讓他做家務(wù)，這些都對(duì)病人的康復(fù)極為不利?？祻?fù)科護(hù)士應(yīng)注重幫病人培養(yǎng)生活能力、交往能力，這對(duì)于精神病人而言，是非常重要的，這種康復(fù)過(guò)程應(yīng)滲透到病人的一言一行當(dāng)中。病人需要像小孩學(xué)走路一樣，重新學(xué)習(xí)和鍛煉。精神病不同于軀體疾病，在恢復(fù)期不需要充分的體力休養(yǎng)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以增加病人身體的靈活性和協(xié)調(diào)性，提高他的生活獨(dú)立性，為他進(jìn)一步融入社會(huì)生活打下基礎(chǔ)。護(hù)士應(yīng)向病人以及家屬做好健康宣教，讓病人主動(dòng)做家務(wù)，自己來(lái)安排生活，家屬要多加督促和鼓勵(lì)。

　　2、培養(yǎng)病人情感交流能力

　　人的情感活動(dòng)包括內(nèi)心體驗(yàn)和面部表情兩方面。正常人對(duì)外部事物都會(huì)有喜、怒、哀、樂(lè)等情感反應(yīng)，然后再通過(guò)表情表達(dá)出來(lái)?；謴?fù)期病人常常給人一種表情呆板、反應(yīng)遲鈍的印象，因此要加強(qiáng)訓(xùn)練。首先要提高病人的興趣。興趣越大，情感的投入越多，愉快感也就越強(qiáng)；其次，要設(shè)身處地地體諒和關(guān)心他人。理解了別人的情感，才能喚起自己的情感；三要充實(shí)生活內(nèi)容。聊天、看電視、聽(tīng)廣播、讀報(bào)紙等等日常生活中非常簡(jiǎn)單的小事，都可以充實(shí)病人的信息來(lái)源。整日呆坐少語(yǔ)、無(wú)所事事，自然難以產(chǎn)生豐富的情感。最后，要善于適時(shí)、適度地讓病人表達(dá)情感，讓病人有意識(shí)地在實(shí)踐中學(xué)習(xí)和摸索，這需要家屬耐心的幫助。

　　3、培養(yǎng)病人注意力

　　恢復(fù)期病人的注意力往往難以集中或不能持久，這對(duì)病人的生活、工作會(huì)有很大妨礙。對(duì)此，首先要排除藥物的影響，選用鎮(zhèn)靜作用輕微的藥物進(jìn)行維持治療。另外，要加以訓(xùn)練，來(lái)延長(zhǎng)主動(dòng)注意的時(shí)間。具體的方法是，先從簡(jiǎn)單的、病人感興趣的事做起。如果病人喜歡聽(tīng)音樂(lè)，就安排一個(gè)安靜的環(huán)境，讓病人全神貫注地聽(tīng)音樂(lè)，并記錄病人集中注意的時(shí)間。每天堅(jiān)持訓(xùn)練，病人注意力集中的時(shí)間就會(huì)逐漸延長(zhǎng)。然后再訓(xùn)練病人集中從事復(fù)雜事物(如讀書(shū)、寫(xiě)字等)的時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，如果病人能夠集中從事一件事達(dá)一個(gè)小時(shí)以上，就不會(huì)給他的人際交往和日常生活帶來(lái)大的妨礙。重要的是，要持之以恒地鍛煉。

　　4、培養(yǎng)語(yǔ)言表達(dá)能力

　　很多精神病人性格內(nèi)向、不善言談。這些病人在病好之后，如果不繼續(xù)加以訓(xùn)練，就會(huì)繼續(xù)影響病人的社交能力，最終成為病情復(fù)發(fā)的隱患。訓(xùn)練語(yǔ)言表達(dá)能力，首先是讓病人敢說(shuō)，其次才是學(xué)習(xí)怎么說(shuō)。護(hù)士應(yīng)告知病人家屬，為病人建立一種寬松、平和的氣氛，使病人有隨意表達(dá)自己意愿的機(jī)會(huì)，而不至于因?yàn)椴∪说难哉劜划?dāng)被中途打斷，或被嘲笑、輕視。對(duì)不善言談的病人，家屬要尋找機(jī)會(huì)，自然地誘導(dǎo)病人開(kāi)口講話。比如讓他對(duì)某些家庭事務(wù)發(fā)表意見(jiàn)，同他一起討論新聞?shì)W事等。只要病人開(kāi)口講話，不論他講的是否有道理，都要聽(tīng)他把話講完，盡可能地尊重他的意見(jiàn)，不要輕易去反駁他。至于講話的條理性，這主要反應(yīng)了思維的條理性，與病人受教育的程度有密切關(guān)系，這方面的訓(xùn)練絕非一朝一夕之功，需要病人在日常生活中自己去摸索和總結(jié)。語(yǔ)言最主要的功能是交流，只要能夠把自己的想法表達(dá)清楚，讓別人聽(tīng)明白，就足以勝任人際交往。因此，不要對(duì)病人要求過(guò)高。

　　5、培養(yǎng)人際交往能力

　　人際交往需要一些基本的禮儀，精神病人因病與外界隔離的時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)這些禮儀難免有些生疏，因此需要為他提供機(jī)會(huì)重新訓(xùn)練。一方面，可以有意安排客人來(lái)家里做客，事先要征得病人的同意，詢問(wèn)病人對(duì)來(lái)訪者的態(tài)度，安排好病人將要扮演的角色。對(duì)來(lái)訪者，要說(shuō)明病人的情況，特別要介紹，哪些話病人愿意聽(tīng)，哪些話病人不愿聽(tīng)，讓客人有充分的思想準(zhǔn)備，以免見(jiàn)面后因言語(yǔ)不當(dāng)而發(fā)生不愉快的事情。在客人到來(lái)時(shí)，由家屬引薦，然后讓病人主要負(fù)責(zé)接待。在談話的過(guò)程中，要引導(dǎo)和鼓勵(lì)病人積極參與，發(fā)現(xiàn)病人有言語(yǔ)不當(dāng)之處，要主動(dòng)“圓場(chǎng)”，而不要當(dāng)面說(shuō)穿。另一方面，指導(dǎo)家屬帶領(lǐng)病人上街購(gòu)物、郊游、串門等。在保證安全的情況下，也應(yīng)允許病人獨(dú)自交友、外出。在每一次社交過(guò)程結(jié)束后，應(yīng)主動(dòng)同病人交流感受，善于發(fā)現(xiàn)病人微小的進(jìn)步，并加以鼓勵(lì)，在此基礎(chǔ)上，適時(shí)地指出不足。

　　做好以上幾點(diǎn)，對(duì)于恢復(fù)期的精神病人而言，相當(dāng)重要。臨床工作中，應(yīng)將精神康復(fù)理論滲透到護(hù)理病人的一言一行中，從而促進(jìn)病人早日康復(fù)。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如：幻覺(jué)、敵視)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠)，也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。

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1．對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

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健客價(jià)：￥12

對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。

用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

1、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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用于舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征及老年性精神病。亦可用于頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛及乙醇中毒等。

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1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))等。

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主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。

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適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。

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治療精神疾患，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀（例如：譫妄，幻覺(jué)，認(rèn)知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應(yīng)遲緩，情感淡漠及社會(huì)能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。

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本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。

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(1)對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

健客價(jià)：￥58