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抑郁癥是什么?應(yīng)該怎么理解它?

2018-01-13 來源:哈爾濱華慈醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心理治療心理治療主要有認(rèn)知治療、行為治療、人際關(guān)系治療,還有家庭治療、支持性心理治療以及一些療法的整合等。認(rèn)知治療通過幫助病人建立合理的思維方式和信念,使病人在癥狀和行為方面得到改善。

  在現(xiàn)代社會中,抑郁癥的發(fā)病率越來越普遍,并且成為影響人類生活最嚴(yán)重的精神疾病之一,但人們對于抑郁癥的成因一直沒有明確的認(rèn)識。學(xué)術(shù)界最新的觀點認(rèn)為抑郁癥的成因主要是大腦在響應(yīng)外界刺激比如壓力時因為某些分子及細(xì)胞水平的病理性可塑性變化,最終導(dǎo)致大腦特定環(huán)路的神經(jīng)活動發(fā)生了改變。

  廣義上的“抑郁癥”指的是一大類心理障礙,統(tǒng)稱為情感性障礙或心境障礙,其中主要包括:重型抑郁癥、輕性抑郁癥和心境惡劣;其它還有:抑郁性神經(jīng)癥,反應(yīng)性抑郁癥,產(chǎn)褥期抑郁癥,季節(jié)性抑郁癥,更年期抑郁癥等等。狹義上的抑郁癥是指重性抑郁癥。國外診斷標(biāo)準(zhǔn)(DSM-III和ICD-10)已經(jīng)把抑郁性神經(jīng)癥歸于情感性障礙,在國內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)CCMD-2中,仍把抑郁性神經(jīng)癥和重性抑郁癥區(qū)別開來。

  抑郁狀態(tài)有兩類:一類是原發(fā)性的,同先天遺傳有關(guān),臨床上稱作躁狂抑郁性精神障礙,簡稱躁郁癥。躁狂或抑郁交替發(fā)生,稱雙相躁郁癥;躁狂或抑郁單獨發(fā)生,為單相躁狂癥。臨床上見到的以抑郁癥單相發(fā)生的較多。另一類是繼發(fā)的,因別的心理障礙或身體障礙引起的抑郁癥狀,近年來抑郁障礙發(fā)病增多,主要是繼發(fā)的抑郁障礙增多。

  藥物治療根據(jù)抑郁癥發(fā)病機(jī)制的假說,抗抑郁藥主要作用于5-HT和NE等神經(jīng)遞質(zhì),從單胺氧化酶抑制劑(MAOI),三環(huán)類抗抑郁藥((TCA)、四環(huán)類抗抑郁藥、到選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI:氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明等)及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(NRI),5一HT/NE再攝取抑制劑(SNRI:怡諾思),NE和特異性5-HT能抗抑郁藥(NaSSA:米氮平)等,已取得了重大進(jìn)展。

  心理治療心理治療主要有認(rèn)知治療、行為治療、人際關(guān)系治療,還有家庭治療、支持性心理治療以及一些療法的整合等。認(rèn)知治療通過幫助病人建立合理的思維方式和信念,使病人在癥狀和行為方面得到改善。Hensley等[10]研究表明認(rèn)知治療的長期療效明顯超過TCA。行為療法主要通過自控療法、社交技巧和自信心訓(xùn)練、模仿學(xué)習(xí)療法使病人學(xué)會如何改變和矯正不恰當(dāng)?shù)男袨椤?/p>

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