慢性疼痛在人群中比較常見,是人們就醫(yī)最常見的原因之一,在疼痛門診約占30%—60%的慢性疼痛患者反復就診,卻找不到任何病理改變。一項WHO的研究發(fā)現(xiàn)在14個國家25000名初級保健患者中,遭受慢性疼痛者占22%,疼痛至少6個月。據(jù)報道13%的美國員工由于普遍的疼痛狀況而使工作效率降低,比如頭痛、背痛、關節(jié)痛或者其他的肌肉骨骼痛。一般的疼痛僅僅與較低的自身健康評價有關,慢性疼痛則與抑郁癥密切相關。慢性疼痛常伴抑郁癥,慢性疼痛患者出現(xiàn)抑郁癥狀的占5%-87%,一般人群中慢性疼痛和抑郁的患病率為10%-55%。抑郁狀態(tài)又會引起或加劇慢性疼痛,抑郁癥患者常表現(xiàn)慢性疼痛。抑郁癥患者主訴慢性疼痛困擾的比例在15-90%之間,抑郁癥患者對疼痛的易感性比一般人高。傳統(tǒng)的生物醫(yī)療觀對慢性疼痛患者的診療作用較差。慢性疼痛常因為患者的心理應激、個性、行為和疾病狀況而復雜化,增加了患者診療的難度。同時,患者也常因情感癥狀、生活壓力,而失去信心,陷入無助地痛苦選擇沖突中。心身整合觀點為設計合理的治療方案提供了方法,提高了醫(yī)生成功治療慢性疼痛患者的可行性。研究者是這樣闡述這種治療方案的初衷及方法的:應用一種系統(tǒng)的跨學科方法重建和保持醫(yī)生的共情和慢性疼痛患者的積極心理,采用疾病狀態(tài)、生活經(jīng)歷、個性特征和行為模式的四種心身整合觀點,綜合評估抑郁和慢性疼痛患者,進而設計綜合診療方案評定痛苦作用。此外,在制定方案的過程中還應充分認識到這四個觀點彼此不同,相互補充,注意全面闡釋影響患者痛苦的生物、心理和社會的多種原因。下面列出了心身整合醫(yī)學觀點下慢性疼痛階梯式診療步驟圖,大家可以更加清晰的了解到此種診療方案的優(yōu)勢。心身醫(yī)學整合觀點下慢性疼痛的階梯式診療步驟:(醫(yī)生應該依據(jù)慢性疼痛患者的病情,設計整合全部觀點的治療方案)<疾病狀態(tài)>考慮患者的痛苦是否由于無法識別的臨床綜合征引起尋找引起疾病病理過程的身體損害部分盡可能減少軀體病變,完全修復疾病損害的部分選擇最小程度引起新的損傷和隨后的病變的治療當不能治愈時采用姑息療法<生活經(jīng)歷>全面收集患者所有生活方面的病史理解慢性疼痛對患者意味著什么確定患者的痛苦是否是因為生活事件重新闡釋生活事件以提供新的見解幫助患者找到問題答案<個性維度>獲取病前患者個性特征的描述用標準化的工具補充信息量化患者的每一個個性特點確定引起患者脆弱性的具體需求和情境提供矯正個性缺陷新技巧并匹配強化優(yōu)勢其新任務<行為模式>指出所有需要停止的問題行為重點放在阻礙患者發(fā)展的重復行為上堅持要求患者對自己選擇的行為負責并認識其后果強調(diào)高效的建設性行為和強化積極的行為改變預期復發(fā)與預防干預計劃文章內(nèi)容摘自文獻《慢性疼痛與抑郁的心身整合觀》
輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥611、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥85治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥108適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥75鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥54用于治療抑郁癥。
健客價: ¥79草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥960鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價: ¥599用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥237輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥40彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥45輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥78適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客價: ¥53適用于關節(jié)肌肉疼痛、肩酸腰痛、骨折痛、凍瘡及跌打損傷引起的各種痛癥。特別適用于各種外傷引起的疼痛及慢性疼痛等。
健客價: ¥48本品適用于需要阿片水平鎮(zhèn)痛藥的急性較嚴重疼痛的短期治療,通常用于手術后鎮(zhèn)痛,不適用于輕度或慢性疼痛的治療。
健客價: ¥49用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥26治療不同病因的輕中度疼痛,如類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎等的關節(jié)痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價: ¥19用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥108各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價: ¥30抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。
健客價: ¥124治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥98適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥120適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥166