現(xiàn)在的人們對健康很關(guān)注,報刊、電視、網(wǎng)絡(luò)都在講健康,看的多、知道的多了,難免有人“對號入座”,懷疑是不是哪里出了毛病。有些人甚至多次掛專家門診、反復(fù)化驗檢查,雖然各項指標(biāo)都正常,他們卻很不滿意,堅信自己有病。實際上,這些人是被一種精神心理疾病所困擾。
疑病癥,是一種以疑病癥狀為主要臨床特征的軀體形式障礙?;颊哂捎陬A(yù)期擔(dān)心或相信自己患嚴(yán)重軀體疾病而痛苦、焦慮并到處尋求幫助,如屢次盲目就醫(yī)等。他們有以下幾個共同特點:
敏感固執(zhí):糾纏于身體細(xì)微癥狀
典型病例:小李,男,35歲,獨生子女,生活平順,做事認(rèn)真,比較愛計較。兩年前他曾感冒、發(fā)燒過一次,近一年來也沒有什么明確原因,總是覺得身體有問題,說不出的難受,但單位體檢、各種醫(yī)學(xué)檢查都很正常。小李不相信檢查結(jié)果,多次往大醫(yī)院里跑,還是沒有查出什么毛病。他為看病請了不少假、花了不少錢,專家、家人都勸他放心,但他就是不相信自己沒病。
糾纏于身體的細(xì)微癥狀,總覺得哪兒都不舒服,有可能得大病,這種對健康的過度憂慮,讓小李感到痛苦卻無法解脫。這是疑病性神經(jīng)癥的表現(xiàn),可能與人的性格有關(guān)。
一般來講,疑病癥患者人格特征更傾向于敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、謹(jǐn)小慎微,對身體過分關(guān)注,要求十全十美。疑病癥患者對自己身體的變化特別警覺,在正常人看來微不足道的身體功能的任何微小變動如心跳、腹脹等,都會使他們特別關(guān)注,不自覺地加以夸大或曲解,成為患有嚴(yán)重疾病的證據(jù)。由于患者的注意力全部或大部集中于自身的健康問題,學(xué)習(xí)、工作、日常生活和人際交往常受到明顯影響。男性患者病前常具有強迫人格,女性則與癔癥性格有關(guān)。
老年人:過度關(guān)注已有的疾病
典型病例:陳阿姨,女,56歲,退休老師,一年前因腹部不適被診斷為膽囊炎住院,經(jīng)治療后病情緩解出院。自此以后,陳阿姨總認(rèn)為自己的病沒有治好,經(jīng)常感到頭皮發(fā)麻,肝臟、胃腸道都有病。因為醫(yī)生曾經(jīng)說過,膽囊炎也會影響到肝、胃功能。她照鏡子時臉色略有不好,就認(rèn)為病重了,更加焦慮不安,反復(fù)就醫(yī)、檢查,均無讓她滿意的答案。
人進入老年期,由于生理功能的退化,身體難免會出現(xiàn)這樣或那樣的不舒服,甚至患有軀體疾病。老年人面臨的婚姻改變、朋友交往減少、孤獨等,也會讓他們?nèi)狈Π踩?,?dǎo)致老人更加關(guān)注健康與疾病問題。而反復(fù)就醫(yī)、過度檢查、醫(yī)源性暗示等,也會加重老人的疑慮。過度關(guān)注健康與軀體疾病,是老年人疑病癥多發(fā)的軟肋。隨著“空巢”家庭的增加,疑病癥患病率近年來亦呈上升趨勢。不過,另一個現(xiàn)象也值得注意,以往多在老年人中出現(xiàn)的疑病癥,已悄悄蔓延到年輕人中,這與壓力大、情緒焦慮、生活不規(guī)律等有關(guān)。
對號入座:信息接收太多“逼”出病
典型病例:在大學(xué)任教的張老師,性格內(nèi)向,不愛和人打交道,整天就是看書、上網(wǎng)。前不久,無意中一稱體重,原本就消瘦的他比原先又瘦了幾斤。他聯(lián)想到自己有好幾天吃不下東西,懷疑胃有毛病。后來覺得呼吸困難,又懷疑是不是得了肺癌。到醫(yī)院做了癌癥篩查、胃鏡等檢查,都沒有發(fā)現(xiàn)問題。他不死心,到書店買了好幾本醫(yī)學(xué)類書籍,越看越覺得書上寫的癥狀和自己的差不多,再看網(wǎng)上的健康信息,也感覺能“對號入座”,為此他憂心忡忡。
隨著互聯(lián)網(wǎng)、報紙、雜志等健康信息越來越普及,難免有的人會自我對癥。尤其是一些具有一定文化素質(zhì)的人,身體出現(xiàn)一種癥狀,便對照醫(yī)學(xué)書籍或科普文章進行比較分析。由于對醫(yī)學(xué)的一知半解,他們通常是越比越像,表現(xiàn)出高度的敏感、關(guān)切和緊張,周而復(fù)始地為莫須有的癥狀焦慮不安,由此而產(chǎn)生恐懼、悲觀情緒,給家庭生活帶來陰影,“疑病”就這樣給“逼”出來了。
心理脆弱:對未來感到不安恐懼死亡
有資料表明,在心理咨詢、心理治療的患者中,疑病癥患者占近20%。這類患者到處求醫(yī)問藥,總想解決軀體疾病問題,結(jié)果卻于事無補。其實,真正解決問題還是要到精神衛(wèi)生機構(gòu)。專業(yè)治療的前提是確保病人是“疑病”,排除器質(zhì)性病變,以免誤診。
治療一般有兩種方式
心理治療:這是治療疑病癥的基本方法。疑病癥產(chǎn)生的原因與患者對未來感到不安、恐懼死亡、總想使自己擺脫痛苦或得到補償?shù)刃睦砘顒佑嘘P(guān),也與其夸大、災(zāi)難化等認(rèn)知偏差有關(guān)。心理治療過程中,會盡量少與病人討論具體的疾病或癥狀,而是主要一起探討他們存在的沖突、困惑或被壓抑著的痛苦,發(fā)揮患者解決問題的潛能,讓他們有勇氣面對不愿面對的心理根源,并合理給予疏解。
藥物治療:疑病癥病人感受到的是不安、焦慮、沮喪、抑郁等精神痛苦體驗,這些情緒反過來又加重疑病色彩,導(dǎo)致惡性循環(huán),屬于焦慮問題范疇。臨床工作中多采用抗焦慮、抗抑郁藥等情緒穩(wěn)定劑來改善病人情緒,減輕疑病程度,一般都有很好的效果。
抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥220抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥22本品為非甾體抗炎藥。緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀,無病因治療及控制病程的作用等。
健客價: ¥4.8本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥54.5本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥65結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥320治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥75鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥54鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價: ¥52鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價: ¥599