【小編記】心理咨詢師？！每年有很多的新的心理咨詢師拿到證書，而現(xiàn)實(shí)中心理咨詢師在大家的心里褒貶不一。在這個(gè)日益快速的社會(huì)中，我們將如何看待心理咨詢，又如何去端正心理咨詢師的位置呢？本文則可以給我們一些思考。。。。。。

　　目前全國(guó)已有超過(guò)30萬(wàn)人拿到了國(guó)家心理咨詢師二級(jí)或三級(jí)證書，然而，在對(duì)國(guó)家認(rèn)證證書趨之若鶩的人群之中，不乏自身充滿著深深的心靈創(chuàng)傷、原生家庭（指自己父母的家庭）的受害者，希望通過(guò)心理咨詢這個(gè)職業(yè)來(lái)“助人自助”。國(guó)外資深心理咨詢師、治療師早就著文指出：心理咨詢是充滿艱辛、孤獨(dú)甚至危險(xiǎn)的職業(yè)。（《危險(xiǎn)的心理咨詢》）大量考取了證書的人嚴(yán)重缺乏相應(yīng)的職業(yè)訓(xùn)練，如自我體驗(yàn)、案例督導(dǎo)和技能體悟訓(xùn)練等，他們興沖沖地去治療別人的心靈創(chuàng)傷，結(jié)果造成了來(lái)訪者的再次創(chuàng)傷，“這在國(guó)外臨床心理的同道看來(lái)，是不可思議的，對(duì)來(lái)訪者極不負(fù)責(zé)任。”

　　咨詢師命喪來(lái)訪者刀下

　　2008年5月8日下午1時(shí)30分左右，一名21歲的女性來(lái)訪者丁某攜帶3把刀來(lái)到青島市長(zhǎng)春路一處心理診所，以“沒(méi)有治好病”為由，向“心理醫(yī)生”陳學(xué)娟索取先前的治療費(fèi)用，爭(zhēng)吵中突然抽刀捅進(jìn)了陳的心臟，致其搶救無(wú)效死亡。事后醫(yī)學(xué)鑒定證明，丁某患精神分裂癥已有4年。遇刺身亡的心理醫(yī)生陳雪娟時(shí)年61歲，在一家軍隊(duì)醫(yī)院當(dāng)了多年病理醫(yī)師，轉(zhuǎn)業(yè)后獨(dú)自開了這家診所，運(yùn)用自己獨(dú)創(chuàng)的“針灸法”治療心理疾病，已有10多年的歷史。這個(gè)案例僅是管中一斑，心理咨詢是世界上最危險(xiǎn)的職業(yè)之一，危險(xiǎn)不僅有來(lái)自來(lái)訪者的身體攻擊，更多的危險(xiǎn)則是無(wú)形的：來(lái)訪者的消極情緒、沒(méi)有邊界的行為、創(chuàng)傷的心靈思緒，很容易把心理咨詢師卷入其中，導(dǎo)致心理咨詢師自身在不知不覺(jué)中陷入焦慮、困惑，甚至揭開心靈的舊傷疤而迷失在痛苦中。

　　咨詢師自我體驗(yàn)時(shí)間的參考標(biāo)準(zhǔn)

　　國(guó)際臨床心理咨詢界要求一般的咨詢師需有500小時(shí)的自我體驗(yàn)，精神分析師600小時(shí)，團(tuán)體心理治療師的團(tuán)體自我體驗(yàn)至少是300小時(shí)。各類臨床心理咨詢師均需要接受案例督導(dǎo)1000小時(shí)。

　　目前國(guó)內(nèi)約定俗成的標(biāo)準(zhǔn)是自我體驗(yàn)最少150小時(shí)——即使這樣低的標(biāo)準(zhǔn)，在30萬(wàn)拿到證書的心理咨詢師中也寥寥無(wú)幾，全國(guó)可能不超過(guò)200人。甚至國(guó)內(nèi)一些知名的心理專家的自我體驗(yàn)也不足150小時(shí)。

　　因此，在選定咨詢師之前，一定要問(wèn)清楚這些“硬指標(biāo)”。“如果咨詢師馬上緊張起來(lái)，或者顧左右而言他，那么肯定是一個(gè)沒(méi)有完成專業(yè)臨床心理訓(xùn)練的庸醫(yī)。也不排除有人會(huì)造假，這種人就比庸醫(yī)更惡劣了，難說(shuō)不會(huì)給你的心靈帶來(lái)巨大的災(zāi)難。”

　　向內(nèi)探索自己比向外學(xué)習(xí)技巧更重要

　　人人都有心理創(chuàng)傷，包括心理咨詢師和治療師。因?yàn)槊總€(gè)人在出生時(shí)和母體分離，就已經(jīng)經(jīng)歷了第一次創(chuàng)。心理咨詢師需要意識(shí)到自己也會(huì)產(chǎn)生心理問(wèn)題，只有在自我體驗(yàn)等訓(xùn)練中把自己放在來(lái)訪者的位置，接受其他心理咨詢師或治療師的治療，才能消除自己因抑制強(qiáng)烈愿望而產(chǎn)生的心理沖突，解除自己的痛苦和憤怒，唯有這樣才能感同身受地了解來(lái)訪者的創(chuàng)傷和痛苦，做到包容、共情和價(jià)值中立。缺乏自我體驗(yàn)的心理庸醫(yī)常常只會(huì)空洞地說(shuō)：“我理解您的感受……”

　　自我體驗(yàn)是指請(qǐng)資深的臨床心理咨詢導(dǎo)師，對(duì)自己進(jìn)行“一對(duì)一”的咨詢或治療。目前國(guó)家心理咨詢師培訓(xùn)教材中沒(méi)有介紹什么是自我體驗(yàn)，導(dǎo)致大量已經(jīng)拿到咨詢師資格證書者并不知道“自我體驗(yàn)”為何物，理所當(dāng)然地認(rèn)為自己沒(méi)有心理問(wèn)題，拿到資格證就是給別人咨詢的，而不需要“被咨詢”。大量擁有心理咨詢師資格證書的人不愿把自己放在來(lái)訪者的角色中自我體驗(yàn)的原因，還和“成本”有關(guān)。目前業(yè)內(nèi)平均的專家咨詢費(fèi)水平為每小時(shí)300元，100小時(shí)的自我體驗(yàn)成本是3萬(wàn)元，對(duì)于很多人而言確實(shí)不便宜。再加上國(guó)內(nèi)外各種心理治療流派的工作坊培訓(xùn)，以一些知名專家的課程為例，一次工作坊學(xué)費(fèi)加上路費(fèi)食宿費(fèi)動(dòng)輒超過(guò)幾千元，幾年下來(lái)花上50000~100000萬(wàn)也很常見(jiàn)。心理咨詢不僅要考取資格證書，更重要的是向內(nèi)進(jìn)行自身的探索，老子說(shuō)“知人者智，自知者明”，說(shuō)的就是要用內(nèi)心的力量探索自我。

　　缺乏自我體驗(yàn)、案例督導(dǎo)和臨床體悟訓(xùn)練導(dǎo)致心理咨詢師自我成長(zhǎng)緩慢，內(nèi)心力量不夠強(qiáng)大，在咨詢中無(wú)力解決來(lái)訪者的阻抗，使對(duì)方失去信心而中斷治療，更談不上支持來(lái)訪者心靈成長(zhǎng)和行為轉(zhuǎn)變，反而枉費(fèi)了來(lái)訪者的信任、金錢和時(shí)間，甚至給來(lái)訪者帶來(lái)新的心靈創(chuàng)傷。

　　根據(jù)國(guó)際上的慣例，來(lái)訪者從認(rèn)知到行為上的改變，所需的心理咨詢時(shí)間至少為30小時(shí)。按照每次一小時(shí)計(jì)算，就是30次咨詢。再加上在國(guó)內(nèi)心理咨詢并不納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，屬自費(fèi)消費(fèi)項(xiàng)目，還不被國(guó)人廣泛地接受。國(guó)內(nèi)大量拿到證書的咨詢師對(duì)來(lái)訪者的咨詢常常只能進(jìn)行一次或幾次，就做不下去了。從運(yùn)營(yíng)成本的角度，咨詢次數(shù)少直接造成大量心理咨詢機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)中掙扎，為了生存，它們只好轉(zhuǎn)向做各種流派的技術(shù)培訓(xùn)，“這又促進(jìn)了心理咨詢師的向外求索而不做自我體驗(yàn)，形成行業(yè)的惡性循環(huán)。”

　　庸醫(yī)現(xiàn)形記之一：

　　自我糾結(jié)

　　汶川地震后，來(lái)自全國(guó)的370多位拿到國(guó)家資格證書的咨詢師一起接受培訓(xùn)，竟然有95%的人壓根沒(méi)聽說(shuō)過(guò)自我體驗(yàn)，當(dāng)被指出自我體驗(yàn)的重要性時(shí)，竟然遭來(lái)一片噓聲。難怪震后災(zāi)民很怕見(jiàn)到心理咨詢師：放在防火防心理咨詢師。這些心理庸醫(yī)在災(zāi)區(qū)頻頻露出馬腳，例如：一位心理咨詢師看到路邊坐著幾個(gè)受災(zāi)的學(xué)生，就熱情地過(guò)去問(wèn)：“你們好，我是心理咨詢師，我能幫你們做些什么？”對(duì)方懵懵懂懂，猶如半夜醒來(lái)，半天才說(shuō)：“我們的語(yǔ)文老師是別的班的班主任，地震的時(shí)候語(yǔ)文老師正在給我們上課，可她卻先跑出去救自己班的學(xué)生。我們很生氣，難道我們就不是她的學(xué)生嗎？”這位心理咨詢師無(wú)法解答，感到非常內(nèi)疚，覺(jué)得自己沒(méi)有幫到學(xué)生，這種無(wú)能為力的感覺(jué)糾結(jié)了他四五天——如果他經(jīng)歷了100個(gè)小時(shí)的自我體驗(yàn)，就能明白自己是人而不是神，不會(huì)把自己極度卷入到各種創(chuàng)傷情緒之中了。

　　庸醫(yī)現(xiàn)形記之二：

　　免費(fèi)咨詢

　　目前，有些心理咨詢師做免費(fèi)的面對(duì)面咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢和電話咨詢，他們似乎“不圖回報(bào)”，聲稱“希望盡自己的所能幫助別人”。事實(shí)上，免費(fèi)咨詢的效果甚微，是對(duì)來(lái)訪者不負(fù)責(zé)任的行為。

　　從免費(fèi)的咨詢師角度看，他們擔(dān)心自己的本領(lǐng)不能解決來(lái)訪者的問(wèn)題，預(yù)計(jì)咨詢效果可能不佳，如果收了錢，自己就會(huì)很內(nèi)疚。更深一層的原因，就是咨詢師原生家庭的創(chuàng)傷沒(méi)有解決，不能坦然面對(duì)收費(fèi)后雙方建立的關(guān)系。他們?cè)敢饷赓M(fèi)的真正目的，說(shuō)白了就是用來(lái)訪者做練習(xí)。免費(fèi)咨詢弊端重重，包括使咨詢師無(wú)法全身心投入，不能做到與來(lái)訪者共情，也做不到包容和價(jià)值中立，咨詢效果了了，反而讓來(lái)訪者受到分離造成的二次創(chuàng)傷。

　　從不付費(fèi)的來(lái)訪者角度看，他們?cè)谛睦砩线€沒(méi)準(zhǔn)備好開始自我探索，無(wú)法面對(duì)自己曾經(jīng)的創(chuàng)傷，即使勉強(qiáng)開始也很難堅(jiān)持下去，因?yàn)椴桓顿M(fèi)意味著隨時(shí)可以逃離這些創(chuàng)傷，不需要為自己的選擇承擔(dān)責(zé)任。國(guó)外臨床心理研究已經(jīng)證實(shí)，不付費(fèi)就難以產(chǎn)生療效。

　　庸醫(yī)現(xiàn)形記之三：

　　“樂(lè)于助人”

　　不少咨詢師都說(shuō)著幾乎同樣的話：“我希望助人自助”。通過(guò)幫助別人來(lái)達(dá)到幫助自己的最終目的，只是一般朋友、樂(lè)善好施者的層次，“如果專業(yè)的心理咨詢師不但這樣想還這樣做了，那就只能成為誤人誤己的心理庸醫(yī)了。”

　　先自助，再助人，才是一個(gè)合格的專業(yè)臨床心理咨詢師應(yīng)該具備的專業(yè)素養(yǎng)。自我的覺(jué)察、醒悟、修通，要求心理咨詢師懷有愛(ài)心，但不能以幫助他人來(lái)滿足自己的欲望，獲得成就感、愉悅感和價(jià)值感。

　　咨詢師的職業(yè)需要與生俱來(lái)的天賦，包括具備一定的人格特質(zhì)和悟性，這些和心理學(xué)的培訓(xùn)和考取資格證書沒(méi)有必然聯(lián)系。我國(guó)心理咨詢行業(yè)缺乏規(guī)范與監(jiān)管，人格障礙患者在從事心理咨詢的大有人在，而發(fā)達(dá)國(guó)家是明確禁止向這些人頒發(fā)從業(yè)執(zhí)照的。

　　咨詢師還需要恪守職業(yè)準(zhǔn)則，包括不與來(lái)訪者發(fā)生親密關(guān)系，堅(jiān)持保密原則等。國(guó)內(nèi)不能恪守行業(yè)操守的現(xiàn)象數(shù)不勝數(shù)，譬如在咨詢室以外，咨詢師跟來(lái)訪者吃飯、戀愛(ài)，甚至發(fā)生性關(guān)系；在大學(xué)的咨詢中心里，老師讓研究生在現(xiàn)場(chǎng)觀摩，使患者不敢暴露內(nèi)心；在醫(yī)院的心理科，擁有處方權(quán)的心理醫(yī)生給來(lái)訪者開藥，混淆了咨詢的角色，等等。