你真的懂強迫癥的痛苦么？？

2017-11-22 來源：南京精神心理健康標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：強迫癥（Obsessive-compulsivedisorder；OCD）屬于焦慮的一種，因為患者無法擺脫某些念頭，無法完成他認為必須完成的行為是，就會出現(xiàn)焦慮的情緒。

　　1、得強迫癥的人真有那么多嗎？

　　1%～3%的人在一生中的某個時期會出現(xiàn)強迫癥（Hewlett，2000）。另外一個說法是大型流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)大約有2.5%的人口在他們生活中的某段時間患過強迫癥（Robinsetal）。

　　男性的發(fā)病高峰期在6～15歲，女性為20～29歲（APA，2000；Foa&Franklin，2001）。兒童往往隱瞞自己的癥狀，甚至不會告訴父母，因為強迫癥持續(xù)多年可能都未被察覺

　　對于男性和女性強迫癥的發(fā)病率基本上沒有什么區(qū)別，但是在一些特殊情況下男性和女性還是有區(qū)別的，洗手強迫和清洗強迫的女性患者較多，而檢查強迫和執(zhí)著緩慢（執(zhí)著緩慢是指要求過分徹底的行為，例如花兩個小時穿衣服，確定每一個步驟，使衣服完美的穿在身上）的男性較多。

　　2、什么才是真正的強迫癥？

　　強迫癥（Obsessive-compulsivedisorder；OCD）屬于焦慮的一種，因為患者無法擺脫某些念頭，無法完成他認為必須完成的行為是，就會出現(xiàn)焦慮的情緒。

　　強迫思維（Obsessions）是持續(xù)、不受意識控制進入人們腦海中，并導(dǎo)致嚴重焦慮或精神緊張的想法、影響、觀念、沖動。

　　強迫行為（Compulsions）指個體認為自己必須完成的某些重復(fù)的舉動或心理活動。

　　強迫癥患者不屬于精神病患者，因為他們知道自己的舉動想法有多么荒唐，他們只是沒有辦法控制自己。

　　最常見的強迫思維的關(guān)注點主要和灰塵和污物有關(guān)，其他的強迫性思維包括攻擊沖動（例如傷害孩子），性幻想（例如反復(fù)閃現(xiàn)的色情影像），想實施一些打破自己道德準則的行為的沖動（例如在莊嚴肅穆的公共場合大聲說著淫蕩的話），以及反復(fù)懷疑（例如擔心自己沒鎖門），雖然大多數(shù)人都會產(chǎn)生這樣的想法，但是我們可以忘記或者忽略這些想法，但是強迫癥患者無法阻止自己的這些念頭。他們不會將沖動變成行動，但是出現(xiàn)的這些念頭讓他們感到煩惱。大多數(shù)有頑固的嚴重的強迫思維的患者為了消除這些想法和隨之而來的焦慮就會實施強迫行為。有時候這些強迫行為與強迫思維沒有邏輯關(guān)系，記得聽過一個故事就是有個叫Zach的小男孩在吞咽唾沫是必須蹲下觸摸地面，有時候必須用下頷碰肩膀，他嘗試客服這些行為，但每次都失敗了。

　　通俗的講，所謂強迫癥患者就是他們有一種自己控制不了的思維或者想法使他們痛苦，為了減輕這種痛苦，患者才有了某種強迫行為。并不是這一行為能夠滿足患者本能的愉悅感，而是這樣做能夠減輕他情感上的痛苦。

　　說的專業(yè)一點，從以下兩個理論來解釋

　　心理動力學(xué)理論，強迫思維和強迫行為都和性、攻擊、污染有關(guān)，是由于無意識沖突和性及攻擊沖動有關(guān)。心理動力學(xué)理論認為治療強迫癥的途徑是幫助患者了解其中的內(nèi)心沖突，通過對沖突的解決來讓強迫思維和強迫行為消失。然而這種方式只對小部分患者起作用。

　　認知—行為理論認為，大多數(shù)人都會產(chǎn)生一些干擾性的想法，但是強迫癥患者不具備終止這種消極方法的能力，首先這些人可能經(jīng)常情緒抑郁或者焦慮，其次強迫癥患者可能會頑固堅持某些道德觀念，此外，他們認為對自己和他人負有責任，更難以擺脫例如“我是不是剛才開車撞人了”這種想法，并且他們認為自己本該有能力控制那些壞念頭的能力。強迫行為的形成是操作性條件反射。因強迫思維而焦慮的人發(fā)現(xiàn)，自己在實施某些行為時候，焦慮會減輕。焦慮的減輕使這些行為得以強化，所以當再次出現(xiàn)時，他們?yōu)榱藴p輕焦慮不斷實施行為，從而使強迫行為得以鞏固，最終形成強迫行為。

　　3、強迫癥的痛苦如何來形容？

　　關(guān)于這個，實在抱歉，無法描述，我覺得就跟沒有戀愛的人永遠體會不到戀愛的那種美妙，永遠無法描述失戀的那種痛苦。哈哈哈哈，跑題了。

　　說了這么多，順便說下關(guān)于強迫癥的治療，現(xiàn)在的治療方式無非就是兩種，一種是藥物，一種是認知—行為治療。

　　關(guān)于藥物治療，是人們發(fā)現(xiàn)影響神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平的抗抑郁藥物有助于緩解許多強迫癥患者的癥狀，這些藥物包括氯米帕明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林和氟伏沙明。研究表明50%～80%的患者服用藥物之后癥狀能有所減輕，但是即使對藥物敏感的患者，癥狀也只能減輕40%～50%。但是藥物會有強烈的副作用，一旦停藥，癥狀會反復(fù)。

　　關(guān)于認知—行為治療，通俗的講就是減輕焦慮，抑制強迫行為。舉個例子，來訪者因為污物而總是想洗手，治療師可以自己手上摸上塵土，整個治療過程都不洗手，第二次治療，治療師依舊把自己雙手弄臟，并且鼓勵患者也把手弄臟，當患者覺得焦慮是，治療師鼓勵他不要洗手，并運用些技巧控制焦慮的情緒，多次治療后，患者即使手臟也不會感到焦慮，并可以抑制自己洗手的沖動。這種治療已被證實可以顯著改善60%～90%的患者的強迫思維和強迫行為，但是這種療法不能根本的去處強迫思維和強迫行為的癥狀，而且對某些患者可能根本不起作用。

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