什么叫病恥感
1963年，外國(guó)人Goffman首先提出了羞恥感的概念，用“stigma”一詞表示羞恥感，“stigma”源于希臘語(yǔ)，本意是烙印，表示人身體上的某一個(gè)特征，而這個(gè)特征代表了這個(gè)人某些不良的道德特點(diǎn)，即“極大的玷污某人名譽(yù)的特征”。Goffman形容這是一種恥辱的特征，這種特征將一個(gè)完整的、正常的人變?yōu)榱艘粋€(gè)被玷污的打了折扣的人。此后病恥感的概念被廣泛應(yīng)用于各個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，如艾滋病、精神疾病等。
從20世紀(jì)90年代開(kāi)始，西方不同領(lǐng)域的學(xué)者開(kāi)始了對(duì)精神疾病病恥感現(xiàn)象的研究，病恥感的概念變的多樣化，內(nèi)容也更加豐富。有些學(xué)者從認(rèn)知心理學(xué)的角度對(duì)病恥感概念去開(kāi)展的研究：認(rèn)為作為精神疾病病恥感的核心表現(xiàn)，其認(rèn)知和行為特征包括三個(gè)方面：社會(huì)刻板印象、偏見(jiàn)以及歧視。社會(huì)刻板印象是指整個(gè)社會(huì)對(duì)精神疾病的一種固化的認(rèn)知，而偏見(jiàn)則是社會(huì)刻板印象在認(rèn)知和情感上表現(xiàn)出的結(jié)果，歧視則是偏見(jiàn)在行上表現(xiàn)出的結(jié)果”。有些學(xué)者則從社會(huì)學(xué)的角度去描述精神疾病的病恥感，“當(dāng)被貼上標(biāo)簽，刻板印象、孤立、地位喪失和歧視這些過(guò)程發(fā)生時(shí)，羞恥感就出現(xiàn)了”。
2007年，華人YangLH在西方國(guó)家現(xiàn)有的精神疾病病恥感理論基礎(chǔ)上，首次闡述了病恥感理論在華人社會(huì)文化中的發(fā)展，他描述了三種在精神疾病患者身上產(chǎn)生病恥感的機(jī)制：直接對(duì)個(gè)人的歧視、患者對(duì)負(fù)性的刻板印象的內(nèi)化及社會(huì)制度上的歧視。在此基礎(chǔ)上，作者探討了孔子學(xué)說(shuō)，“面子”以及中國(guó)傳統(tǒng)的對(duì)精神疾病輕蔑的態(tài)度對(duì)病恥感的影響，揭示了在華人社會(huì)患者的病恥感體驗(yàn)可能更加強(qiáng)烈。
精神疾病患者的病恥感基本狀況
A、社會(huì)公眾態(tài)度由于歷史文化和對(duì)疾病本質(zhì)認(rèn)識(shí)的原因，社會(huì)公眾對(duì)精神疾病患者往往持排斥態(tài)度。女性比男性、學(xué)歷高者比學(xué)歷低者更少認(rèn)同精神疾病患者有病恥感體驗(yàn)。青少年者如果患有精神疾病，其病恥感體驗(yàn)會(huì)同樣比較明顯。國(guó)內(nèi)2001年高氏調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者自身對(duì)精神病患者的社會(huì)價(jià)值持最積極的態(tài)度，家屬對(duì)精神病患者的社會(huì)貢獻(xiàn)并不樂(lè)觀，而社區(qū)居民對(duì)精神病患者持最悲觀和最消極的態(tài)度，精神科醫(yī)護(hù)人員則對(duì)精神病患者的社會(huì)價(jià)值以及是否要限制精神病患者的社會(huì)活動(dòng)等的看法上比患者和家屬悲觀，但較社區(qū)居民的看法更為開(kāi)朗。
B、精神疾病患者的病恥體驗(yàn)很多精神疾病患者都有關(guān)于羞恥感的經(jīng)歷和感受，有一半的精神病患者承認(rèn)自己曾受到單位不公正對(duì)待，受到同事或同學(xué)的歧視，被鄰居看不起，并導(dǎo)致戀愛(ài)或婚姻失敗，這其中歧視看作是病恥感的重要部分。
如何應(yīng)對(duì)精神疾病所帶來(lái)的病恥感
A、普及國(guó)人精神疾病及心理健康相關(guān)知識(shí)。偏見(jiàn)、歧視來(lái)自于對(duì)精神疾病的不了解，對(duì)精神疾病相關(guān)知識(shí)的不認(rèn)知，同時(shí)目前人們對(duì)身體健康過(guò)度關(guān)注，中國(guó)人越來(lái)越注重“養(yǎng)身”，而對(duì)心理健康重視不夠，很少有人會(huì)想到去關(guān)注自己心理是否健康。實(shí)際上世界衛(wèi)生組織提出了健康的新的標(biāo)準(zhǔn)：“健康是身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱”。
B、消除精神病人的‘病恥感’需要全社會(huì)的共同努力。全社會(huì)應(yīng)該理解關(guān)心精神病人，消除對(duì)精神病的恐懼和歧視，絕對(duì)不能讓患者隨生隨滅，脫離社會(huì)。因?yàn)榫癫∫彩且环N病，經(jīng)過(guò)治療，完全可以正常生活和工作。另外，患者家屬也要充分相信醫(yī)生的職業(yè)道德，不會(huì)將病人的隱私散播。
C、改變對(duì)精神疾病的認(rèn)知態(tài)度，要把精神障礙當(dāng)成普通疾病，理解堅(jiān)持治療，恢復(fù)社會(huì)功能的重要性。對(duì)于精神障礙患者而言，他們首先是害怕，怕周圍的人知道自己的病情后歧視自己;而周圍的人則怕患者危及自己。周圍的異樣眼光，給患者造成了極大壓力，阻礙了他們正常就醫(yī)，回歸社會(huì)，恢復(fù)社會(huì)功能。實(shí)際上，精神障礙（包括失眠、抑郁和焦慮障礙）其實(shí)就是一大類疾病的總稱，這些病就像高血壓、胃腸炎一樣普通。它的病因60%-70%來(lái)自于大腦神經(jīng)遞質(zhì)的功能失調(diào)，30%才是外界（主要是心理壓力）的影響?？缮鐣?huì)大眾卻顛倒過(guò)來(lái)，一說(shuō)精神障礙就認(rèn)為是壓力造成的，反倒忽略了大腦出毛病這個(gè)事實(shí)。“要讓患者安于看病，必須消除外界的不理解。既然是有病，就要按醫(yī)學(xué)要求治療，
D、消除一些“誤區(qū)”誤解一：有些病人肯來(lái)看病，卻不肯吃藥，以為和醫(yī)生聊兩句就能好。從專家角度來(lái)看，每個(gè)人都可能經(jīng)歷焦慮、抑郁、失眠，如果自己能調(diào)整過(guò)來(lái)，一般不會(huì)到醫(yī)院來(lái)看病。如果自己不能調(diào)整，醫(yī)生也不可能用三言兩語(yǔ)就讓其精神障礙好轉(zhuǎn)。所以只要患者癥狀達(dá)到一定的醫(yī)學(xué)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)該按醫(yī)學(xué)程序治療。然而，客觀現(xiàn)實(shí)是患者不愿意吃藥，或吃一段時(shí)間就停藥，從而造成病情加重或反復(fù)，用藥的時(shí)間就得進(jìn)一步延長(zhǎng)，這種情況非常普遍。以抑郁癥為例，治療分為急性期、鞏固期和維持期，分別需要三個(gè)月、六個(gè)月和6-8個(gè)月以上的用時(shí)藥間（維持期的長(zhǎng)短需根據(jù)患者的具體特征及發(fā)作次數(shù)而定）。聽(tīng)從醫(yī)囑堅(jiān)持治療的，或許在一年或一年半后就能慢慢減藥。但若自行停藥后再次發(fā)病，用藥時(shí)間就得延長(zhǎng)。三次發(fā)病的人，可能要終身用藥才能控制疾病。誤解二：有的人吃精神藥物，甚至只是安眠藥，旁邊的人看了就會(huì)說(shuō)別吃，吃了會(huì)‘變傻’。其實(shí)，國(guó)內(nèi)精神類的藥物基本都是緊跟國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，其安全和療效性都有相當(dāng)高的保證，絕不可能導(dǎo)致吃藥變傻這么嚴(yán)重的后果。很多人不理解，特別是剛開(kāi)始失眠、抑郁的人，把精神類藥物當(dāng)成毒藥，生怕吃多了有問(wèn)題，事實(shí)上，服用精神類藥物原則上不會(huì)造成心、肝、腎等大的損害，只是100個(gè)人中可能有8-10人會(huì)出現(xiàn)打呵欠、胃腸不舒服等癥狀，可以通過(guò)換藥或改變服藥方式來(lái)解決。
E、運(yùn)用精神超脫心理治療方法應(yīng)對(duì)病恥感。老子、莊子提倡的理想人格：“超世脫俗的、尊重自然人性與個(gè)性自由”；主張：見(jiàn)素抱樸、返璞歸真、少私寡欲。林語(yǔ)堂：“道家學(xué)說(shuō)給中國(guó)人心靈在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，道家學(xué)說(shuō)的哲學(xué)造詣，遠(yuǎn)在儒家之上，撰寫《中國(guó)科學(xué)史》（10卷）的英國(guó)學(xué)者李約瑟說(shuō)：“中國(guó)人的特性很多，最吸引人的地方，都來(lái)自道家的超傳統(tǒng)。中國(guó)如果沒(méi)有道家，就像大樹(shù)沒(méi)有根一樣。”道家處世養(yǎng)生原則兩千余年來(lái)，經(jīng)久不衰，現(xiàn)代仍有積極的保持心身健康以與改善社會(huì)人際關(guān)系的意義。精神超脫心理治療方法：“利而不害，為而不爭(zhēng)；少私寡欲，知足知止；知和處下，以柔克剛；返璞歸真，順其自然”。
F、對(duì)青少年抑郁要加大關(guān)注。很多青少年雙相抑郁障礙患者表現(xiàn)為不愿學(xué)習(xí)，一上學(xué)就跑回家，家長(zhǎng)以為孩子厭學(xué)，先是自行開(kāi)導(dǎo)，接著去做心理咨詢，再不行就休學(xué)，就診之前拖了很長(zhǎng)時(shí)間，等來(lái)醫(yī)院的時(shí)候病情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了。如果能早點(diǎn)往抑郁障礙方面考慮，到醫(yī)院檢查一下，對(duì)抑郁的治療就會(huì)更及時(shí)有效。家長(zhǎng)不要以“病恥感”來(lái)回避對(duì)孩子的治療，越早確診和治療，只會(huì)對(duì)孩子的身體和學(xué)習(xí)越有利。
本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面：可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面，可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià)： ￥54.5本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面：可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面，可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià)： ￥631.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥91.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥111.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥171.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥10本品系非甾體類抗炎藥，有解熱，鎮(zhèn)痛及抗炎作用，適用于： 1.由感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的發(fā)熱。 2.可用于減輕或消除以下疾病的疼痛或炎癥： (1)扭傷、勞損、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎。 (2)痛經(jīng)、牙痛、術(shù)后疼痛及腰部疼痛。 (3)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、其它非類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及急性痛風(fēng)。
健客價(jià)： ￥26水腫性疾病排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。
健客價(jià)： ￥51.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥7501.水腫性疾病排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價(jià)： ￥41.水腫性疾病排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價(jià)： ￥41.水腫性疾病 — 排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價(jià)： ￥3本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1．由A族β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2．由A族β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4．百日咳桿菌引起的百日咳：紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致，紅
健客價(jià)： ￥45抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià)： ￥213抑郁發(fā)作，強(qiáng)迫癥，精神性貪食癥，可作為心理治療的補(bǔ)充，用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià)： ￥22鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥46治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥71消除異常粘液質(zhì)、膽液質(zhì)及敗血；消腫止癢。用于治療手癬。體癬、足癬、花斑 癬、銀屑癬、過(guò)敏性皮炎、帶狀皰疹、痤瘡等。
健客價(jià)： ￥16本品能加速兒童生長(zhǎng)發(fā)育、增進(jìn)食欲。消除異食癖。有助于大腦發(fā)育和提高智力。有抗貧血、增強(qiáng)體質(zhì)和抗病的功效。
健客價(jià)： ￥18鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià)： ￥52活血祛瘀，舒筋活絡(luò)，消腫止痛。用于跌打扭傷以及體育運(yùn)動(dòng)前后消除疲勞。
健客價(jià)： ￥18.8活血祛瘀，舒筋活絡(luò)，消腫止痛。用于跌打扭傷以及體育運(yùn)動(dòng)前后消除疲勞。
健客價(jià)： ￥21.5活血祛瘀，舒筋活絡(luò)，消腫止痛。用于跌打扭傷以及體育運(yùn)動(dòng)前后消除疲勞。
健客價(jià)： ￥31活血祛瘀，舒筋活絡(luò)，消腫止痛。用于跌打扭傷，各種骨折，脫臼，運(yùn)動(dòng)前后搽用，能消除疲勞。
健客價(jià)： ￥6
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