許多精神分裂癥病人的后代，特別是那些后來也患上了精神分裂癥的孩子，“在很小的時候，就會在性格和行為上和同齡人有些不同”。

　　現(xiàn)在越來越多的證據(jù)支持克雷佩林的觀點，很多后來被診斷為精神分裂癥的患者，在兒童或青少年時期都會顯示出一些共同并且通常很奇怪的特質(zhì)和經(jīng)歷。因此越來越多專家開始研究流行病學(xué)，對疾病在同齡人樣本中發(fā)生概率做統(tǒng)計。

　　流行病學(xué)對疾病診斷和預(yù)防具有重要作用，因此本篇除了分享精神分裂，還會介紹社交恐懼、驚恐障礙、抑郁癥、強迫癥、人格障礙、季節(jié)性情感障礙、成人雙相障礙在流行病學(xué)方面的最新研究。

　　社交恐懼

　　社交恐懼癥在焦慮障礙中屬于最常見、功能失調(diào)最嚴(yán)重的障礙。盡管任何年齡都有可能發(fā)病，但平均發(fā)病年齡通常為童年晚期和青少年期。青春前期男女均等，在青春期及成年期，女性更常見。生物、家庭、經(jīng)驗和文化因素的共同作用會影響社交焦慮的發(fā)病。與一般人群相比，一級親屬患社交恐懼癥的風(fēng)險高6倍。同卵雙生的一致率為24%，異卵雙生為15%。

　　驚恐障礙

　　在美國，4%~28%的人在一生中的某段時間經(jīng)歷過驚恐發(fā)作。DSM-5對驚恐障礙12個月患病率估計，青少年和成人大約為2%~-3%，14歲以下兒童的患病率要低的多（0.4%）。驚恐發(fā)作最有可能發(fā)生在20幾歲中期階段，但男性比女性要稍早一些。青少年期的驚恐癥狀可以作為成年其他焦慮或心境障礙風(fēng)險增高的預(yù)測因素。伴或不伴廣場恐怖的驚恐障礙最可能發(fā)生于20歲或30歲早期，女性比男性更多見，約2-3倍。

　　抑郁癥

　　在18到44歲人群中，抑郁是致殘及早逝的主要原因。大約20%的成人在一生中需要因為心境障礙而接受治療，他們中的半數(shù)可診斷為抑郁發(fā)作。女性發(fā)病率為男性的兩倍。在抑郁患者的一級親屬中，終生抑郁風(fēng)險增加至2到3倍。初次起病最常發(fā)生于12到24歲，以及65歲以上。

　　強迫癥

　　據(jù)估計，強迫癥在常見精神疾病中排名第四，影響人群約占總?cè)丝诘?%-3%。男女患病率相同。盡管發(fā)病的平均年齡為22-36歲，但是男性比女性有發(fā)病更早的傾向。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，在15歲至44歲人群的致殘疾病排名榜中，強迫癥位居前20名內(nèi)。

　　人格障礙

　　一項大規(guī)模社區(qū)研究，由受過訓(xùn)練的非專業(yè)訪談?wù)呤褂媒Y(jié)構(gòu)化訪談，得到所有人格障礙的患病率為14.79%。然而，在研究的第二階段，關(guān)于痛苦和損傷的等級應(yīng)用更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，所有的人格障礙患病率為9.1%。分裂樣人格障礙男性更常見，分裂型人格障礙的診斷在男女中等同?；挤瓷鐣腿烁裾系K的男性比女性更普遍。研究還發(fā)現(xiàn)，與女性相比，男性出現(xiàn)A類（奇特/古怪）和B類（表演型）障礙的比率更高。反社會型人格患病率表現(xiàn)出隨年齡增長呈下降趨勢。這種情況見于大多數(shù)其他人格障礙，除了回避型人格障礙。

　　一項縱向研究顯示，22~33歲人群的患病率有所下降。歐洲研究也發(fā)現(xiàn)了類似的患病率，而且年輕群體的B類障礙患病率更高。各種類別人格障礙的患病率從B類的1.5%到C類的6.0%不等。

　　季節(jié)性情感障礙

　　平均發(fā)病年齡為20~30歲，老年人群中的發(fā)生率下降。SAD在女性中的發(fā)病率約是男性的3~5倍，這一性別差異比在非季節(jié)性抑郁癥中所觀察到的差異更大。兒童和青少年的患病率在3.3%~4.2%之間，青春期女孩的發(fā)病率增加。其他研究發(fā)現(xiàn)，在秋冬季評估時，與6~15歲人群相比，抑郁癥的父母評級在16~18歲人群中更嚴(yán)重。

　　與其他季節(jié)性情感波動相比，在秋冬季發(fā)作的重性抑郁癥更為常見。約20%的SAD人群患有雙相I型障礙或雙相II型障礙，而SAD更可能出現(xiàn)在雙相II型障礙患者中。在患有焦慮、注意力缺陷多動癥(ADHD)和經(jīng)前期情緒障礙的人群中，SAD發(fā)病率可能更高。

　　成人雙相障礙

　　在發(fā)達(dá)國家，年齡在19至45歲之間的人群中，雙相障礙是引起殘疾的第六大主要原因。在美國，雙相障礙I型的終身患病率估計為0.5%至1.0%之間，對男性和女性的影響相同；美國雙相障礙II型的終身患病率估計為0.5%至1.1%之間，女性比男性更易患。美國最近一項患者調(diào)查顯示，69%的雙相障礙個體被誤診，最常見的是被誤診為單相抑郁。35%的患者在被準(zhǔn)確診斷之前出現(xiàn)癥狀的時間大于10年，女性被誤診的可能性明顯高于男性。