超三億人需要關(guān)愛，精神疾病常見卻不簡(jiǎn)單

2017-10-19 來源：北京德勝門精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：正常的心情低落和抑郁癥最大的區(qū)別就是看工作能力和社會(huì)功能有沒有受到損害。一般來說抑郁癥中度以上，病人的學(xué)習(xí)工作能力、人際交往能力、生活自理能力都會(huì)嚴(yán)重下降。

　　抑郁癥是精神疾病中最常見的一種，世界衛(wèi)生組織（WHO）今年對(duì)外公布數(shù)據(jù)稱，全球目前有超3億人患有抑郁癥。自2005年~2015年，抑郁癥患者人數(shù)增加了至少18%。世界衛(wèi)生組織表示，2015年的數(shù)據(jù)顯示，全球約有3.22億人患有抑郁癥。他們發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者快速增加，但得不到應(yīng)有的重視，與此同時(shí)，病人缺乏足夠的心理治療，來幫助他們走出困境，恢復(fù)正常生活。

　　在高收入國家，約有50%的抑郁癥患者沒能接受治療，而這一數(shù)字在低收入國家更為驚人，達(dá)到80%~90%。

　　精神疾病可能不是一種疾病，而更像是“發(fā)熱待查”——一個(gè)人發(fā)燒了，但未經(jīng)檢驗(yàn)，并不知道發(fā)燒的原因是什么。

　　為什么這么說呢？

　　精神疾病患者是千人千面的。就拿抑郁癥患者來說，有些人失眠，有些人嗜睡，有些人頭疼，有些人從不頭疼，有些人有自殺傾向，有些人怕死。

　　有人有家族遺傳史，有些人個(gè)性孤僻，有的人是后天遭受了大的打擊后突然變成這個(gè)樣子了，還有的人，家族遺傳有一點(diǎn)，個(gè)性問題有一點(diǎn)，后天又遭受了大的打擊，內(nèi)因和外因共同影響的結(jié)果。

　　據(jù)最近的中國精神衛(wèi)生調(diào)查，我國13億左右人口中，患有不同程度精神或心理障礙需要專業(yè)人員干預(yù)的人數(shù)近2億。

　　國內(nèi)職場(chǎng)心理健康堪憂：抑郁、過勞、焦慮、倦怠等心理疾患，已成為每一個(gè)職場(chǎng)人難以回避的問題，67.4%職場(chǎng)人群認(rèn)為自己存在心理疾病，5.6%已確診患有心理疾病。與之形成對(duì)比的是，精神疾病的治療率卻非常低。

　　你究竟是悲傷還是抑郁？

　　正常的悲傷與病態(tài)的抑郁之間的界限，是由精神醫(yī)學(xué)定義的。

　　精神科專家非常詳細(xì)地解釋了抑郁癥的三個(gè)核心癥狀：

　　情緒低落，完全處在悲傷中，任何事情都帶不來快樂。

　　興趣減退，尤其是過去很感興趣的事情現(xiàn)在一點(diǎn)興趣也沒有。

　　身體疲乏，哪怕一天無所事事，依然感到四肢疲軟無力。

　　怎么分辨正常的情緒低落與抑郁癥之間的區(qū)別呢？

　　第一是嚴(yán)重程度。正常的心情低落和抑郁癥最大的區(qū)別就是看工作能力和社會(huì)功能有沒有受到損害。一般來說抑郁癥中度以上，病人的學(xué)習(xí)工作能力、人際交往能力、生活自理能力都會(huì)嚴(yán)重下降。但一個(gè)人心情不好，在能力損害上并不大。

　　第二是持續(xù)時(shí)間。持續(xù)兩周的心情低落就是抑郁癥癥狀。

　　為何他們不愿看醫(yī)生？

　　心境障礙（包括抑郁癥）患者中因?yàn)樽约旱陌Y狀而尋求咨詢的比例不足1/5，而實(shí)際接受治療的比例僅1/10左右。他們的求醫(yī)行為均存在很大誤區(qū)，在精神康復(fù)科和心理康復(fù)科醫(yī)院接受治療的比例高于3/4，說明多數(shù)精神障礙患者未選擇正確的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　另外，在求助專業(yè)人員方面，心境障礙（包括抑郁癥）患者求助于精神康復(fù)科和心理康復(fù)科醫(yī)院的比例僅為1/3，向非精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)生求助的比例超過半數(shù)，甚至超過10%的患者向非醫(yī)務(wù)工作者求助。”

　　為什么會(huì)這樣？

　　由這種病癥本身的特點(diǎn)導(dǎo)致的，比如抑郁癥在發(fā)病早期經(jīng)常表現(xiàn)出“自限性”的特點(diǎn)，會(huì)自行緩解，這是影響患者不去看病的一個(gè)重要原因，以為忍忍就過去了。但事實(shí)上，如果不及時(shí)就診，后期發(fā)病會(huì)越來越頻繁，程度越來越嚴(yán)重，每次持續(xù)時(shí)間越來越長。

　　人們對(duì)精神疾病的誤解。比如很多人以為抑郁癥是“不可控”的疾病，但事實(shí)上，抑郁癥并不是不可控的。只要積極采取措施，積極求助，積極改變認(rèn)知，是可以有效的治療和預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)，尤其是預(yù)防自殺。

　　經(jīng)濟(jì)的問題也是一個(gè)很大的原因。雖然目前抑郁癥的藥物大部分都在醫(yī)保范圍之內(nèi)，但仍然是一筆不小的負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，還有醫(yī)療資源的不可及——我國精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師只有27733人，心理治療師5000余人，總計(jì)只有3萬多人。

　　更重要的是中國人對(duì)于精神障礙強(qiáng)烈的“病恥感”，這可能與我們的文化對(duì)“瘋狂”的恐懼和歧視有關(guān)系。根據(jù)美國的精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，精神障礙一共有157種，焦慮、抑郁、睡眠障礙都是，精神分裂癥只在其中占0.5~1%，而且在世界各地的發(fā)病率都是差不多的，但我們卻會(huì)不自覺的在精神障礙與精神分裂癥之間劃上等號(hào)。

　　抑郁了，怎么辦？

　　還記得五年前一位抑郁癥患者的離世，在微博上留下的一句話，沒想到卻成為很多患者傾訴的場(chǎng)所。

　　“我有抑郁癥，所以就去死一死，沒什么重要的原因，大家不必在意我的離開。拜拜啦。”2012年3月18日，網(wǎng)友“走飯”通過定時(shí)發(fā)送工具將生前的最后一條微博發(fā)到了網(wǎng)絡(luò)上。

　　對(duì)死亡輕描淡寫的33個(gè)字，在隨后的十幾天里被網(wǎng)友轉(zhuǎn)發(fā)了八萬多次。這個(gè)年僅22歲的大四女生的離開，曾引發(fā)了輿論對(duì)普通抑郁癥患者前所未有的關(guān)注。

　　五年過去了，“走飯”留給這個(gè)世界最后的文字卻穿越了時(shí)間。每天仍然有人來她的主頁留言，最多的一條微博底下留言數(shù)超過36萬。這個(gè)永遠(yuǎn)不會(huì)更新的微博成為不少抑郁癥患者的秘密樹洞。“死亡”、“解脫”、“重生”是留言中的高頻詞，無法被身邊人理解是網(wǎng)友尋求傾訴的主要原因。

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