據(jù)世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據(jù)顯示，全球抑郁癥的發(fā)病率為3.1%。而據(jù)不完全統(tǒng)計，目前我國抑郁癥發(fā)病率高達5%～6%，而且發(fā)病率近年來呈逐年上升趨勢。

　　隨著整個社會生活節(jié)奏的不斷加快和人們精神事件壓力的增加，時而發(fā)生的因抑郁癥所引發(fā)的社會事件，使得公眾對自身的心理健康日益關注，尤其是對于自身的不良情緒和行為體驗的關注日益增強。但是，一些不實或不準確的知識宣傳，也容易誤導人們對抑郁癥的認知。一些概念和問題的混淆，通常會給公眾對心理衛(wèi)生健康產(chǎn)生過度敏感或泛化的恐懼感。

　　抑郁，是心中之霾。為了讓公眾科學認知抑郁癥，中國科協(xié)最近舉辦“科學家與媒體面對面”活動，邀請我國心理健康、精神衛(wèi)生、公衛(wèi)宣傳、醫(yī)學心理學等領域的專家，與媒體進行了交流。

　　抑郁屬于負性情緒

　　“像恐懼、憤怒一樣，抑郁也是一種負性情緒。”人們對每件事都有自己的看法，這件事是好還是不好都會有相應的情緒表達。他把情緒分為正性情緒和負性情緒兩類，前者如喜悅、幸福和成功感等，后者如焦慮、抑郁等。

　　我們所掌握的知識是經(jīng)驗，情緒也是一種經(jīng)驗，或者說是更早的經(jīng)驗，伴隨著我們出生就已經(jīng)開始有了。那個時候知識還沒有完全建構(gòu)起來，但是情緒的經(jīng)驗已經(jīng)開始起作用了，就像依戀、信賴等。

　　負性情緒對人生來講也是有意義的。比如驚恐、恐懼是一種經(jīng)驗，可以使我們避免一些負性事情的發(fā)生。正如“一朝被蛇咬、十年怕井繩”之說，有了這種經(jīng)驗，以后就可以避免一些危險性的事情，比如疼痛這種不良經(jīng)驗。恰恰是因為有了疼痛，小孩子才可能避免一些傷害性的刺激。

　　三個核心癥狀

　　“情緒被困擾，或者是郁悶，很不開心，這就是抑郁。”抑郁是一種常見的反應，如果持續(xù)時間很長，帶來一定困擾了，就稱之為抑郁狀態(tài)。

　　總結(jié)了抑郁狀態(tài)的幾種臨床表現(xiàn)，即情緒低落，興趣喪失，意識活動減退，感覺沒有精神，什么都不想做，自我評價不好，精神運動遲滯，思維遲緩，干什么都慢。

　　符合這些表現(xiàn)后，根據(jù)時間、實際表現(xiàn)，包括本人的一些主觀報告等，初步就可以判斷為抑郁狀態(tài)。但到了臨床醫(yī)生那里，則還需要一定的臨床觀察。與一些具體疾病通過特定的一些檢查就可下結(jié)論不同的是，精神類的疾病在診斷時醫(yī)生都會非常謹慎。

　　總結(jié)出抑郁的三個核心癥狀：一是心境低落，說白了就是不開心，是嚴重的不開心，無快樂感；二是興趣缺乏，很多患抑郁癥的人對什么都不感興趣，原來最感興趣的事情現(xiàn)在也不感興趣了；三是動力喪失，沒有精力，沒有活力，沒有體力去做任何事情。

　　抑郁癥有啥特點

　　為了讓大家有個直觀認識，專家描述了抑郁癥的一個重要特點，就是睡眠不好，入睡困難，有時早早就躺下了，但長久才能入睡。隨著抑郁癥嚴重程度的增加，則表現(xiàn)為睡眠淺或者多夢，最后發(fā)展為早醒，本來就入睡困難，結(jié)果剛睡著就醒了，以后再也睡不著了。

　　另外，抑郁的人會出現(xiàn)食欲減退、體重下降的情況，但這也不是絕對的，有一少部分人得了抑郁癥反而吃得更多，也就是暴食，吃完了再吐出去，呈現(xiàn)出神經(jīng)性嘔吐現(xiàn)象，這樣的病狀也比較常見。

　　還有一部分是隱秘性抑郁，這種人到綜合醫(yī)院去的更多，屬于抑郁的一個亞型，除了有興趣的減退、娛樂感的缺乏外，睡眠晝重夜輕的癥狀更嚴重，遲滯的癥狀更嚴重，食欲減退的癥狀、性欲減退的癥狀更嚴重，體重下降也比較明顯，這種是抑郁的軀體化綜合征，或者是內(nèi)源性抑郁，這種隱秘性抑郁的病例在綜合醫(yī)院特別多見。

　　抑郁癥分輕度和重度，這是有嚴格界定的。輕度的典型特征至少有兩條，次要癥狀也必須有兩條，就是2+2，而且日常生活、社會功能基本受影響，但能繼續(xù)進行，這種人在生活當中是很常見的，但他們可能不去看病。

　　抑郁癥的影響因素

　　根據(jù)多年的工作經(jīng)驗，總結(jié)出抑郁癥的影響因素。首要的還是生物性原因，一級親屬中有抑郁癥的人，比如父母親當中有一個得抑郁癥的，其子女比沒有抑郁癥父母生的孩子發(fā)病率要高2～3倍。如果父母親都有抑郁癥，那么這個孩子50%以上，甚至百分之七八十都會得抑郁癥，這就是遺傳因素，是由基因來調(diào)控的。

　　還有一個生物性因素，就是神經(jīng)傳遞介質(zhì)異常，就是5-HT下降，現(xiàn)在吃的所有的抗抑郁藥，都是想辦法使5-HT增高，升高了抑郁就消失了。

　　其次是心理因素。專家認為，很多患抑郁癥的人有異性人格，一般都是完美主義者，心理非常脆弱。這種人童年時期基本上都遭受過或大或小的心理創(chuàng)傷。

　　對于大家所說的抑郁癥都是受刺激造成，即社會因素之說，社會因素是次要的，環(huán)境因素更重要。比如深秋快入冬時，來醫(yī)院精神科看門診的人明顯增多，這就是環(huán)境因素所致。

　　至于為什么氣候一變化抑郁癥患者就增多，一過夏至白天變短，日照變少，因而轉(zhuǎn)運的5—HT就變異常了。他說，這也就是為什么北極地區(qū)抑郁癥患者多的原因，一是因為冷，二是晝短夜長。這種情況的抑郁癥可以用光療，除了吃藥，在沙發(fā)上躺一躺，聽聽音樂，拿人造小太陽一照就可能治好了。

　　四個核心根源

　　對于大眾怎么才能夠調(diào)解好情緒，預防抑郁癥，他告誡說：首先要有一個基本的假設，就是對人類來講幸福不是常態(tài)，而痛苦恰恰可能是常態(tài)，因而遇到痛苦的事情要想得開。

　　對于抑郁的根源，祝卓宏總結(jié)出四個方面。一是認知融合或者是思維融合所致。有時候一句話能氣死人，能讓人中風、生氣，有時候一句話也有可能讓人抑郁一天，這都是思維融合導致的；另外是評價所致。就是做什么事情都會想到別人怎么看，而且自我評價過低；第三是回避所致。覺得這件事情可能做不成就回避，以至于很多事情都不做，越不做越回避，跟社會接觸越來越少，以致最后喪失很多社交功能和學習功能，甚至連正常的生活功能都會喪失；還有就是歸因所致。認為自己又沒做虧心事，為什么會得這病，找不到原因的時候反而墜入深淵。

　　那么，如何去除這些根源？祝卓宏說，首先要擁抱生活，融入當下生活，用眼、耳、鼻、舌、身、心去感受生活和體驗生活；其次要經(jīng)常自我覺察，覺察自己的身體、情緒，對自己有積極的評價，有清晰的價值方向，也就是有夢想，有夢想的人往往不會抑郁。

　　耐心傾聽表示理解

　　身邊有人得了抑郁癥怎么辦？應如何與他們相處呢？

　　不要回避和躲閃，應給予支持。具體而言，我們首先應該做的是，不要與其發(fā)生沖突，不要排斥他們。而當他們向我們傾訴負性情緒時，要做到耐心傾聽，并表示理解。

　　在抑郁癥患者負性情緒表達的背后，其實是一種需要，表示他需要愛，需要更多的關懷和支持，表明他喪失了重要的情感，希望重新得到。在這個時候，我們就是要做好一個傾聽者。專家說，傾聽，是幫助抑郁癥患者最重要的一個支持。還有就是鼓勵，他們稍微有一點點改變，就要給予鼓勵和積極的反饋。

　　抑郁癥患者身上出現(xiàn)的很多癥狀，如果把程度降低的話，正常人身上也都會有，比如郁悶、焦慮、緊張、不安、恐懼、害怕、猜忌、懷疑等不良情緒。從這個角度來說，善待抑郁癥患者，其實也是善待我們自己。