偏頭痛遍布全球，你不是一個人

2017-10-11 來源：杭州寶善堂醫(yī)院精神科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：偏頭痛（migraine）是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側(cè)，一般持續(xù)4～72小時，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日?；顒泳杉又仡^痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。

　　近年全球偏頭痛的發(fā)病率為8.4％～28％，女性發(fā)病率高于男性。在歐美國家為10%～15%，美國為11%。美國2001年的調(diào)查顯示90％的人經(jīng)歷過至少１次的偏頭痛。日本偏頭痛的發(fā)病率為8.4％～12％。中國偏頭痛的發(fā)病率如下圖所示：

　　偏頭痛到底是啥？

　　偏頭痛（migraine）是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側(cè)，一般持續(xù)4～72小時，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日?；顒泳杉又仡^痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。

　　偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾患，多起病于兒童和青春期，中青年期達發(fā)病高峰，女性多見，男女患者比例約為1∶2～3，人群中患病率為5%～10%，常有遺傳背景。

　　怎么確定自己是偏頭痛？

　　1、無征兆偏頭痛診斷標準

　　A.至少有5次發(fā)作，并滿足下述BCDE。

　　B.為反復發(fā)作性的持續(xù)4到72小時的頭痛發(fā)作。

　　C.伴有下列癥狀中的2項：單側(cè)疼痛、搏動性、運動會加重、中等或重度的疼痛。

　　D.伴有下列癥狀中的1項：惡心或嘔吐、畏光或怕聲。

　　E.排除其他疾病。

　　2、伴有典型先兆偏頭痛性頭痛診斷標準

　　A.符合BCD特征的至少2次發(fā)作。

　　B.先兆至少有下列中的1種表現(xiàn)，但沒有運動無力癥狀：①完全可逆的視覺癥狀，包括陽性表現(xiàn)（如閃光、亮點或亮線）和（或）陰性表現(xiàn)（如視野缺損）；②完全可逆的感覺異常，包括陽性表現(xiàn)（如針刺感）和（或）陰性表現(xiàn)（如麻木）；③完全可逆的言語功能障礙。

　　C.至少滿足以下2項：①同向視覺癥狀和（或）單側(cè)感覺癥狀；②至少1個先兆癥狀逐漸發(fā)展的過程≥5分鐘，和（或）不同的先兆癥狀接連發(fā)生，過程≥5分鐘；③每個先兆癥狀持續(xù)5～60分鐘。

　　D.在先兆癥狀同時或在先兆發(fā)生后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛，頭痛符合無先兆偏頭痛診斷標準中的BCD項。

　　E.不能歸因于其他疾病。

　　注意！這些表現(xiàn)可能預示偏頭痛即將來臨：

　　適用于有先兆偏頭痛的人

　　前驅(qū)期：60%的患者有模糊不確定的癥狀；情緒改變（抑郁或欣快），食欲增加或減退，對聲、光、氣味敏感，對冷和熱敏感，哈欠不斷和肌緊張。

　　先兆期：20%的患者出現(xiàn)先兆癥狀；頭痛前出現(xiàn)；視覺癥狀最常見：閃光暗點、黑點、閃光幻覺等；其次是運動癥狀：偏癱、單癱，感覺癥狀。

　　頭痛期：①以偏側(cè)、搏動性疼痛為主；②少數(shù)可以雙側(cè)、脹痛；③未治療者疼痛持續(xù)4-7小時；④活動明顯加重疼痛；⑤伴惡心嘔吐；⑥畏光畏聲。

　　恢復期：①頭痛消散后出現(xiàn)疲乏、挑食或食欲減少、易激惹、情緒改變（抑郁或欣快）。

　　頭痛緩解期：頭痛高峰期過后出現(xiàn)、時間可長可短、常在睡眠中度過。