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精神分裂離我們有多遠(yuǎn)!該如何預(yù)防

2017-10-10 來(lái)源:長(zhǎng)海精神心理康復(fù)中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:精神衛(wèi)生工作提出了“三級(jí)預(yù)防”的概念,一級(jí)預(yù)防是指從病因發(fā)病機(jī)理方面采取措施,預(yù)防疾病的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防指早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療。三級(jí)預(yù)防指預(yù)防復(fù)發(fā)和防止殘疾。
  精神分裂癥的特征

  精神分裂癥在發(fā)病初期,要盡可能多的了解精神分裂癥的癥狀,以便可以及時(shí)治療。精神分裂癥,盡管類型多樣,但總結(jié)起來(lái),不難發(fā)現(xiàn)它的明顯特點(diǎn)表現(xiàn)在以下方面:

  1、思維散漫。對(duì)精神分裂癥來(lái)說(shuō),最明顯的論證之一是精神分裂癥者說(shuō)話漫無(wú)邊際。前言不搭后語(yǔ),特別體現(xiàn)在年輕患者的身上。正常的說(shuō)話是沿著一條思維活動(dòng)軌跡進(jìn)行,各種想法觀察家間存在著邏輯性的聯(lián)結(jié)。相比,精神分裂癥患者說(shuō)話時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)聯(lián)想散漫,想法會(huì)從一條思維轉(zhuǎn)向另一條思維,結(jié)果是說(shuō)話內(nèi)容越來(lái)越游離于主題之外。病情嚴(yán)重時(shí),語(yǔ)句之間便毫無(wú)相干。

  不過(guò),這并不是說(shuō)的精神分裂癥患者不能對(duì)一個(gè)問(wèn)題作出直接的回答。他們和正常人一樣能無(wú)困難地對(duì)給定的刺激做出非常常見(jiàn)的一級(jí)聯(lián)想。許多精神分裂癥患者在進(jìn)行比較微妙的二級(jí)聯(lián)想時(shí),就會(huì)產(chǎn)生令人疑惑毫無(wú)關(guān)系的聯(lián)想。

  2、妄想。在精神病領(lǐng)域,尤指難以糾正的病態(tài)信念,與現(xiàn)實(shí)不符,與個(gè)人處境和文化中公認(rèn)的信念也不一致。原發(fā)性妄想按本人的生活經(jīng)歷和人格是無(wú)法理解的;繼發(fā)性妄想在病態(tài)心理學(xué)上可以理解,它源于其他精神癥狀或障礙,如情感障礙或牽連觀念。

  3、表達(dá)混亂。在精神分裂癥患者的言變速器,有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)他們往往會(huì)語(yǔ)詞新作。精神分裂癥患者令人疑惑的言語(yǔ)通常被看作是思維混亂的產(chǎn)物。然而,一些研究者認(rèn)為,精神分裂癥型言語(yǔ)中那些奇怪的現(xiàn)象可能并不是由明顯的思維活動(dòng)障礙所導(dǎo)致的,而僅僅因?yàn)樗麄儫o(wú)法提取通常已經(jīng)被公認(rèn)的語(yǔ)言符號(hào)。也就是說(shuō),精神分裂癥患者要說(shuō)的東西可能足夠的合理,他們只是找不到合適的詞來(lái)表達(dá)。

  4、運(yùn)動(dòng)行為障礙。有些精神分裂癥的運(yùn)動(dòng)行為,看上去相當(dāng)正常,但是在另一些人當(dāng)中,他們的行為不僅僅是與環(huán)境不相宜。但那些重復(fù)的運(yùn)動(dòng)行為:如不停地摸頭,搓裙子,撕紙等明顯是異常的。長(zhǎng)時(shí)間地重復(fù)進(jìn)行無(wú)目的地的行為被稱為刻板。有時(shí)候,精神分裂癥患者會(huì)頻繁地做出高強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)行為,這些通常都要耗去大量的能量,如跑步,揮臂,弄倒家具。然而,更覺(jué)常見(jiàn)的是與之相反的不活動(dòng)。在極端的病例中,一些人會(huì)發(fā)展成緊張性木僵,整天都保持著同一個(gè)姿勢(shì)。

  5、社會(huì)性退縮。正如我們所知道的一樣,精神分裂癥的早期預(yù)兆是情感分離--對(duì)外部世界正在進(jìn)行的事件缺少注意,缺乏興趣。精神分裂癥患者會(huì)一心沉湎于自己的想法中,逐漸減少與環(huán)境的接觸??傊麄儾缓腿藗兘佑|。這可能部分是因?yàn)樗麄兊纳缃徽系K。

  6、心境的障礙。精神分裂癥不僅表現(xiàn)出基本的思維失調(diào),也經(jīng)常伴有心境失調(diào)。然而,精神分裂癥的心境異常和精神病性的心境障礙很少有相同之處。精神分裂癥患者中主要有二種心境障礙模式。其是消退性情緒應(yīng)答,稱為情感遲鈍。這種情感消退經(jīng)常伴有快感缺乏??旄腥狈κ怯淇烨楦械南?,它經(jīng)常穩(wěn)定地伴隨著精神分裂癥。其二是主要模式是不恰當(dāng)?shù)那楦小<串a(chǎn)生與情境不相稱的情緒言論。

  7、社交技能缺乏。精神分裂癥患者往往害怕人多的地方,面對(duì)人群也不知該如何應(yīng)對(duì)。

  精神分裂癥的預(yù)防

  精神衛(wèi)生工作提出了“三級(jí)預(yù)防”的概念,一級(jí)預(yù)防是指從病因發(fā)病機(jī)理方面采取措施,預(yù)防疾病的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防指早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療。三級(jí)預(yù)防指預(yù)防復(fù)發(fā)和防止殘疾。

  精神分裂癥的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)理迄今尚未充分闡明,所以一級(jí)預(yù)防難以實(shí)施。在二級(jí)預(yù)防方面,國(guó)內(nèi)外學(xué)者作了大量的工作,如診斷標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定量表的使用、對(duì)疾病進(jìn)行早期的心理社會(huì)干預(yù),使二級(jí)預(yù)防工作進(jìn)展較快。

  【二級(jí)預(yù)防】

  在精神分裂癥的一級(jí)預(yù)防尚未能實(shí)施以前,預(yù)防的重點(diǎn)應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)上。因此要在社區(qū)建立精神病防治機(jī)構(gòu),在群眾中普及精神病防治知識(shí),消除對(duì)精神病人歧視、不正確的看法,使病人能及早發(fā)現(xiàn)和早期得到治療。在返回社會(huì)后,要?jiǎng)訂T家庭和社會(huì)力量,為病人康復(fù)創(chuàng)造條件。在社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和訓(xùn)練下,在家庭的支持下,提高病人社會(huì)適應(yīng)能力,減少心理應(yīng)激,堅(jiān)持服藥,避免復(fù)發(fā),減輕殘疾。國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)均說(shuō)明其重要性和可行性。

  遺傳咨詢:遺傳素質(zhì)是精神分裂癥發(fā)生的因素之一。建議處于生育年齡的病人,在精神癥狀明顯時(shí),不宜生育子女。如雙方均患過(guò)精神分裂癥,建議避免生育。調(diào)查資料表明:父母雙方均為精神分裂癥患者,其子女罹患此病的幾率為39.2%,較父母一方為此病者的子女罹患此病的幾率(16.4%)高出1倍左右。

  精神分裂癥是遺傳素質(zhì)和環(huán)境中生物學(xué)和社會(huì)心理因素共同作用下發(fā)生的。現(xiàn)有研究資料表明,母孕期病毒感染,圍生期的合并癥、外傷以及幼年與雙親被迫分離的社會(huì)心理應(yīng)激可對(duì)精神分裂癥的發(fā)生均有一定影響。因此對(duì)高危人群的家庭及時(shí)進(jìn)行咨詢,注意母孕期和分娩過(guò)程的保健,以及對(duì)其子女成長(zhǎng)發(fā)育階段的心理健康發(fā)育環(huán)境,以減少胎兒發(fā)育成長(zhǎng)環(huán)境中的生物學(xué)和心理應(yīng)激因素十分重要。

  【三級(jí)預(yù)防】

  三級(jí)預(yù)防主要指康復(fù),指利用盡可能取得的條件和時(shí)機(jī)采取綜合的手段,使患者達(dá)到最大限度的功能恢復(fù)。精神分裂癥病人復(fù)發(fā)率高,及時(shí)采取有效措施,盡量讓病人不復(fù)發(fā)或少?gòu)?fù)發(fā),是重要的防治措施,可以從以下幾方面入手:

  1出院前的心理治療:在精神分裂癥病人經(jīng)住院治療大部分精神癥狀消失后,自知力部分恢復(fù),通過(guò)心理治療,幫助病人認(rèn)識(shí)自己的精神癥狀變化的情況,鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,教會(huì)病人一些防治疾病復(fù)發(fā)的方法。

  2對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育,使病人得到醫(yī)療性監(jiān)護(hù)的保證及心理上的支持。

  3建立定期門(mén)診隨訪制度,指導(dǎo)患者服用適量的維持治療藥物,通過(guò)藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā),研究表明,維持服藥治療可以有效降低復(fù)發(fā)率。

  4提高全社會(huì)的心理衛(wèi)生知識(shí)水平,可以從社區(qū)開(kāi)始進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的宣教工作,在有條件的社區(qū)建立日間工療站,為精神分裂癥病人營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境,幫助他們重返社會(huì)。

 

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