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老年常見精神疾病及家庭支持

摘要：焦慮情緒的具體表現(xiàn)包括：思緒紛亂、不能控制思想、注意力分散、思考困難、缺少客觀性等，還存在認知歪曲，甚至于導致恐懼感；焦慮會讓人變得急躁、不耐煩、神經(jīng)緊張、恐懼、容易激動；還可能會出現(xiàn)緊張性呆滯，想要逃跑或回避，語言不流利，坐立不安。

　　老年期是人生的一個特殊階段，身體機能的衰退，再加上生活中的誘發(fā)因素（如退休、撫養(yǎng)第三代等），老年人中抑郁、焦慮、失眠的情況相當多。今天我們來聊一聊老年精神健康，幫助您了解老年期心理特點，預防常見的老年期精神疾病，幫助家人支持患者的治療和康復。

　　老年期心理特點

　　如今，上海的人口老齡化程度已經(jīng)比較高，戶籍人口60歲以上人口占總人口的21.6%。隨著年齡的增長，自然衰老是不可回避的。除了身體功能的變化之外，老年期的心理活動也有著自身的特點：

　　情緒體驗改變：老年人更愿意控制自己的情感；情緒波動需要更長的時間才能平靜；根據(jù)調(diào)查，23.4%的老年人情緒不穩(wěn)易怒，特別是有高血壓的患者。

　　性格：老年人性格較為保守、固執(zhí)；有些老人變得主觀、敏感、多疑甚至冷漠，這些變化可能與疾病有關。

　　智能：老年人更多依靠所積累的知識與經(jīng)驗，來判斷和解決問題，但接受各方面新信息的能力有一定下降。

　　記憶力：記憶保存效果變差；近期聽到的信息很快忘記；遠期記憶（對既往事情的記憶）好。

　　人際：希望得到別人的尊重；希望有親密而忠誠的關系。

　　老年人常見的精神疾病

　　隨著機體老化很多軀體疾病隨之而來，老年朋友們會有很多對軀體健康的擔憂和負性情緒，因此老年期的精神疾病往往被掩蓋在軀體癥狀之下，不容易被及時發(fā)現(xiàn)和重視。對此老年朋友們需要特別注意，了解一下常見的老年精神疾?。?/p>

　　老年抑郁癥和焦慮癥

　　抑郁情緒及表現(xiàn)

　　人有七情六欲，不管是正面還是負面的情緒都屬于正常的情緒，是我們生活的一部分，需要我們?nèi)ジ兄⒆R別和自我管理。人生免不了悲歡離合，喜怒哀樂等情緒波動是再正常不過的事，調(diào)查顯示大約60%-70%的成年人在一生中會經(jīng)歷程度不同的抑郁情緒，其主要表現(xiàn)包括：

　　情緒：感到悲傷、內(nèi)疚、麻木、容易激動，覺得自己沒有價值。

　　認知：注意力不集中、記憶力下降，感到失望、無助、不知道新的一天該怎么辦，優(yōu)柔寡斷、自責、自我評價過低，有時想到自殺，只關注自己，對外界失去興趣。

　　行為：哭泣，懶散，行動遲緩，社會交往方面表現(xiàn)出退縮，暴食、自傷甚至自殺等損害自身的行為。

　　動機：對工作或業(yè)余愛好喪失興趣，性欲下降，不愿外出，不愿與人交往。

　　軀體功能：精力下降，睡眠紊亂，食欲改變，感到自己身體方面有病。

　　焦慮情緒及表現(xiàn)

　　焦慮是人類的一種常見情緒，適度焦慮是正常的，但過度而持久的焦慮就會帶來心理障礙或精神疾病了。

　　焦慮情緒的具體表現(xiàn)包括：思緒紛亂、不能控制思想、注意力分散、思考困難、缺少客觀性等，還存在認知歪曲，甚至于導致恐懼感；焦慮會讓人變得急躁、不耐煩、神經(jīng)緊張、恐懼、容易激動；還可能會出現(xiàn)緊張性呆滯，想要逃跑或回避，語言不流利，坐立不安，換氣過度等。更糟糕的是，一旦我們注意到我們焦慮了，自己會更焦慮。我們會找到各種各樣的理由來支持我們的焦慮。當焦慮反應被解釋為嚴重的生理或心理錯亂的信號，會喚醒新的焦慮。

　　就醫(yī)治療及家庭支持

　　我們認識了抑郁和焦慮情緒的表現(xiàn)，可參照做好預防工作。如果發(fā)現(xiàn)有相關癥狀持續(xù)兩周以上，則要盡早到精神衛(wèi)生機構進行規(guī)范治療。藥物可以有效緩解癥狀，但由于老年人的代謝和解毒功能較弱，需要在醫(yī)生的指導下服用。在藥物治療同時也可以輔以心理治療和改善心理環(huán)境，有助于疾病的康復。

　　家人如何應對抑郁的老人

　　理解老年人,不說教

　　傾聽,支持,陪伴

　　鼓勵老年人參加力所能及的活動

　　家人如何應對焦慮的老人

　　嘗試讓老人轉移注意力

　　讓老人學會自我放松技術

　　鼓勵老人掌握自己的辦法應對焦慮

　　阿爾茨海默病（老年性癡呆）

　　調(diào)查顯示，目前我國65歲以上的老人中，每20人里就有1個阿爾茨海默?。ㄋ追Q，老年性癡呆）患者。老年癡呆癥是因大腦神經(jīng)細胞病變而引致的大腦功能衰退，是一種長期退化疾病。患者早期表現(xiàn)為記憶衰退、性格改變，進而發(fā)展為交流困難、行為障礙、生活能力喪失等全面性的癡呆表現(xiàn)。阿爾茨海默病應早發(fā)現(xiàn)、早治療，治療的主要對策為改善尚存的功能，從而達到延緩癡呆進展、延長生命的目的。

　　老年偏執(zhí)癥

　　老年期的偏執(zhí)，常常表現(xiàn)為敏感多疑，通常說的疑心病重，可以達到妄想的狀態(tài)，有的伴有幻覺。當老年人出現(xiàn)幻覺妄想狀態(tài)時，應盡快請精神科醫(yī)生診治，在醫(yī)生的指導下服用抗精神病藥物，幫助控制病情。家人日常也要多關注老人的生活起居，防止意外發(fā)生。

　　老年疑病癥

　　疑病癥以老年人較多見，主要表現(xiàn)為過分關注自己的健康，總覺得自己渾身不舒服，或深信自己患有某種嚴重的疾病。他們往往會反復就醫(yī)檢查，即使醫(yī)生告訴其并無什么疾病時，他們卻仍不愿意接受。疑病癥需要在醫(yī)生的指導下長期堅持多種形式治療，才能收到效果。

　　家人如何應對疑病的老人

　　充分理解他們的痛苦

　　不能讓患者過多的依賴他人。過度的依賴會使老人增加失敗感與無力感。

　　盡量說服老人停止不必要的檢查

　　幫助老人轉移注意力，鼓勵老人自己做一些事情，幫助他們樹立自信

　　循序漸進的進行暗示，如讓患者進行慢走或身體鍛煉，每次予以耐心的鼓勵，讓老人發(fā)覺自己的身體在好轉中

 

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