其實(shí)，人們通常認(rèn)為牙痛可能是牙周炎的問題，用一些止牙痛的藥治療，或者到口腔科那里把那顆牙拔掉，以為沒有哪顆痛的牙在哪里就會(huì)好轉(zhuǎn)，但有些人的癥狀不但沒有改善，而且疼痛更加加劇，還放射到頭痛，到醫(yī)院去檢查時(shí)，才發(fā)現(xiàn)是三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的。那么，三叉神經(jīng)痛與牙痛到底有哪些區(qū)別呢?
1、如果服用普通的止痛藥后，牙疼不見好轉(zhuǎn)，則可排除是牙周等炎癥性的疼痛，而是神經(jīng)疼痛。
2、在檢查過程中，如果沒有發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周炎等相關(guān)炎癥，牙齒卻依然疼痛難當(dāng)，則有可能是三叉神經(jīng)痛或者腫瘤所引起。
3、從疼痛表現(xiàn)來看，牙齒炎癥、慢性疼痛一般會(huì)表現(xiàn)出持續(xù)性的疼痛，而典型的三叉神經(jīng)痛在發(fā)作時(shí)則是閃電般的劇烈疼痛，通常持續(xù)幾秒鐘，每天發(fā)作幾次，讓人難以忍受
4、牙齒對(duì)冷、熱過敏，接觸冷、熱食物可誘發(fā)劇痛。常無扳機(jī)點(diǎn)。疼痛時(shí)間長，多并有齒齦及頰部腫脹。因引起牙痛的疾病多為感染性，故炎癥重時(shí)多有中毒表現(xiàn)：畏寒、發(fā)熱、精神及食欲差等。
5、三叉神經(jīng)痛患者常以手掌或毛巾緊按病側(cè)面部或用力磨擦面部，以期減輕疼痛。嚴(yán)重者伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牽向一側(cè)，并有面部發(fā)紅、結(jié)合膜充血、流淚、流涎等癥狀，又稱"痛性抽搐"。
哪些人群容易患上三叉神經(jīng)痛？
三叉神經(jīng)痛發(fā)病年齡較廣，從10-90歲發(fā)病均有報(bào)告，近來兒童發(fā)病也有所增加。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多好發(fā)于中年及老年人，患病率為182/10萬人，年發(fā)病率為4～4.7/10萬人，70%～80%的病例發(fā)生于40歲以上，高峰年齡50歲組。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多發(fā)于中青年人，臨床上非常少見，發(fā)病率很低。
一般來說，三叉神經(jīng)痛的患者女性多于男性，男女比例為2:3，這個(gè)主要是有女性特殊的生理結(jié)構(gòu)決定的，在女性的一些特殊時(shí)期容易發(fā)生三叉神經(jīng)痛。
同時(shí)，有高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化等慢性疾病的人更易患三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病與年齡成正比，隨著年齡的增大，血管的彎曲度會(huì)增加，血管的彈性逐步下降，而高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化等因素會(huì)加快這種進(jìn)展。臨床上觀察在三叉神經(jīng)四周的粥樣硬化的血管或血管袢，有時(shí)血管壁上會(huì)出現(xiàn)鈣化，往往是引起三叉神經(jīng)痛的病因。
很多人因?yàn)轱嬍巢划?dāng)引起三叉神經(jīng)痛，吃過冷過熱，或是刺激性的食物也會(huì)成為三叉神經(jīng)痛的誘因，干奶酪、腌魚和咸菜等含有較多的酪氨酸，火腿中含有亞硝酸鹽等，這些食物都能引起腦血管擴(kuò)張，刺激神經(jīng)引起疼痛。所以長期飲食不當(dāng)?shù)娜?，也是三叉神?jīng)痛的高發(fā)人群。
治不治要看疼痛程度
三叉神經(jīng)痛被神經(jīng)科譽(yù)為“天下第一痛”，也就是說，這種疼痛沒幾個(gè)人能受得了。不過，到底需不需要治療，還要看這個(gè)疼痛對(duì)人的生活和工作的影響大不大。有的人痛幾秒也就過去了，或者發(fā)作的間隔很久，那么對(duì)其生活和工作影響不算大，患者自己也能忍受，也就不需要進(jìn)行治療。但是如果疼痛厲害，患者自己無法正常生活，那還是需要早點(diǎn)治療。
在臨床上，有的患者疼痛發(fā)作，喜歡用手揉搓面部，久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚、眉毛脫落。最近還收治了一名80歲的老太太，患三叉神經(jīng)痛幾十年，一吃飯就痛，只能喝流食，嚴(yán)重營養(yǎng)不良，消瘦厲害，不得不來醫(yī)院治療。還有的患者因?yàn)椴桓页燥?、洗臉，肢體消瘦、面容憔悴、蓬頭垢面、情緒抑郁。與其這樣凄慘生活，還不如盡早治療。
一般來說，三叉神經(jīng)痛首選抗癲癇的藥物治療，降低神經(jīng)離子通道的興奮性，減少疼痛。經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療，部分患者可以治愈或癥狀得到緩解，表現(xiàn)為發(fā)作程度減輕，發(fā)作次數(shù)減少。當(dāng)藥物治療完全無效，或者副作用較大時(shí)，可以采取射頻熱治療，破壞三叉神經(jīng)?；蛘卟扇∥⒀軠p壓術(shù)來徹底解決疼痛問題?？傊?，治療三叉神經(jīng)痛的方法還是很多，有一些也很安全有效，關(guān)鍵是患者一開始治療時(shí)就要去正規(guī)醫(yī)院就診。
注意排除腦部疾病
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛盡管痛得很劇烈，但絕對(duì)不會(huì)有生命風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵是用藥物和手術(shù)的方法來控制疼痛，目前的醫(yī)療條件止痛并不是難事，但是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛原因非常多，非?？漆t(yī)生難以區(qū)分，而且有些繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因可能危及生命，比如腦腫瘤、腦血管畸形等，而這些病又是致命的。
所以，這部分病人應(yīng)進(jìn)行全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，必要時(shí)包括腰穿、顱底和內(nèi)聽道攝片、顱腦CT、MRI、鼻咽部活組織檢查等檢查協(xié)助診斷。
癲癇 部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià)： ￥35.2適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、單純部分性發(fā)作和癲癎持續(xù)狀態(tài)，三叉神經(jīng)痛等。
健客價(jià)： ￥15祛風(fēng)止痛，舒筋活絡(luò)。用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià)： ￥4祛風(fēng)止痛，舒筋活絡(luò)，用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià)： ￥4祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)邪阻絡(luò)型三叉神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià)： ￥7.6通經(jīng)活絡(luò)，活血止痛。用于坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛等。
健客價(jià)： ￥6祛風(fēng)止痛，舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)邪阻絡(luò)型三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)性頭痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià)： ￥40用于神衰、神衰綜合征及血管神經(jīng)性頭痛等癥(如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等)。
健客價(jià)： ￥29溫通散寒，活血止痛。用于寒凝血瘀所致的三叉神經(jīng)痛，癥見側(cè)頭部，面顴部，唇舌及齒醋發(fā)作性疼痛。
健客價(jià)： ￥68主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血，營養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹，也可用于營養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥17用于巨幼紅細(xì)胞性貧血，營養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹。也可用于營養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13苗醫(yī)：蒙崗比，勒勒果里品。中醫(yī)：活血散瘀，消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價(jià)： ￥29.8苯妥英鈉片，適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患），肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳
健客價(jià)： ￥13.51.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥9.81.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
健客價(jià)： ￥121.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥301.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥11止痛殺菌，防蛀。用于風(fēng)火牙痛，牙齦紅腫，蟲蛀牙痛及一切神經(jīng)牙痛。
健客價(jià)： ￥16.2清熱解毒，疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)火牙痛，癥見：牙痛陣作，遇風(fēng)即發(fā)，受熱加重，甚則齒痛連及頭部面部；或伴有牙齦腫脹，患處紅、腫、熱、痛，得涼痛減；或伴有口渴喜涼飲，便干溲黃，舌紅或舌尖紅，苔薄黃或苔白少津，脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥21潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦腫痛問題)具有減輕牙齦炎癥減輕，明顯改善炎癥引起的腫痛，促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià)： ￥35.8止痛、止血。用于牙周炎癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14.541.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥826用于齲齒所致疼痛的暫時(shí)止痛。
健客價(jià)： ￥7用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛；也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價(jià)： ￥6.6
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