頭痛雖然是臨床常見(jiàn)的癥狀，但因?yàn)榉N類繁多，診斷起來(lái)并非易事。本文詳細(xì)總結(jié)了頭痛的分類及鑒別診斷，大家一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！

　　頭痛的分類

　　1、根據(jù)發(fā)病的緩急可分為急性頭痛（病程在2周內(nèi)）、亞急性頭痛（病程在3個(gè)月內(nèi)）和慢性頭痛（病程大于3個(gè)月）；急性起病的第一次劇烈頭痛多為器質(zhì)性病變，尤須提高警惕，進(jìn)一步查明病因；

　　2、根據(jù)頭痛的嚴(yán)重程度可分為輕度頭痛、中度頭痛和重度頭痛；

　　3、根據(jù)病因可分為原發(fā)性頭痛（如偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛等）和繼發(fā)性頭痛（如因外傷、感染、腫瘤等所致的頭痛）。

　　國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)（1988）將頭痛分為：神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛和慢性發(fā)作性偏頭痛等13類，每類頭痛均有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，已在臨床廣泛采用。

　　頭痛的診斷原則

　　1、詳細(xì)詢問(wèn)患者的頭痛家族史、平素的心境和睡眠情況；

　　2、頭痛發(fā)病的急緩，發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、部位、緩解及加重的因素；

　　3、先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等；

　　偏頭痛

　　偏頭痛常起病于青春期，女性發(fā)病居多；間歇性反復(fù)發(fā)作，起止突然，間歇期如常人，病程較長(zhǎng)；發(fā)作時(shí)以搏動(dòng)性頭痛為主，也可呈脹痛；一側(cè)頭痛為主，也可為雙側(cè)頭痛或全頭痛；頭痛發(fā)作前有或無(wú)視覺(jué)性、感覺(jué)性、運(yùn)動(dòng)性、精神性等先兆癥狀，但發(fā)作時(shí)多數(shù)都伴有惡心、嘔吐等明顯的自主神經(jīng)癥狀；某些飲食、月經(jīng)、情緒波動(dòng)、過(guò)勞等因素可誘發(fā)，壓迫頸總動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈、眶上動(dòng)脈或短時(shí)休息、睡眠可使頭痛減輕；查體一般無(wú)異常；一般無(wú)頭部影像學(xué)的改變；家族史陽(yáng)性有助于診斷。

　　緊張性頭痛

　　依據(jù)臨床表現(xiàn)，又能排除顱、頸部疾病，如頸椎病、外傷、占位性病變和炎癥性疾病等，通常能夠確診。

　　神經(jīng)性頭痛

　　其中最為廣泛的就是神經(jīng)性頭痛，神經(jīng)性頭痛指的是因生氣、緊張?jiān)斐傻念^痛癥狀，包括血管性頭痛、功能性頭痛以及緊張性的頭痛等等。神經(jīng)性頭痛的癥狀，多為頭部脹痛、鈍痛、麻木、緊箍等性質(zhì)，患者感到頭部持續(xù)性的沉重、壓迫、悶痛等等。下面給大家介紹些神經(jīng)性頭痛的重要知識(shí)。

　　神經(jīng)性頭痛都有什么癥狀

　　1、神經(jīng)性頭痛病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀，部分病人在頸枕兩側(cè)或兩顳側(cè)有明顯的壓痛點(diǎn)。

　　2、主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感。大部分病人為兩側(cè)頭痛。

　　3、頭痛的強(qiáng)度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。

　　4、頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。

　　5、因?yàn)榧?dòng)、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭痛的特點(diǎn)，而且還有血管性頭痛的臨床表現(xiàn)，主訴雙顳側(cè)搏動(dòng)性頭痛。既有緊張性頭痛，又有血管性頭痛的臨床表現(xiàn)，稱為混合型頭痛。

　　6、有的病人可有長(zhǎng)年累月的持續(xù)性頭痛，有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛，頭痛的時(shí)間要多于不痛的時(shí)間。

　　7、患者沒(méi)有食欲，進(jìn)食無(wú)味，消化不良;惡心，打嗝，燒心，嘔吐，呃逆;腹痛、腹脹、便秘、腹瀉;長(zhǎng)嘆氣，喉部梗噎。

　　神經(jīng)性頭痛有哪些表現(xiàn)

　　神經(jīng)性頭痛的典型癥狀為重度頭痛、頭暈、失眠、心慌、面色蒼白、全身出汗等等。神經(jīng)性頭痛強(qiáng)度有輕有重，但是都不會(huì)導(dǎo)致患者臥床影響生活日常，有人是常年累月的持續(xù)頭痛，患者一旦情緒起伏大，抑郁、焦慮或失眠等等，都會(huì)是頭痛的情況加劇，所以需要戒驕戒躁，盡量保持情緒穩(wěn)定樂(lè)觀。

　　可能導(dǎo)致神經(jīng)性頭痛的因素有很多，比如環(huán)境、疾病、職業(yè)、生活等等，都容易引起神經(jīng)性頭痛。其中精神壓力大、生活負(fù)擔(dān)重、營(yíng)養(yǎng)不足、過(guò)度勞累、抽煙酗酒、睡眠不足等等，都是神經(jīng)性頭痛的常見(jiàn)病因。希望大家對(duì)于這些能多加注意，不要因其對(duì)健康造成無(wú)謂的傷害。

　　患上神經(jīng)性頭痛有哪些危害

　　危害一：會(huì)損傷人的腦神經(jīng)神經(jīng)性頭痛發(fā)作時(shí)，會(huì)使人腦豐富的毛細(xì)血管發(fā)生驟然收縮，這種收縮會(huì)造成腦血管內(nèi)的容量偏少，人的血壓也會(huì)隨之不斷上升，造成人腦的血壓失衡。每當(dāng)神經(jīng)受到刺激，都會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)，而人腦的興奮和抑制是有一定的限度的，如果不斷地刺激應(yīng)該抑制的部位，那就會(huì)使人腦的興奮和抑制規(guī)律發(fā)生紊亂，進(jìn)而引發(fā)疾病，不斷損害大腦神經(jīng)。如果經(jīng)常如此，持續(xù)時(shí)間又較長(zhǎng)，痛感還會(huì)升級(jí)，產(chǎn)生頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰酸背痛、頸部僵硬等綜合性癥狀。

　　危害二：嚴(yán)重影響人體健康人無(wú)緣無(wú)故不會(huì)出現(xiàn)頭痛，正常人在疲勞，緊張，感冒時(shí)也會(huì)頭痛，但是只是一時(shí)的，很快應(yīng)該恢復(fù)正常。如果不但不恢復(fù)，還頻繁發(fā)作，疼痛難忍，就是一種病。時(shí)間長(zhǎng)了必然對(duì)人的心腦血管產(chǎn)生不利影響，因?yàn)轭^痛后發(fā)作的腦血栓，腦出血，高血壓，臨床上屢見(jiàn)不鮮。