在澳大利亞全國性抑郁防治互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)上,有一幅著名的圖片,一個(gè)表情憂郁的青年男子沉默的注視著鏡頭,而旁邊寫著這樣的話:“雙相障礙,這就是你為什么如此高亢,。。接著又如此低落的原因。。。而這一切讓人如此疲憊。。。”關(guān)于雙相,不管是躁狂還是雙相抑郁,最近收到很多家屬沮喪的來信,言語間流露出的無奈和泄氣,讓人覺得難道這真是個(gè)無計(jì)可施的頑疾嗎?
關(guān)于雙相對我們生活的影響到底是怎樣的,現(xiàn)在國內(nèi)的研究還少之又少。結(jié)合澳大利亞在社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)和之前的小樣本研究的結(jié)果,一些可能具備文化共性的主題探討應(yīng)當(dāng)引起我們的重視。當(dāng)然,這不僅僅是指精神科從業(yè)人員,還包括“卷入”情緒漩渦的患者和家庭照料者??偨Y(jié)起來,可以歸為以下幾個(gè)方面:
1)對雙相這一疾病缺乏基本的了解和理解,特別在社區(qū)或者偏遠(yuǎn)基層地區(qū),無論患者或者醫(yī)務(wù)人員都存在不同程度的相關(guān)知識(shí)的匱乏;
2)無法察覺或者不能識(shí)別情感的癥狀,比如什么是抑郁表現(xiàn),什么是躁狂或者輕躁狂,又比如什么叫快速循環(huán)或者季節(jié)性情感癥狀;
3)診斷和處置不當(dāng),這個(gè)和不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療信息的普及程度有關(guān);
4)社會(huì)隔絕,這個(gè)應(yīng)當(dāng)說不僅僅限于雙相,因?yàn)殡p相的多數(shù)時(shí)候還是受情緒低沉的困擾。所以不論何種類型的抑郁(單相還是雙相),在這個(gè)階段不僅僅是本人由于感覺和社會(huì)的“疏離感”而選擇遠(yuǎn)離人群,一般民眾的通常反應(yīng)是和這樣的情況保持社會(huì)疏遠(yuǎn)來達(dá)到自我保護(hù)。所有這些恰恰在疾病最需要幫助的時(shí)候延誤了時(shí)機(jī)和必要的支持;
5)物質(zhì)濫用,對我們中國人來說常見的是酒精,煙草;當(dāng)然也包括任何對中樞神經(jīng)有刺激性的物質(zhì),比如大麻,鴉片,LSD等;
6)疾病對于政策和急救服務(wù)的意義,比如躁狂時(shí)的極端興奮或盲目沖動(dòng)的危險(xiǎn)性行為,這些行為會(huì)留給自身羞愧甚至自責(zé)的印象。如果不恰當(dāng)?shù)慕槿胝呋蛘呔o急服務(wù)干預(yù)將會(huì)引起一系列法律和經(jīng)濟(jì)上的余波;
7)人際關(guān)系斷裂,在中國社會(huì)人“脈”關(guān)系是考量個(gè)體社會(huì)角色和地位的核心價(jià)值取向。人際關(guān)系的斷裂幾乎意味著社會(huì)生活的終止。在國外有個(gè)詞叫“社會(huì)性死亡-socialdeath”,意味著在社會(huì)層面的損失難以愈合;
8)社會(huì)“羞恥”感,圍繞著精神疾病的社會(huì)“恥感”在各個(gè)社會(huì)都有表現(xiàn)。這不僅僅是患者自身的感受,他所生活的環(huán)境對這類疾病也會(huì)有類似的認(rèn)同。這種“恥”感的影響是深刻的,不僅是在家庭成員和朋友中,還反映在工作場所,就業(yè)狀況等。
基于這些影響的的普遍性,需要我們從自身提高對于疾病表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)和定期檢測情緒的變化。如果說我們能夠接受定期檢測血壓,血糖,對于我們的情緒,應(yīng)當(dāng)也可以做到定期檢測。
用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥815鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊:前列腺增生癥引起的排尿障礙。 非那雄胺片: 1、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性;降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥1199前列舒樂膠囊:補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 中智草晶華魚腥草破壁草本:請按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購買和使用。 縮泉丸:補(bǔ)腎縮尿。用于腎虛所致的小便頻數(shù)、夜間遺尿。
健客價(jià): ¥519補(bǔ)脾胃;益氣血;安心神;調(diào)營衛(wèi);和藥性。主脾胃虛弱;氣血不足;食少便溏;倦怠乏力;心悸失眠;婦人臟躁;營衛(wèi)不和。用于脾虛泄瀉,心悸,失眠,盜汗,血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥26祛風(fēng)化痰,活血通絡(luò)。用于風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、口舌歪斜、手足麻木、疼痛拘攣、言語蹇澀。
健客價(jià): ¥119祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥27.9主要用于祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除濕。用于半身不遂,口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、語言不清、筋骨疼痛、神經(jīng)麻痹、風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛等癥。
健客價(jià): ¥35消腫托毒,排膿,殺蟲。用于癰疽初起或膿成不潰;外治疥癬麻風(fēng)。
健客價(jià): ¥166補(bǔ)心安神。用于失眠、頭暈,健忘。
健客價(jià): ¥22養(yǎng)血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥26.5養(yǎng)血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥30益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)胃。用于白細(xì)胞減少癥及病后體虛,肝臟虧損所致的免疫力下降等癥。
健客價(jià): ¥78用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià): ¥30用于牙周病引起的牙齦出血、牙周膿腫等病癥。
健客價(jià): ¥11.1用于牙周病引起的牙齦出血,牙周膿腫等病癥。
健客價(jià): ¥12祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)肝,寧心,安神,斂汗。
健客價(jià): ¥96通過本品檢測尿液,可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器,直接接尿,方便、衛(wèi)生、準(zhǔn)確、特別適用于家庭自我檢測。
健客價(jià): ¥4.8主要用于缺血性腦血管病如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及心血管疾病如高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、心絞痛等疾病的防治。也可用于治療彌漫性血管內(nèi)凝血、慢性腎小球腎炎及出血熱等。
健客價(jià): ¥7.8補(bǔ)肝益腎,補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞,癥見心悸氣短、頭暈?zāi)垦?、倦怠乏力、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血;再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見以上述證候者。
健客價(jià): ¥25養(yǎng)心,益腎,安神。用于神經(jīng)衰弱癥見失眠,多夢,頭暈者。
健客價(jià): ¥148見說明書。
健客價(jià): ¥8補(bǔ)肝益腎,補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞,癥見心悸氣短、頭暈?zāi)垦?、倦怠乏力、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血;再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見以上述證候者。
健客價(jià): ¥23益氣養(yǎng)血,祛風(fēng)化痰,活血通絡(luò)。用于氣虛血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見口舌歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘攣、言語不清。
健客價(jià): ¥70