如果我們能了解多一些精神分裂癥，就不會……

2017-09-08 來源：天津圣安醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“被害妄想”是精神分裂癥的常見癥狀，簡而言之就是覺得有人要殺死自己，有時是具體的人，有時甚至無法指明到底是誰，只是“感到”有人要殺了自己。

　　今年世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的口號是“精神衛(wèi)生中的尊嚴(DignityinMentalHealth)”，中國的主題是“心理健康，社會和諧”。

　　精神分裂癥多發(fā)于15～45歲的青壯年

　　小梅，一個18歲的年輕少女，是讓我記憶尤其深刻的精神分裂癥患者之一。

　　來就診時，小梅的癥狀已經(jīng)很典型。

　　在媽媽記憶中，小梅聰明、乖巧且懂事。小梅就是她唯一的天使，是太陽一樣的存在。

　　然而2年前，小梅變了，變得情緒容易敏感，總覺得有人在背后嘲笑自己，多次與班級同學(xué)發(fā)生爭執(zhí)。媽媽以為那只是因為小梅沒有父親而被那些“壞孩子”捉弄，只是為她辦理了退學(xué)手續(xù)。

　　她的精神狀態(tài)叫“關(guān)系妄想”。

　　“關(guān)系妄想”是精神分裂癥思維障礙的表現(xiàn)之一，具體指人把別人與自己完全無關(guān)的言行當(dāng)作是針對自己。

　　比如路人看自己一眼，就覺得對方認識自己;比如有人往地上吐口痰，就覺得是在侮辱自己;比如幾個人聚在一起小聲說笑，就覺得是在說自己壞話……

　　退學(xué)在家的小梅再也不愿走出家門，經(jīng)常詢問誰是自己的父親。媽媽隱瞞小梅親生父親是重度精神疾病自殺身亡的實情，撒了個善意的謊言：爸爸出國去做很重要的事情，再過幾年你就知道了。

　　媽媽的謊言影響了小梅的生活

　　小梅開始整日上網(wǎng)研究各國首相及國際形勢，后來逐漸就變成了研究星座、玄學(xué)、外太空。而媽媽以為，她這只是為打發(fā)無聊的時間。

　　直到有一天，小梅突然說自己不是地球人，經(jīng)常能夠聽到神父的聲音。媽媽卻把這當(dāng)作神跡，認為是真誠的信仰讓神父顯靈。

　　其實，她那時的癥狀叫“幻聽”，是精神分裂癥感知覺障礙的表現(xiàn)之一。

　　一年前，小梅的情緒變得越來越不穩(wěn)定，經(jīng)常莫名其妙打媽媽、口中不停謾罵她，說她是巫婆、是謀殺她親生父母的兇手。

　　她的行為愈發(fā)令人不可理解，她自稱來自外太空的女神，有一股超能力控制她的身體，可以施展法術(shù)。

　　媽媽終于察覺女兒得病了

　　可悲的是，媽媽極力抗拒這樣的猜想，寧愿相信：她那離奇玄幻的世界只是虛構(gòu)出來解悶的工具，那荒誕怪異無法預(yù)測的暴力行為是被鬼神附體。

　　其實，小梅表現(xiàn)出的明顯的非血統(tǒng)妄想、被害妄想以及軀體的被動體驗說明，她的精神狀態(tài)已經(jīng)很危險。

　　“非血統(tǒng)妄想”很好理解，就是“覺得自己不是親生的”，不少小朋友曾經(jīng)因為親友的一個笑話有過這種難過的體驗，但是他們長大之后，有了“現(xiàn)實檢驗?zāi)芰?rdquo;，很容易明白自己是不是親生的。

　　“被害妄想”是精神分裂癥的常見癥狀，簡而言之就是覺得有人要殺死自己，有時是具體的人，有時甚至無法指明到底是誰，只是“感到”有人要殺了自己。

　　“軀體的被動體驗”又稱為“被控制感”，就像小梅說的那樣，身體里有種超能力在控制她，仿佛她對自己的一些言行、舉動做不了主一樣。

　　直至2周前，小梅為了驗證自己有死而復(fù)生的超能力，拒絕吃飯，徹夜不眠。

　　小梅媽媽無微不至的照顧及各種迷信活動，都未能喚醒著魔了的女兒，這才引起小梅媽媽的恐慌，終于帶著寶貝女兒前來就診。

　　小梅被明確診斷為精神分裂癥

　　通過2個月的藥物治療、物理治療及心理康復(fù)治療，小梅的精神癥狀有了部分緩解：她不再拒絕吃飯，晚上睡眠明顯好轉(zhuǎn);雖然她還會自言自語要把別人變成石頭，卻開始對外太空的世界有了一點點懷疑;雖然她不會叫那個天天來看自己的女人“媽媽”，但她知道這個女人不會害自己;雖然她會大喊大叫讓天父來消滅地球，但也會突然變安靜，問為什么會來住院。

　　萬萬沒想到，就在小梅的精神癥狀逐漸恢復(fù)好轉(zhuǎn)的時候，媽媽卻質(zhì)疑醫(yī)生的診斷，選擇中斷治療。

　　時至今日我仍感慨，一個花季少女，因為精神分裂癥，錯失了原本屬于她的美好際遇;一個本就不完整的家庭，因為有這樣一個精神分裂癥的孩子，卷入灰暗無望的漩渦。

　　我不禁惋惜地猜想：如果小梅媽媽有一定的精神疾病常識，會不會更早就能識別出小梅的發(fā)病預(yù)兆?如果小梅能夠盡早就診，她的癥狀會不會就不會發(fā)展得那么嚴重?如果能夠積極配合或?qū)ふ腋玫闹委煼桨福∶返闹委熜Ч麜粫?

　　令人慶幸的是，在臨床工作中像小梅一樣的反面教材并不多見。

　　隨著媒體對精神疾病的宣傳，“精神分裂癥”的知曉率正在越來越高;隨著《精神衛(wèi)生法》的頒布，患者的權(quán)利得到了更好的法律保障;隨著醫(yī)療保障體系日趨完善，讓患者的治療有了更好的經(jīng)濟支持。我相信，社會大眾對精神疾病患者更多的理解與接納、精神衛(wèi)生建設(shè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的逐漸完善與發(fā)展，像小梅和她媽媽一樣令人惋惜的故事會越來越少。

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