慢慢明晰起來(lái)的一種精神心理疾病

　　邊緣型人格障礙的名字就足以讓人困惑，因?yàn)?ldquo;邊緣”似乎表明它并不是個(gè)成熟全面的精神心理問(wèn)題。美國(guó)休斯敦貝勒醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)與行為科學(xué)的代理系主任約翰·奧爾德姆博士認(rèn)為：心理學(xué)專家原本認(rèn)為邊緣型人格障礙處于精神?。▏?yán)重的精神障礙）和神經(jīng)癥（輕度的精神疾?。┲g，并不打算把它歸類為一種明顯的人格障礙。直到1980年出版的《美國(guó)精神疾病和診斷手冊(cè)第三版》才把它歸類為一種人格障礙。

　　從那時(shí)起，專家才逐漸了解和定義了這種復(fù)雜的疾病。有充足的證據(jù)表明：它在部分程度上是遺傳因素導(dǎo)致的，也在一定程度上是由成長(zhǎng)和發(fā)育過(guò)程中的壓力體驗(yàn)所引起的，它會(huì)對(duì)精神功能的正常運(yùn)行造成嚴(yán)重的干擾?！睹绹?guó)精神病協(xié)會(huì)邊緣型人格障礙患者治療實(shí)踐指南》的合著者之一奧爾德姆博士認(rèn)為：直到現(xiàn)在，專家也無(wú)法完全確定它的潛在原因。

　　新澤西州的注冊(cè)臨床社會(huì)工作者溫迪·巴哈利同時(shí)也是美國(guó)認(rèn)知治療研究院的創(chuàng)建者，她證實(shí)自己接診過(guò)的邊緣型人格障礙患者存在著某種形式的身體功能缺失和精神創(chuàng)傷，或是童年被遺棄，這就讓他們?cè)诔赡陼r(shí)期試圖排解。也就是說(shuō)，成長(zhǎng)史艱難或有邊緣型人格障礙的家族病史并不注定著你肯定會(huì)得上這種精神疾病，它只意味著你有風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　邊緣型人格障礙是一種很難治療的疾病，影響到了美國(guó)近1.6%的成年人。雖然這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字看似很少，但卻無(wú)法代表整個(gè)患病人群。邊緣型人格障礙之所以難以確診，是因?yàn)樗暮芏喟Y狀與其他精神疾病（如抑郁癥、雙向情感障礙和自戀型人格障礙）相互重疊。此外，它還是一種連續(xù)體。在一端，患者的精神功能很差，幾乎無(wú)法正常度日；在另一端，患者的精神功能又看似正常?；颊哂锌赡苷麄€(gè)一生都未意識(shí)到他們有這種精神疾病，也從未尋求資源來(lái)緩解心理困擾。

　　邊緣型人格障礙的11個(gè)癥狀

　　根據(jù)最新的《美國(guó)精神疾病和診斷手冊(cè)第五版》的診斷模型，有一些癥狀可以用于判斷患者是否有邊緣型人格障礙。美國(guó)《健康》雜志網(wǎng)站近日對(duì)此進(jìn)行了刊載。

　　癥狀一：自尊心低

　　我們都會(huì)從內(nèi)心批評(píng)自己，但邊緣型人格障礙患者的自我懷疑態(tài)度是壓倒性的。這些人的自尊心是難以置信的不穩(wěn)定，所以他們?cè)诤艽蟪潭壬弦揽客獠勘頁(yè)P(yáng)和認(rèn)同來(lái)識(shí)別其身份。他們內(nèi)心里有一種自卑和不完全感。邊緣型人格障礙患者甚至?xí)ツ７聞e人的行動(dòng)和行為，因?yàn)樗麄儶?dú)立和自治的能力嚴(yán)重受損。

　　癥狀二：避免思考未來(lái)

　　大部分人對(duì)未來(lái)的愿景至少有些模糊的規(guī)劃，而邊緣型人格障礙患者缺乏任何形式的自我引導(dǎo)，他們不知道生活和工作是為了什么。

　　癥狀三：缺乏同情心

　　邊緣型人格障礙患者缺乏自我意識(shí)和同情心。他們不理解自己的行為會(huì)如何影響到別人，當(dāng)他們情緒失控時(shí)，也不知道會(huì)給別人造成什么樣的壓力。因此，患者很難與其他人保持長(zhǎng)期的、健康的人際關(guān)系。

　　癥狀四：人際關(guān)系混亂

　　由于邊緣型人格障礙患者受過(guò)身體和情緒層面的虐待，他們總是要求伴侶滿足其童年時(shí)代未能得到滿足的愿望，這就會(huì)導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張和相互不信任。他們高度焦慮，擔(dān)心失去身邊親近的人，但又想把親近的人趕走。邊緣型人格障礙患者既有可能對(duì)親朋好友極度親近，也有可能極度厭惡。如果是精神功能稍高些的患者，他們會(huì)意識(shí)到這種混亂的人際關(guān)系給自己造成了障礙。

　　癥狀五：壓倒一切的焦慮

　　每個(gè)人都會(huì)有輕微的焦慮，但邊緣型人格障礙患者的焦慮感過(guò)于強(qiáng)烈，表現(xiàn)為過(guò)度的緊張和恐慌。對(duì)于別人無(wú)意識(shí)的行動(dòng)，他們會(huì)做出高度過(guò)敏的反應(yīng)。在被人需要和喜歡方面，他們表現(xiàn)出極端的欲望。正是由于這種高度的焦慮感，他們會(huì)用爆發(fā)性、不適當(dāng)?shù)姆绞絹?lái)表達(dá)情緒。

　　癥狀六：總是擔(dān)憂被拋棄

　　害怕孤獨(dú)、被拒絕和被拋棄是邊緣型人格障礙的典型標(biāo)志。這種不安全感會(huì)滋生非理性的反應(yīng)和妒忌、偏執(zhí)行為（如檢查伴侶的電子郵件），甚至還會(huì)導(dǎo)致更極端和操縱性的行為。

　　癥狀七：抑郁

　　邊緣型人格障礙經(jīng)常被誤診為慢性抑郁癥。盡管抑郁癥常見(jiàn)于邊緣型障礙患者，但后者的癥狀表現(xiàn)有些不同，他們的抑郁情緒更為嚴(yán)重，長(zhǎng)期感到自己沒(méi)有價(jià)值，對(duì)他們來(lái)說(shuō)什么都不重要。

　　癥狀八：頻繁的情緒波動(dòng)

　　情緒不穩(wěn)定是邊緣型人格障礙的一個(gè)癥狀，這讓它很容易誤認(rèn)為是雙向情感障礙，后者有輕躁狂或多動(dòng)的行為。相反，邊緣型人格障礙患者的情緒變化很快，外部事件會(huì)引發(fā)他們的過(guò)度反應(yīng)。例如，如果一位同事在走廊里心事重重地向患者打招呼，后者會(huì)突然間被激怒。

　　癥狀九：無(wú)法控制的憤怒感

　　邊緣型人格障礙患者對(duì)一些常見(jiàn)事件的反應(yīng)有些夸張或不相稱，他們經(jīng)常把遇到的問(wèn)題和不良情緒轉(zhuǎn)嫁給他人。例如，如果你的伴侶打算七點(diǎn)來(lái)開車接你，但直到七點(diǎn)半才來(lái)，正常人的反應(yīng)是惱怒。對(duì)于邊緣型人格障礙患者，他們會(huì)說(shuō)：“我要和你離婚，你不再愛(ài)我了，我憎恨你，你根本沒(méi)打算來(lái)接我。”他們不能容忍自己是問(wèn)題的制造者，所以會(huì)責(zé)怪和遷怒于別人。

　　癥狀十：無(wú)法控制行動(dòng)

　　他們會(huì)做出一些沖動(dòng)性行為，如一擲千金買下貴重物品而不考慮經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，與多個(gè)伴侶發(fā)生無(wú)保護(hù)措施的性行為和從事其他一些危險(xiǎn)行為。他們的思維過(guò)于奔放，無(wú)法停下來(lái)。有時(shí)，這種冒險(xiǎn)傾向還會(huì)導(dǎo)致其他更為極端的自殘行為。他們覺(jué)得只有這樣才能釋放自己的情緒。當(dāng)邊緣型人格障礙患者感覺(jué)過(guò)度分離或感情麻木時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，他們更容易做出自殘行為。

　　癥狀十一：自殺念頭

　　邊緣型人格障礙患者中有自殺意念和企圖的比例非常高。事實(shí)上，邊緣型障礙患者的自殺率高達(dá)8%~10%，是普通人群水平的400倍。他們認(rèn)為自殺是解脫痛苦的合乎邏輯的做法。

　　如果你存在上述癥狀中的四個(gè)或更多個(gè)，就存在著患上邊緣型人格障礙的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)你需要及時(shí)就診治療。