現(xiàn)代人對“抑郁癥”這一詞匯并不陌生，也有不少似是而非的誤解。有人認(rèn)為它不是病;有人認(rèn)為它很平常，不需就醫(yī)服藥;有的則對藥物治療非常排斥。

　　專家指出：作為一種疾病，抑郁癥有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷標(biāo)準(zhǔn)，以及自身的發(fā)展規(guī)律，如果不及時(shí)治療，會(huì)損害患者的社會(huì)功能與身心健康。

　　癥狀：情緒低落、失眠、注意力困難

　　醫(yī)生介紹，普通人所說的抑郁癥，其實(shí)是一個(gè)很廣義的概念，包括了一系列的問題，也就是說，所謂的“抑郁癥”有很多種類型。在這個(gè)泛化的概念里，除了專業(yè)診斷的抑郁癥之外，還包括了雙相抑郁、產(chǎn)后抑郁、重大生活事件后的應(yīng)激性抑郁，以及普通人不大能區(qū)分的各種伴有抑郁癥狀的焦慮癥、軀體化、神經(jīng)衰弱、失眠癥，甚至更年期癥狀、短暫的情緒反應(yīng)、伴有情緒低潮體驗(yàn)的高壓力狀態(tài)等，也很容易被人們當(dāng)成“抑郁癥”。

　　首先抑郁癥是一種“疾病”，而不是簡單的一般性心情不好。雖說目前也將抑郁癥稱為抑郁“障礙”，但那多是出于社會(huì)接受和人們理解上的考慮而采用的。也就是說，盡管目前人類還沒有找到確切的病因，但作為一種“疾病”，抑郁癥有著自己獨(dú)立的發(fā)展規(guī)律，有非常明確的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，有獨(dú)立的預(yù)后變化，一旦發(fā)生就會(huì)按照抑郁癥自身的規(guī)律演進(jìn)，不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移。

　　“典型的抑郁癥，或者精神科醫(yī)生所說的抑郁癥是指：至少持續(xù)兩周，且每天大部分時(shí)間都突出地出現(xiàn)情緒的低落，或是興趣的減退、喪失，這是核心基礎(chǔ);同時(shí)還需有飲食差、失眠、疲乏、自卑、注意力困難、絕望自殺等表現(xiàn)中的至少三到四項(xiàng)，患者整個(gè)心境的狀態(tài)是非常低落的。這樣的一種狀態(tài)，才構(gòu)成抑郁發(fā)作或者抑郁癥。”醫(yī)生認(rèn)為，固然還有許多不典型的抑郁癥，但其核心特征是不變的。

　　按照這樣的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不難發(fā)現(xiàn)，很多人覺得好幾天心情不太好就是抑郁癥，其實(shí)那只能說是一種抑郁的情緒、有些抑郁的體驗(yàn)而已。這種情況絕大多數(shù)人都曾或多或少地出現(xiàn)過，但并不能稱為是抑郁癥。

　　治療：藥物是最直接有效的方式

　　醫(yī)生介紹，目前抑郁癥最直接有效的治療方式，就是藥物治療。當(dāng)然也離不開心理治療，國際上通用的治療原則，就是藥物治療聯(lián)合心理治療;不過，由于目前心理治療的社會(huì)普及還不夠，藥物治療就成為主要治療方式，而且，它對大多數(shù)抑郁癥是非常有效的、能夠在短期內(nèi)很快緩解病情的一個(gè)主要途徑。

　　現(xiàn)在社會(huì)上出現(xiàn)一些不同的聲音，認(rèn)為抑郁癥不用就醫(yī)吃藥，而是看看中醫(yī)、自己調(diào)養(yǎng)、或用個(gè)什么儀器等。這種聲調(diào)大多來自于第一種情況(即自愈的類型)，但這其實(shí)是個(gè)很大的誤區(qū)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)抑郁癥并不能完全自愈，需要規(guī)范的藥物治療和心理治療才能獲得緩解。目前中藥雖然并非對抑郁癥完全無效，但僅限于少數(shù)方劑、針對病情較輕的情況能起部分作用，對于中重度抑郁癥，中藥療效證據(jù)不足。

　　盡管病因仍不明，但目前的醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)非常明確，抑郁癥實(shí)際上是大腦內(nèi)部運(yùn)行出現(xiàn)了問題。我們的大腦是由神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成的一個(gè)大網(wǎng)絡(luò)，抑郁癥實(shí)際上就是大腦這個(gè)網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)發(fā)生了改變，運(yùn)行的狀態(tài)出現(xiàn)了故障，“好比電腦運(yùn)行系統(tǒng)出了問題，如果你不去處理，它就會(huì)持久地存在，而不會(huì)自己消失。目前的藥物(西藥)就是針對大腦這種情況而發(fā)生作用的。”

　　發(fā)展：三種狀況區(qū)別對待

　　抑郁癥的病情發(fā)展有自身規(guī)律，由于原因不同，抑郁癥的變化發(fā)展也會(huì)不一樣。這里主要可分為三種情況。

　　第一種情況是，在抑郁癥病人當(dāng)中，有一小部分屬于自愈型。患者癥狀并不是很嚴(yán)重，也沒有就醫(yī)，隨著外部環(huán)境的有利調(diào)整，或者一些幫助與支持系統(tǒng)的加強(qiáng)，最后自己好起來了。與此對應(yīng)的，生活中常聽到這樣一種聲音：我的抑郁癥不用吃藥，我自己好了。

　　對此，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，確實(shí)有自愈的抑郁癥患者，但這只是小部分，而且這并不代表他沒有患上抑郁癥。可能是他自身的個(gè)性基礎(chǔ)，或者環(huán)境、支持等各方面的外在條件比較好，讓他能夠自愈;然而，自愈并不說明他的抑郁癥以后不會(huì)再出現(xiàn)，而且與普通人群相比，他們以后更容易再次患病。

　　第二種情況有所不同。大部分抑郁癥患者不去治療，只是完全靠自己或家庭去調(diào)整、改善，卻往往始終沒有恢復(fù)過來，或者只是出現(xiàn)部分好轉(zhuǎn)，并不能達(dá)到原有的健康、正常的能力狀態(tài)。存留的病情會(huì)持久地造成工作、生活上的一些損害，如職業(yè)發(fā)展受阻，家庭和人際社交關(guān)系不良等。

　　這是一個(gè)很大的群體，他們需要社會(huì)的關(guān)注。“他們稍微調(diào)整后也能勉強(qiáng)支撐、維持下去，但整個(gè)人已經(jīng)不再是原來健康的樣子，生活質(zhì)量和職業(yè)功能均處于比較低下的狀態(tài)。這就是沒有經(jīng)過治療的后果。”

　　還有第三種情況?；颊邲]有去治療，加上原有的支持系統(tǒng)不夠，環(huán)境壓力沒有辦法解決，又缺乏一些自我調(diào)節(jié)的能力，導(dǎo)致癥狀持續(xù)、明顯地加重。當(dāng)癥狀嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的失能，出現(xiàn)各種各樣的狀況，如社會(huì)功能喪失、無法工作、消瘦失眠、什么都不能做，甚至不能照顧自己，患者自己也很痛苦，自卑自責(zé)，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)自殺。

　　相對而言，這部分患者更容易就醫(yī)。因?yàn)殡S著病情的發(fā)展，不僅自身感受到極大的痛苦，周圍的人也看得出來，因此容易進(jìn)入關(guān)注的視野。

　　不過，從病情發(fā)展過程來說，還在前兩種情況的時(shí)候，人們就應(yīng)重視起來，及時(shí)治療。